¿Cuáles son los tumores gástricos asociados con evolución más adversa?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que los pacientes con carcinomas gástricos de células en anillo de sello tendrían un pronóstico más desfavorable en comparación con los enfermos con otros subtipos de tumores gástricos.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Signet Ring Gastric Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(28):3493-3498

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento del cáncer de mama en las embarazadas?  
Introducción:
El número de embarazadas con cáncer de mama es cada vez mayor, como consecuencia de la mayor edad al momento del primer embarazo.

Lectura recomendada:
Increased Evidence for use of Chemotherapy in Pregnancy
Lancet Oncology, 13(9):852-854

¿Cuál es el tratamiento estándar contra la hepatitis autoinmune?  
Introducción:
La hepatitis autoinmune es una enfermedad infrecuente, cuya evolución natural aún no se conoce.

Lectura recomendada:
Autoimmune Hepatitis: The Dilemma of Rare Diseases
Gastroenterology, 140(7):1874-1876

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la irradiación profiláctica craneal en pacientes con carcinoma pulmonar de células pequeñas es correcta?  
Introducción:
La irradiación profiláctica craneal en el carcinoma pulmonar de células pequeñas se considera el tratamiento estándar de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:

Actas Urológicas Españolas, 34(9):749-757

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del ustekinumab?  
Introducción:
El ustekinumab reduce la activación del sistema inmunitario celular a través de la interleuquina (IL) 12 y la IL-23. Disminuye en forma rápida y eficaz las formas agudas de la enfermedad en dos tercios de los pacientes que lo reciben luego de 12 a 28 semanas de tratamiento. También es efectivo para el tratamiento de la psoriasis ungueal que, por lo general, tiene poca respuesta a la terapia convencional.

Lectura recomendada:
Ustekinumab: A Review of its Use in the Management of Moderate to Severe Plaque Psoriasis
Drugs, 71(13):1733-1753

¿Cual es la manifestación clínica más frecuente de la metástasis del carcinoma de mama en la piel?  
Introducción:
Las metástasis cutáneas de enfermedades malignas viscerales son poco frecuentes y es poco usual que estas sean la que la primera manifestación de neoplasias diseminadas. El diagnóstico de metástasis cutáneas es significativo ya que puede indicar fallo terapéutico del cáncer o recurrencia del mismo.

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations of Cutaneous Metastases: A Review With Special Emphasis on Cutaneous Metastases Mimicking Keratoacanthoma
American Journal of Clinical Dermatology, 13(2):103-112

¿Cuál sería el método más aconsejable para evitar el efecto rebote de la secreción ácida al interrumpirse el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
El uso extendido de inhibidores de la bomba de protones es cada vez más frecuente y diversos estudios lo han asociado con osteopenia, osteoporosis, infecciones entéricas, neumonía y trastornos de la absorción de algunos nutrientes. Cuando se interrumpe su uso, el efecto rebote de la secreción ácida es frecuente.

Lectura recomendada:
Prescribing Proton Pump Inhibitors: Is it Time To Pause and Rethink?
Drugs, 72(4):437-445

Entre las conductas de riesgo en el embarazo, ¿cuáles parecen haberse modificado en los últimos años en forma significativa?  
Introducción:
Existen conductas que influyen sobre los factores de riesgo para las embarazadas, teniendo en cuenta el consumo de alcohol, el tabaquismo, la vacunación contra la influenza y la realización de actividad física.

Lectura recomendada:
Trends in Health-Related Behavioral Risk Factors Among Pregnant Women in the United States: 2001-2009
Journal of Women's Health, 21(3):255-263

¿Cuáles son los antibióticos que tienen mejor penetración en el líquido de las células epiteliales pulmonares (ELF) para el tratamiento de las neumonías por bacterias extracelulares?  
Introducción:
La penetración de fármacos antibacterianos en el líquido de las células epiteliales pulmonares fue evaluada en forma exhaustiva en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Penetration of Anti-Infective Agents Into Pulmonary Epithelial Lining Fluid
Clinical Pharmacokinetics, 50(10):637-664

¿En cuál de las siguientes áreas cumplen funciones regulatorias las lectinas solubles con alta afinidad por alfa galactósidos?  
Introducción:
La galectina 3 es un miembro de la familia de las proteínas que comprende las lectinas solubles con alta afinidad por alfa galactósidos.

Lectura recomendada:
The Predictive Value of Galectin-3 for Mortality and Cardiovascular Events in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA)
American Heart Journal, 164(6):878-883

¿Qué porcentaje de pacientes presenta un cumplimiento terapéutico adecuado con la terapia con estatinas en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para disminuir la concentración de lípidos séricos en pacientes con hipercolesterolemia, y reducir así el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors of Compliance in Patients with Hypercholesterolemia Using Rosuvastatin in Primary Care
Korean Journal of Family Medicine, 33(5):253-261

¿Cuál de los siguientes efectos ha sido postulado para las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son un grupo de drogas hipolipemiantes de uso muy difundido en la actualidad.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Therapy on the Progression of Common Carotid Artery Intima-Media Thickness: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis (JAT), Epub

¿En qué zonas del cerebro se encuentran las mayores concentraciones de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro en la infancia temprana puede afectar el desarrollo neurológico posterior.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Alters Brain Development and Functioning
Journal of Nutrition, 133(5 Supl 1):1468-1472

¿Cuál es la dosis de quetiapina de liberación prolongada que, administrada en forma de monoterapia una vez al día, se asocia con mejoría significativa de los síntomas en enfermos con trastorno bipolar tipo I?  
Introducción:
La quetiapina de liberación prolongada, como monoterapia, sería eficaz para el tratamiento del trastorno bipolar tipo I.

Lectura recomendada:
Extended-Release Quetiapine as Monotherapy for the Treatment of Adults With Acute Mania: A Randomized, Double-Blind, 3-Week Trial
Clinical Therapeutics, 33(11):1643-1658

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con efectos más favorables en términos del perfil de lípidos?  
Introducción:
El aumento del peso corporal suele ser un efecto secundario grave en el contexto del tratamiento con olanzapina.

Lectura recomendada:
Estudio Comparativo del Efecto de un Tratamiento Sibutramina/Olanzapina Vs. Centella Asiática/Olanzapina sobre el Peso Corporal en Ratas Sprague Dawley Macho
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 6(4):73-78

¿Cuáles son los mecanismos involucrados en las acciones hemodinámicas del nebivolol?  
Introducción:
A diferencia del carvedilol, cuyos efectos están mediados por su acción antagonista de los receptores alfa adrenérgicos, el efecto vasodilatador del nebivolol se atribuye a su actividad estimulante directa de la óxido nítrico sintasa endotelial.

Lectura recomendada:
The Somewhat-Different \u2424-Adrenergic Receptor Blocker
Journal of the American College of Cardiology, 54(16):1491-1499

¿Cuál de estas enzimas parece vincularse con la patogenia de los síndromes de limitación de la movilidad articular en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica que desencadena numerosas complicaciones. La prevalencia de afección cutánea de la enfermedad se estima en 40%; en este contexto, los síndromes de limitación de la movilidad articular se describen en el 3% al 30% de los pacientes diabéticos tipo 1, con una menor incidencia en los individuos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377

¿Cuál es la última anastomosis del sistema carótido-basilar que se oblitera durante el neurodesarrollo?  
Introducción:
Tras su formación en el período embrionario, las diferentes anastomosis del sistema carótido-basilar se obliteran de forma secuencial.

Lectura recomendada:
Variantes anatómicas de la vascularización cerebral: arteria trigeminal persistente. Revisión de la literatura.
SIICSalud,

¿Cuáles son los enfermos con enfisema hereditario en quienes el tratamiento con alfa1-antitripsina se asocia con mayor cantidad de años de vida ganados?  
Introducción:
En los enfermos con enfisema hereditario, el tratamiento con alfa1-antitripsina es rentable en términos de costos y eficacia.

Lectura recomendada:
Alpha(1)-Proteinase Inhibitor (Human) in the Treatment of Hereditary Emphysema Secondary to Alpha(1)-Antitrypsin Deficiency: Number and Costs of Years of Life Gained
Clinical Drug Investigation, 32(5):353-360

¿Cuál de las siguientes proteínas se vincularía con la ausencia de cicatrización de las úlceras del pie, en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético son una complicación común en los enfermos con diabetes.

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Development and Healing of Diabetic Foot Ulceration
Diabetes, 61(11):2937-2947