Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los factores asociados con aumento de la mortalidad a los 30 días, en pacientes con cáncer y COVID-19?  
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer y COVID-19 representa un importante desafío clínico, especialmente en términos de la continuidad o la interrupción del tratamiento antineoplásico.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of COVID-19 on Patients with Cancer (CCC19): a Cohort Study
The Lancet, :1-13
¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?  
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634
¿Qué síntoma neurológico es frecuente en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Estudios indican que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podría provocar alteraciones en el sistema nervioso tanto central como periférico.

Lectura recomendada:
Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019: A Review
JAMA Neurology, :1-10
¿Cuáles son los efectos de la exposición prenatal al ácido docosahexaenoico sobre la atención en los niños de 5 años?  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico es un componente importante del cerebro de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Prenatal Supplementation With DHA Improves Attention at 5 Y of Age: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 104(4):1075-1082
¿Qué diferencia habría entre un ciclo de 5 días y uno de 10 días de tratamiento de remdesivir en pacientes con COVID-19 grave que no requieren ventilación mecánica?  
Introducción:
Se necesita de manera urgente determinar la duración más corta del tratamiento eficaz con remdesivir para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de episodios de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave, internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
La prevalencia de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave es muy alta.

Lectura recomendada:
Routine Venous Thromboembolism Prophylaxis May Be Inadequate in the Hypercoagulable State of Severe Coronavirus Disease 2019
Critical Care Medicine, :1-8
¿Cuál es el tratamiento de primera línea hospitalario para el estado epiléptico en niños, jóvenes y adultos?  
Introducción:
Para los niños, jóvenes y adultos con estado convulsivo epiléptico atendidos en el hospital, se recomienda asegurar inmediatamente la vía respiratoria, administran oxígeno en concentraciones altas, evaluar la función cardíaca y respiratoria, controlar los niveles de glucosa en sangre y asegurar el acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :41-59
A diferencia de la ergotamina, el sumatriptán:  
Introducción:
Los tratamientos antimigrañosos pueden producir algunos efectos cardiovasculares; sin embargo, el sumatriptán, por ser selectivo de los receptores 5-HT1, ha mostrado en animales una ausencia de efecto sobre la presión arterial y la conductancia coronaria.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of the Antimigraine Drugs Sumatriptan and Ergotamine on the Distribution of Cardiac Output in Anaesthetized Pigs
Cephalalgia, 12(4):1-8
¿Cuáles son las manifestaciones más frecuente en la TAC de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La tomografía axial computarizada (TAC) sería de mucha utilidad en el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
CT in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a Systematic Review of Chest CT Findings in 4410 Adult Patients
European Radiology, :1-10
¿Cuáles son los efectos adversos de la ergotamina?  
Introducción:
La ergotamina es un medicamento prescripto con frecuencia para el tratamiento de la migraña; sin embargo, su uso excesivo puede producir complicaciones.

Lectura recomendada:
Ergotamine Use and Overuse in Taiwan: A Retrospective Cohort Study
Headache, 58(3):416-423
¿Qué efectos tienen los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 de cadena larga (n-3 LCPUFA) sobre los desenlaces del embarazo?  
Introducción:
Las pruebas indican que los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 de cadena larga pueden mejorar los desenlaces del embarazo.

Lectura recomendada:
DHA Supplementation and Pregnancy Outcomes
American Journal of Clinical Nutrition, 97(4):808-815
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
¿Cuáles son los pacientes que se benefician particularmente con la derivación coronaria con injerto (CABG), respecto de la intervención coronaria percutánea (ICP), en términos de la mortalidad a los 5 años?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto y la intervención coronaria percutánea con stents son modalidades ampliamente utilizadas de revascularización coronaria; los efectos de cada una de ellas en términos de la mortalidad a los 5 años, sin embargo, todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data
The Lancet, 391(10124):939-948
Señale el enunciado correcto para las pacientes con antecedente de trastornos hipertensivos de la gestación (THG):  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación, incluida la preeclampsia, se asocian con aumento similar del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and Cardiovascular Disease in a Large UK Pregnancy Cohort of Linked Electronic Health Records: A CALIBER Study
Circulation, 140(13):1050-1060
¿Cuáles son las ventajas de la derivación gástrica en Y de Roux (DGYR), respecto de la gastrectomía en manga, en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con mejoras importantes de los parámetros metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study
JAMA Surgery, :1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703
¿Cuáles son las modalidades de terapia mente-cuerpo que serían más útiles para el alivio del dolor y para reducir la necesidad de opioides?  
Introducción:
En pacientes con distintos tipos de dolor tratados con opioides, algunas modalidades de terapia mente-cuerpo se asocian con reducción moderada del dolor y disminución leve de la dosis de opioides.

Lectura recomendada:
Mind-Body Therapies for Opioid-Treated Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(1):91-105
De las siguientes clases de medicamentos, indique la más asociada con la cefalea por abuso de medicamentos:  
Introducción:
La administración excesiva de fármacos para mejorar los episodios agudos de migraña pueden producir cefalea por abuso de medicamentos.

Lectura recomendada:
Risk of Medication Overuse Headache Across Classes of Treatments for Acute Migraine
The Journal of Headache and Pain, 17(1):1-9
¿En que se diferenciaría la patobilogía pulmonar del COVID-19 de la infección por el virus de la influenza de igual gravedad?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria progresiva parecería ser la causa principal de muerte de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
En cuanto al uso de los triptanos y su relación con el riesgo cardiovascular, se puede decir que:  
Introducción:
Los riesgos cardiovasculares preexistentes representan la principal limitación para el uso de triptanos y ergotaminas. Pocos estudios de observación comparativos han investigado la seguridad cardiovascular de los fármacos específicos para la migraña en la práctica clínica en el "mundo real".

Lectura recomendada:
Adverse Cardiovascular Events Associated With Triptans and Ergotamines for Treatment of Migraine: Systematic Review of Observational Studies
Cephalalgia, 35(2):118-131
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