¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas, en combinación con el tratamiento estándar, mejora la evolución renal en pacientes con nefritis lúpica activa?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación muy grave del lupus eritematoso sistémico, difícil de tratar y asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis
New England Journal of Medicine, 383:1117-1128

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Las cefalosporinas de primera generación continúan siendo los antibióticos perioperatorios de elección en la artroplastia total de rodilla y en la artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
2019 John Charnley Award: Increased Risk of Prosthetic Joint Infection Following Primary Total knee and hip Arthroplasty with the use of Alternative Antibiotics to Cefazolin: the Value of Allergy Testing for Antibiotic Prophylaxis
The bone & joint journal, 101-B(6-Supl-B):9-15

¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6

El grupo 1 lo constituye la hipertensión arterial pulmonar, que se caracteriza por la pérdida y remodelado obstructivo del lecho vascular pulmonar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Se define a la pulmonar cuando la presión arterial pulmonar media es de 20 mmHg o más en reposo, confirmada por cateterismo cardíaco derecho. Se la clasifica en 5 grupos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension: A Brief Guide for Clinicians
Mayo Clinic Proceedings,

En relación con la depresión y la asociación con la red neuronal de dolor, señale la opción correcta:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 20% de la población, y altera de manera negativa la calidad de vida. Alrededor del 50% de los pacientes tratados con antidepresivos no logra mejoría o descontinúa el tratamiento por eventos adversos. Un enfoque neurobiológico sobre los mecanismos involucrados en los efectos de los antidepresivos a nivel cerebral, podría ayudar a identificar objetivos biológicos para futuros tratamientos.

Lectura recomendada:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study
The Lancet Psychiatry, 6(8):667-674

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con duloxetina, en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina representan las opciones de primera línea para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Sin embargo, la falta de respuesta es un fenómeno frecuente en el contexto del tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Duloxetine Plasma Level and Antidepressant Response
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 92:127-132

Señale cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA).  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer constituye la causa más frecuente de demencia.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP)
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 76(2):769-772

¿Cuáles son las desventajas de la alimentación precoz, respecto del ayuno inicial, en niños con pancreatitis aguda leve a moderada?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)

¿Que efecto adverso estaría asociado con el uso de olanzapina?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
A Commentary on the Efficacy of Olanzapine for the Treatment of Schizophrenia: the Past, Present, and Future
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15:2559-2569

¿Cuál es el requisito para el tratamiento con olaparib, en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPMRC)?  
Introducción:
El cáncer de próstata resistente a la castración sigue teniendo una evolución fatal. Los hombres con mutaciones en los genes involucrados en la recombinación homóloga, como BRCA1 y BRCA2, tienen enfermedad más progresiva e índices más altos de mortalidad, en comparación con los pacientes sin estas mutaciones.

Lectura recomendada:
Survival with Olaparib in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?  
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis
JAMA, 324(6):581-593

Según datos de una reseña sistemática reciente, ¿cuál parece ser el fármaco más eficaz para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en las personas mayores?  
Introducción:
No se determinó cuál es el antidepresivo de elección para las personas mayores con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pharmacological and Non-pharmacological Interventions in Older Patients with Major Depressive Disorder: A Systematic Review, Pairwise and Network Meta-analysis
European Neuropsychopharmacology, 29(9):1003-1022

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con olanzapina, en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico, ampliamente utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Effects of Olanzapine During Cognitive and Emotional Processing in Schizophrenia: A Review of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings
Human Psychopharmacology, 34(3):1-11

De acuerdo con los resultados obtenidos, ¿cuál es el antibiótico de primera elección indicado para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas?  
Introducción:
Este estudio poblacional evaluó el impacto de un programa de regulación de antibióticos sobre la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en el contexto de la atención primaria de la salud en Gran Bretaña.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Resistance assciations with National Primary Care Antibiotic Stewardship Policy: Primary Care-based, Multilevel Analytic Study
Plos One, 15(5):1-12

¿Cuáles afirmaciones son verdaderas acerca de la alianza terapéutica?  
Introducción:
La definición más común de alianza terapéutica se refiere a la existencia de un vínculo afectivo entre el terapeuta y el paciente, junto con un acuerdo sobre los objetivos y los recursos necesarios para una correcta implementación del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Alliance - its Impact on Antidepressant Therapies in Major Depressive Conditions and on the Overall Health
Psychiatria Danubina, 31(Supl 3):411-415

Señale cuál de los siguientes fármacos se utilizan para prevenir recaídas en pacientes con trastorno bipolar.  
Introducción:
La variedad de fármacos estabilizadores del ánimo disponibles facilitan el tratamiento prolongado del trastorno bipolar, aunque todavía constituye un desafío la prevención de las recaídas y las reinternaciones.

Lectura recomendada:
Reducing the Rehospitalization Risk After a Manic Episode: A Population Based Cohort Study of Lithium, Valproate, Olanzapine, Quetiapine and Aripiprazole in Monotherapy and Combinations
Journal of Affective Disorders, 217:16-23

¿Cuál sería el porcentaje de prescripciones de profilaxis antibiótica antes de las visitas al odontólogo que no estarían de acuerdo con las pautas actuales?  
Introducción:
La profilaxis con antibióticos antes de procedimientos odontológicos invasivos está recomendada en pacientes con afecciones cardíacas que se asocian con mayor riesgo de resultados adversos de endocarditis.

Lectura recomendada:
Assessment of the Appropriateness of Antibiotic Prescriptions for Infection Prophylaxis Before Dental Procedures, 2011 to 2015
JAMA Network Open, 2(5):1-23

¿Cuáles son los efectos de la administración de dosis más bajas de cinc (5 o 10 mg por día), en comparación con la dosis estándar (20 mg por día), en niños con diarrea aguda?  
Introducción:
La diarrea aguda en niños sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. La mayoría de los decesos podría evitarse si se aplicara el abordaje de alta calidad recomendado por la World Health Organization (WHO) y la United Nations Children’s Fund (UNICEF), el cual incluye la administración de soluciones para rehidratación y suplementos de cinc.

Lectura recomendada:
Lower-Dose Zinc for Childhood Diarrhea — A Randomized, Multicenter Trial
New England Journal of Medicine, 383:1231-1241

¿Cuál de los siguientes es un efecto colateral frecuente de la olanzapina?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico, que se utiliza en varios trastornos psiquiátricos, especialmente en el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Olanzapine in the Treatment of Japanese Patients with Bipolar I Disorder in a Current Manic or Mixed Episode: A Randomized, Double-blind, Placebo- and Haloperidol-controlled Study
Journal of Affective Disorders, 136(3):476-484

En relación con el omeprazol y su efecto sobre la señalización Hedgehog y los mediadores en células de esófago de Barret (EB), señale la opción correcta.  
Introducción:
El esófago de Barret es un tipo de metaplasia que se genera a partir del reflujo gastroesofágico, y es una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Según algunas investigaciones, la vía de señalización Hedgehog estaría involucrada en esta progresión y contribuiría al inicio de esta afección.

Lectura recomendada:
Omeprazole Prevents CDX2 and SOX9 Expression by Inhibiting Hedgehog Signaling in Barrett's Esophagus Cells
Clinical Science (London England : 1979), 133(3):483-495