Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas inmunológicamente:  
Introducción:
Para la estimación apropiada de la eficacia y rentabilidad de los nuevos agentes ahorradores de corticoides, en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas inmunológicamente, se requieren estimaciones adecuadas del riesgo y de los costos asociados con el uso de corticoides.

Lectura recomendada:
Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune-mediated inflammatory diseases: A population-based cohort study
PLoS Medicine,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de las enfermedades erosivas es correcta?  
Introducción:
Una de las causas frecuentes de hemorragia digestiva alta son las enfermedades erosivas del tubo digestivo alto (esofagitis, gastritis, duodenitis).

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Bleeding in Adults: Evaluation and Management
American Family Physician, 101(5):294-300
¿Cuál sería el efecto adverso más frecuente de la TC de 10 días para tratar la infección por H. pylori?  
Introducción:
La terapia concomitante (TC) de 10 días que incluye un inhibidor de la bomba de protones y 3 antibióticos simultáneos es una opción eficaz y segura para erradicar la infección por H. pylori.

Lectura recomendada:
Ten-Day Concomitant, 10-Day Sequential, and 7-Day Triple Therapy as First-Line Treatment for Helicobacter pylori Infection: A Nationwide Randomized Trial in Korea
Gut and Liver, 13(5):531-540
¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta sobre el cannabinoide en aerosol bucal?  
Introducción:
Muchos pacientes no reciben el tratamiento adecuado para el dolor neuropático, posiblemente debido a una variedad de razones, como falta de precisión diagnóstica, fármacos relativamente ineficaces y conocimiento insuficiente sobre fármacos eficaces y su uso adecuado.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain in Adults: Systematic Review, Meta-analysis and Updated NeuPSIG Recommendations
The Lancet Neurology, 14(2):162-173
¿Qué se entiende por alodinia?  
Introducción:
El dolor crónico se caracteriza por dolor espontáneo, así como evocado, con hiperalgesia o alodinia. Se cree que la plasticidad neuronal en los circuitos de codificación del dolor da como resultado dolor crónico.

Lectura recomendada:
Neuroinflammation and Central Sensitization in Chronic and Widespread Pain
Anesthesiology, 192(2):343-366
¿Cuál es la alteración pulmonar funcional más frecuente en pacientes con antecedente de COVID-19 grave?  
Introducción:
Las guías recientes recomiendan el seguimiento de los pacientes que presentaron COVID-19 y neumonía grave con pruebas funcionales pulmonares, 12 semanas después del alta.

Lectura recomendada:
Respiratory Function in Patients Post-infection by COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Pulmonology, :1-10
¿Cuáles son los trastornos que podrían haber sido más afectados por la pandemia de COVID-19, en términos de demoras en el diagnóstico inicial y el tratamiento?  
Introducción:
La cuarentena implementada por diferentes países para minimizar la propagación de COVID-19 se asoció con cambios profundos en los patrones de atención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Physical and Mental Health Conditions in Primary Care During the COVID-19 Pandemic: a Retrospective Cohort Study
The Lancet Public Health, 5(10):543-550
Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbiota fecal (TMF) para el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides difficile (ICD):  
Introducción:
La infección recurrente por Clostridioides difficile es una causa importante de diarrea asociada con el uso de antibióticos; entre 22% y 32% de los enfermos presentan infecciones prolongadas o recurrentes que no responden al tratamiento estándar con antibióticos.

Lectura recomendada:
Faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridioides difficile infection: An updated systematic review and meta-analysis
EclinicalMedicine,
¿Cuál es la asociación entre los niveles séricos de LDLc y la mortalidad por cualquier causa en la población general?  
Introducción:
Los estudios en los cuales se analizaron las asociaciones entre los niveles de LDLc y la mortalidad por cualquier causa mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Association between low Density Lipoprotein and all Cause and Cause Specific Mortality in Denmark: Prospective Cohort Study
BMJ, 371(4266):1-10
¿Qué porcentaje de sujetos con constipación crónica ha hablado de sus síntomas con un médico?  
Introducción:
La constipación crónica idiopática (CIC) es un trastorno gastrointestinal funcional asociado con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation in the United States: Results From a Population-Based Survey Assessing Healthcare Seeking and Use of Pharmacotherapy
American Journal of Gastroenterology, 115(6):895-905
¿Cuál de las siguientes intervenciones reduce el riesgo de fracturas, en personas de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
Las guías clínicas sugieren que la prevención de caídas en personas de edad avanzada podría asociarse con incidencia reducida de fracturas y, por lo tanto, recomiendan estrategias preventivas específicas.

Lectura recomendada:
Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People
New England Journal of Medicine, 383:1848-1859
Señale el enunciado correcto para el uso de hidroxicloroquina (HCQ) en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La hidroxicloroquina (HCQ) es la droga más utilizada como terapia de primera línea en pacientes con enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémica. En los últimos meses ha recibido especial atención por sus posibles efectos antivirales, en pacientes enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study
The Lancet Rheumatology,
De los siguientes pares de gases, ¿cuál es el principal precursor del ozono?  
Introducción:
Existe numerosa evidencia respecto del impacto negativo del O3 en cultivos, la cual fue obtenida mediante experimentos controlados y se han establecido niveles de calidad relacionados con la concentración de este gas, que son excedidos frecuentemente.

Lectura recomendada:
Lower air Pollution During COVID-19 Lock-down: Improving Models and Methods Estimating Ozone Impacts on Crops
Philosophical Transactions of the Royal Society A, :1-10
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, respecto de los mecanismos que podrían explicar la pérdida de la tolerancia a la microbiota intestinal normal en la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La homeostasis intestinal depende de la interacción apropiada entre el sistema inmunitario, el epitelio intestinal y la microbiota comensal.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease
Annual Review of Immunology, 28:573-621
¿Cuál es el valor de las mediciones de saturación de oxígeno en el domicilio del enfermo, por personal de ambulancias, antes del traslado al hospital por COVID-19?  
Introducción:
En la mayoría de los enfermos con COVID-19 que presentarán síntomas, éstos aparecen mientras el paciente permanece en su hogar. La hipoxia asintomática suele aparecer antes que la disnea, de modo que la capacidad para detectar pacientes con hipoxia asintomática antes de que aparezca disnea es un punto decisivo para evitar la progresión de la neumonía.

Lectura recomendada:
Validation of Home Oxygen Saturations as a Marker of Clinical Deterioration in Patients with Suspected COVID-19
MedRxiv, :1-22
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la insuficiencia adrenal, en pacientes con lupus eritematoso sistémico o síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
La etiología más frecuente de la insuficiencia adrenal es la destrucción autoinmune, por ejemplo en pacientes con lupus eritematoso sistémico o con síndrome antifosfolipídico.

Lectura recomendada:
Adrenal insufficiency in systematic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS): A systematic review - Autoimmunity Reviews
Autoimmunity Reviews,
¿Cuál de los siguientes efectos biológicos no ha sido descripto para el PPAR-gamma?  
Introducción:
El receptor activado del proliferador peroxisomal-gamma (PPAR-gamma) es un factor de transcripción que interactúa con otras proteínas nucleares como coactivador o como correpresor, modulando genes regulatorios asociados con la diferenciación de los adipocitos, el metabolismo de los lípidos, la resistencia a la insulina, la inflamación y la proliferación celular.

Lectura recomendada:
PPAR?: A Turning Point for Irritable Bowel Syndrome Treatment
Life Sciences, 257:1-10
¿Cuáles son las situaciones en las cuales está específicamente indicado el uso de pregabalina para el alivio del dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es aquel que persiste entre 3 y 6 meses, con expresión todos los días o casi todos los días.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Acute and Chronic Pain in Adults
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 3:1-7
Señale el enunciado correcto para la relación entre el sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SIBO) y el síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante (SII-D).  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado se asocia con el síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante, posiblemente por alteraciones de la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth is Associated with Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome by Increasing Mainly Prevotella Abundance
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 54(12):1419-1425
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