Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la importancia clínica de la variabilidad de la glucemia (VG), en el posoperatorio de los sujetos sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La variabilidad de la glucemia, en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, representa un factor predictivo de la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Glycemic Variability After Cardiac Surgery
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):613-617
Señale cuáles de los siguientes pacientes son mejores candidatos para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior con inhibidores de la fosfodiesterasa 5:  
Introducción:
Cuando los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 se desarrollaron para ser usados en la clínica, en los estudios para evaluar sus efectos cardiovasculares se observó la mejoría de la función eréctil, lo que condujo a la investigación de su utilidad para el tratamiento de la disfunción. Más recientemente surgió el empleo de este tipo de fármacos para los síntomas del tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
Do the Benefits of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Male Lower Urinary Tract Symptoms Go Beyond Improved Symptoms
European Urology, 70(1):134-135
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, para la asociación entre la miopía y la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética constituye la principal causa de ceguera evitable en las personas en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Myopia and Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Research and Clinical Practice, 111(1):1-9
¿Cuáles son características de los bifosfonatos?  
Introducción:
Desde la década del 60, los bifosfonatos constituyen los agentes más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates
Current Osteoporosis Reports, 11(1):45-51
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional heterogéneo, asociado con una desregulación en el sistema nervioso autónomo intestinal y con cambios en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Role in Irritable Bowel Syndrome: New Therapeutic Strategies
World Journal of Gastroenterology, 22(7):2219-2241
¿Cómo se define la dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica se caracteriza por una respuesta inmune innata y adaptativa de la piel, y por una alteración en su función de barrera. En la patogénesis de este cuadro, la diversidad bacteriana en el microbioma cutáneo demostró ser relevante, y Staphylococcus aureus, en particular, se asoció con la gravedad y las exacerbaciones de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Effects of a New Emollient-Based Treatment on Skin Microflora Balance and Barrier Function in Children With Mild Atopic Dermatitis
Pediatric Dermatology, 33(2):165-171
Señale cuál de los siguientes es un factor de predisposición para foliculitis fúngica:  
Introducción:
Las bacterias, los hongos, los parásitos o los virus pueden causar foliculitis cutánea infecciosa, caracterizada por pápulas y pústulas foliculares. La foliculitis fúngica por Malassezia es la más común, en tanto que la foliculitis por Candida y por dermatofitos son menos frecuentes.

Lectura recomendada:
Clinical and Laboratory Features of Six Cases of Candida and Dermatophyte Folliculitis and a Review of Published Studies
Mycopathologia, 181(1):97-105
La administración de la rufinamida en dosis diarias de 45 mg/kg u 800 y 1600 mg para el tratamiento de la epilepsia resistente a los fármacos ha permitido establecer la importancia clínica de considerar en forma integral los efectos que produce en cada paciente en particular porque:  
Introducción:
La epilepsia refractaria presenta una prevalencia del 30%, entre estos pacientes se encuentran aquellos que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut, que ha sido eficazmente controlado por la rufinamida, la cual suele ser utilizada como adyuvante en las terapias habituales. No obstante, los efectos adversos en el sistema nervioso central hacen necesaria la realización de estudios clínicos adicionales.

Lectura recomendada:
Exposure to Rufinamide and Risks of CNS Adverse Events in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 78(6):1264-1271
¿Qué porcentaje aproximado de eventos agudos primarios ateroscleróticos son mortales?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica cardiovascular es la principal causa de mortalidad y discapacidad a nivel global. En este contexto, la prevención primaria es la mejor aproximación frente a esta pandemia.

Lectura recomendada:
Femoral and Carotid Subclinical Atherosclerosis Association With Risk Factors and Coronary Calcium: The AWHS Study
Journal of the American College of Cardiology, 67(11):1263-1274
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la insuficiencia renal se asocia con mayor riesgo cardiovascular y mortalidad?  
Introducción:
La insuficiencia renal terminal se asocia con morbimortalidad elevada y altos costos para los sistemas de salud, por lo que es un tema relevante para la salud pública.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Options for the Treatment of Mineral Metabolism Abnormalities in End Stage Renal Disease
Seminars in Dialysis, 28(6):610-619
¿Cómo actúa el cinacalcet en la insuficiencia renal en estadio terminal con hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un cuadro frecuente en pacientes con insuficiencia renal en estadio terminal que se asocia con aumento en la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cinacalcet Improves Endothelial Dysfunction and Cardiac Hypertrophy in Patients on Hemodialysis with Secondary Hyperparathyroidism
Nephron, 122(1-2):1-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika ha causado numerosos brotes, sin embargo su patogénesis es desconocida.

Lectura recomendada:
Zika Virus Infection - The Next Wave After Dengue
Journal of the Formosan Medical Association, 115(4):226-242
¿Cuáles son los principales vectores del virus del Zika?  
Introducción:
Gran parte de la distribución que ha logrado el virus del Zika se debe a la capacidad de ser transmitido por vectores con alta capacidad de invasión.

Lectura recomendada:
Zika Virus, Vectors Reservoirs, Amplifying Hosts, and Their Potential to Spread Worldwide: What We Know and What We Should Investigate Urgently
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 48:85-90
¿Por qué motivo los costos asociados con la diabetes son altos?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que afecta al 8.3% de la población de adultos a nivel mundial, y se estima que este porcentaje será de, 10.1% en 2035.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):738-745
¿Qué estrategia existe para tratar la diabetes en pacientes tratados con insulina basal que no alcanzan los valores deseados de hemoglobina glucosilada?  
Introducción:
Sólo en la mitad de los individuos con diabetes que reciben insulina basal, los niveles de hemoglobina glucosilada son adecuados, por lo que en muchos sujetos es necesario agregar tratamientos para el aumento posprandial de la glucemia.

Lectura recomendada:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials
Primary Care Diabetes, 10(1):51-59
Señale los sitios más frecuentemente afectados por la dermatitis atópica en pacientes menores de 2 años:  
Introducción:
La dermatitis atópica se presenta como erupción prurítica eritematosa, con pápulas y placas xeróticas mal definidas, con frecuencia con exudación y costras. En casos crónicos se observan placas liquenificadas hiperpigmentadas.

Lectura recomendada:
Atopic Dermatitis: A Common Pediatric Condition and Its Evolution in Adulthood
Medical Clinics of North America, 99(6):1269-1285
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente para padecer osteoporosis?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) y la osteoporosis son dos entidades crónicas debilitantes frecuentes, asociadas con una elevada morbilidad y mortalidad. Algunos autores plantearon que en pacientes con DBT2 existe una disminución en la densidad mineral ósea, mientras que otros trabajos demostraron un incremento en ésta.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Intervertebral Disc Height in Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):644-650
Señale con cuál de las siguientes puede asociarse la lesión cutánea asociada con la humedad:  
Introducción:
La lesión cutánea asociada con la humedad describe un conjunto de trastornos cutáneos que se originan a partir de la disfunción de barrera provocada por la exposición prolongada a la humedad en ambientes cerrados. Además, el contacto con la humedad aumenta el coeficiente de fricción de la piel, lo que incrementa el riesgo de erosiones cutáneas y úlceras de presión.

Lectura recomendada:
Recommendations for Managing Cutaneous Disorders Associated With Advancing Age
Clinical Interventions in Aging, 12(11):141-148
¿Cuál de las siguientes complicaciones se relaciona con la morbimortalidad de la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuentemente encontrada en la práctica clínica. La prevalencia en la población general es del 0.5% entre los 50 años y los 59 años, y del 10% entre los 80 años y los 89 años.

Lectura recomendada:
Statin Use and Risk of Atrial Fibrillation or Flutter: A Population-Based Case-Control Study
American Journal of Therapeutics, 22(3):186-194
¿Cuál es la medida más utilizada para evaluar la función cardíaca?  
Introducción:
En pacientes con IC, la utilización de diversas terapias como la mayoría de los tratamientos farmacológicos, los cardiodesfibriladores implantables y las terapias de resincronización cardíaca, utilizan distintos parámetros como determinantes primarios.

Lectura recomendada:
Influence of Ejection Fraction on Outcomes and Efficacy of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The Prospective Comparison of ARNI With ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 9(3):1-6
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