¿Cuál es el efecto agudo del sildenafil en pacientes con claudicación intermitente?  
Introducción:
El sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa-5 que se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil, la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca congestiva; también, se postula que podría ser útil para tratar la claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Skeletal Muscle Oxygenation During Exercise in Men With Intermittent Claudiation
American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 307(4):396-404

¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36

¿Cuál de los siguientes es considerado el segundo mensajero más importante en la regulación del tono vascular?  
Introducción:
El flujo sanguíneo al músculo esquelético está determinado por la presión de perfusión y por el tono vascular, el que a su vez es el resultante del balance entre las vías de transducción de señales vasoconstrictoras y las vías vasodilatadoras en el músculo liso vascular.

Lectura recomendada:
Potentiation of cGMP Signaling Increases Oxygen Delivery and Oxidative Metabolism in Contracting Skeletal Muscle of Older But Not Young Humans
Physiological reports, 3(8):1-12

¿Cuál de las siguientes características está presente en la insuficiencia cardíaca con preservación de la fracción de eyección?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con preservación de la fracción de eyección, también denominada insuficiencia cardíaca diastólica, es una enfermedad frecuente, con alta morbilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Phosphodiesterase-5 Inhibition on Exercise Capacity and Clinical Status in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 309(12):1-19

¿Cuáles son los efectos del sildenafil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y disfunción sistólica del ventrículo derecho (DSVD)?  
Introducción:
El sildenafil podría ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Sildenafil Preservers Excercise Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Right-Sided Ventricular Dysfunction
Chest, 143(6):1699-1708

¿Cuál es el método más utilizado para el seguimiento y tratamiento del esófago de Barrett?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico, y la secuencia de metaplasia, displasia y cáncer ha sido caracterizada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?
Frontline Gastroenterology, 6(2):108-116

¿Cuál de las siguientes formulaciones nuevas de paclitaxel parece la más promisoria para el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El paclitaxel basado en solventes más carboplatino es la combinación taxano-platino más utilizada en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Weekly Nab-Paclitaxel in Combination With Carboplatin Versus Solvent-Based Paclitaxel Plus Carboplatin as First-Line Therapy in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Final Results of a Phase III Trial
Journal of Clinical Oncology, 30(17):2055-2062

¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el mal agudo de montaña (mal de alturas) es correcta?  
Introducción:
Se describen tres patrones de síntomas subyacentes al mal agudo de montaña: predominio de alteraciones del sueño sin cefalea, predominio de alteraciones del sueño con cefalea y predominio de cefalea sin alteraciones del sueño.

Lectura recomendada:
Network Analysis Reveals Distinct Clinical Syndromes Underlying Acute Mountain Sickness
Plos One, 9(1):1-7

¿Cuáles son los principales efectos adversos del citrato de sildenafil?  
Introducción:
La 5-fosfodiesterasa es una enzima encargada de la degradación del guanosin monofosfato cíclico (GMPc), la cual interviene en la regulación de la contracción del músculo liso. El citrato de sildenafil es un potente inhibidor selectivo de dicha enzima, que promueve la acumulación y el aumento en la actividad del GMPc.

Lectura recomendada:
Rendimiento Deportivo en la Altura. Efecto del Sildenafil
Medicina (Buenos Aires), 75(4):258-261

El estudio comparativo del efecto de las insulinas glargina y detemir permite establecer que:  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucosa en niños prepúberes que presentan diabetes tipo 1 puede lograrse mediante la utilización de insulinas de acción prolongada, glargina y detemir, de manera de limitar la secreción de insulina pancreática y regular el funcionamiento de la vía de señalización del factor de crecimiento insulínico de tipo 1 y de la hormona del crecimiento. En este contexto, debe evaluarse si hay diferencias significativas en los efectos ejercidos por cada una de estas insulinas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Insulin Analogs Effect on gh/igf Axis of Children With Type 1 Diabetes: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Cross-Over Trial
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 124(5):276-282

¿Qué caracteriza la administración basal de insulina?  
Introducción:
En muchos países se considera aceptable la adición de insulina basal a los esquemas de fármacos orales para la intensificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Real-World Data Collection Regarding Titration Algorithms for Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Journal of Diabetes Science and Technology, 10(5):1-8

El tratamiento temprano de la diabetes tipo 2 con insulina glargina administrada en un intervalo previo no superior a 2 años del inicio de la terapia clínica, permite:  
Introducción:
La incidencia de la diabetes tipo 2 en personas que no se encuentran bajo el control de un tratamiento clínico en Canadá, determina que su sistema de salud se plantee como estrategia la administración temprana de la insulina glargina, prescripta por el profesional farmacéutico, de manera de contrarrestar, con una terapia temprana, los cuadros clínicos propios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study
Canadian Pharmacists Journal, 149(3):130-137

¿Cuál es el mecanismo de acción del armodafinilo?  
Introducción:
El armodafinilo es una droga potencialmente beneficiosa para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar tipo I.

Lectura recomendada:
Randomized, Placebo-Controlled, Adjunctive Study of Armodafinil for Bipolar I Depression: Implications of Novel Drug Design and Heterogeneity of Concurrent Bipolar Maintenance Treatments
International Journal of Bipolar Disorders, 3(1)

¿Qué factores de riesgo se han relacionado con peor pronóstico del linfoma Hodgkin?  
Introducción:
En pacientes con recidivas de linfoma Hodgkin o tumor primario refractario se suele indicar tratamiento a dosis altas, seguido por trasplante autólogo de células madre.

Lectura recomendada:
Bretuximab Vedotin as Consolidation Therapy After Autologous Stem-Cell Transplantation in Patients With Hodgkin's Lymphoma at Risk of Relapse or Progression (AETHERA): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 385(9980):1853-1862

¿Cuál es el tratamiento estándar de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Una de las causas principales de mortalidad y mayor utilización de los recursos de salud en los pacientes con enfermedad renal crónica es la hiperfosfatemia.

Lectura recomendada:
Incremental Cost-Utility of Sevelamer Relative to Calcium Carbonate for Treatment of Hyperphosphatemia Among Pre-Dialysis Chronic Kidney Disease Patients
BMC Nephrology, 17(45)

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes ancianos con epilepsia focal de inicio reciente:  
Introducción:
La población anciana es el grupo demográfico con la incidencia más elevada de epilepsia. De hecho, se estima que la mitad de las crisis epilépticas de inicio reciente tienen lugar en pacientes de 60 años en adelante.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Comparison of Antiepileptic Drug Treatment in the Elderly With New-Onset Focal Epilepsy
Epilepsia, 56(3):450-459

¿Qué micronutriente mostró una relación con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
La etiología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad es multifactorial y la dieta cumple un papel influyente, a la vez que constituye un factor modificable.

Lectura recomendada:
Dietary, Nutrient Patterns and Blood Essential Elements in Chinese With ADHD
Nutrients, 8(6):1-14

¿Qué cambios endócrino metabólicos se producen al comienzo de la pubertad?  
Introducción:
Durante el período que transcurre entre la etapa prepuberal a la puberal se producen cambios endocrinometabólicos.

Lectura recomendada:
Prepubertal Adiposity, Vitamin D Status, and Insulin Resistance
Pediatrics, 138(1):1-10

¿Cuál es la causa del trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad representa uno de los cuadros más frecuentes en niños en edad escolar y afecta considerablemente el funcionamiento y el desarrollo de éstos.

Lectura recomendada:
Predict Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Evidence-Based Medicine
Global Journal of Health Science, 6(2):47-57

¿Cuál es el efecto de la concentración de vitamina D previa a la cirugía de DGYR sobre la pérdida de peso según el alelo de FTO presente?  
Introducción:
El gen FTO se encuentra relacionado con el aumento de peso. Quienes presentan el alelo A en una región del intrón de este gen tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor y una frecuencia de obesidad aumentada, y se ha investigado su influencia sobre la pérdida de peso luego de una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (DGYR).

Lectura recomendada:
The Role of FTO and Vitamin D for the Weight Loss Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients
Obesity Surgery, 25(11):2071-2077