La célula endotelial promueve la vasodilatación por medio de la producción de óxido nítrico mediante la actividad de la enzima óxido nítrico-sintasa endotelial, ¿cuál es el sustrato de la enzima para la producción de óxido nítrico?  
Introducción:
El endotelio tiene una serie de propiedades que contribuyen fundamentalmente a la homeostasis, presenta una variedad de funciones que controlan la vasomoción, la inflamación, el estrés oxidativo, la permeabilidad vascular y la estructura. En varias de esas funciones participa el óxido nítrico.

Lectura recomendada:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease
European Heart Journal, 41(32):3038-3044

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antibióticos en la apendicitis:  
Introducción:
El tratamiento estándar de la apendicitis es la apendicectomía; sin embargo, hace más de 60 años que se sugirió la posibilidad de tratamiento conservador con antibióticos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis
New England Journal of Medicine, 383:1907-1919

Respecto de la COVID posaguda y manifestaciones respiratorias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La presentación clínica de la COVID-19 varía desde la infección asintomática hasta una enfermedad potencialmente mortal. Existen informes de pacientes con síntomas graves persistentes e incluso disfunción orgánica importante posterior a la infección.

Lectura recomendada:
Long-term Health Consequences of COVID-19
JAMA, :1-2

¿Qué se entiende por el número reproductivo o número básico de reproducción (R0)?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus fue detectada por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, China, y debido a su alto poder de difusión, varios países confirmaron la presencia de casos alóctonos a mediados de enero de 2020, y en poco tiempo fue declarada como pandemia.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Implications in Patients Infected with Covid-19 and the Importance of Social Isolation to Reduce Dissemination of the Disease
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 114(5):1-5

Señale el enunciado correcto para la repetición de la valoración de la densidad mineral ósea en términos de la predicción del riesgo de fracturas:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres de raza blanca posmenopáusicas presentan fracturas en el transcurso del resto de sus vidas. La densidad mineral ósea es un fuerte factor predictivo del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Serial Bone Density Measurement and Incident Fracture Risk Discrimination in Postmenopausal Women
JAMA Internal Medicine, 180(9):1232-1240

¿Cuál de los siguientes factores influye, de manera decisiva, en la respuesta al tratamiento con tocilizumab en pacientes con artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
Los agentes biológicos son ampliamente utilizados en pacientes con artritis reumatoidea; tocilizumab es un anticuerpo monoclonal contra el receptor de interleuquina 6 de eficacia elevada en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Tocilizumab in Patients with Rheumatoid Arthritis Is Unaffected by Comorbidity Burden or Obesity: Data from a US Registry
Journal of Rheumatology, 47(10):1464-1474

¿Cuál es la estrategia de revascularización que se asocia con menores índices de mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Según las normas de la European Society of Cardiology de 2017 para el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, todos deben ser sometidos a revascularización de todos los vasos con obstrucción antes del alta (nivel de evidencia A; clase IIA).

Lectura recomendada:
Complete vs Culprit-Lesion-Only Revascularization for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Cardiology, 5(8):1-9

¿Cuáles son los efectos de las insuflaciones sostenidas, respecto de la resucitación estándar, en lactantes extremadamente prematuros que requieren resucitación en el momento del nacimiento?  
Introducción:
Los recién nacidos prematuros con debilidad de los músculos respiratorios y con los pulmones llenos de líquido tienen dificultades importantes para la ventilación.

Lectura recomendada:
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(12):1165-1175

En relación con los determinantes genéticos de riesgo en la hipertensión pulmonar, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una patología frecuente que se caracteriza por la remodelación obstructiva de la vasculatura pulmonar que progresa a un aumento de la resistencia vascular y a insuficiencia ventricular derecha.

Lectura recomendada:
Genetic Determinants of Risk in Pulmonary Arterial Hypertension: International Genome-wide Association Studies and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, 7(3):227-238

Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal en COVID-19:  
Introducción:
Las reacciones inmunológicas aberrantes serían importantes en la fisiopatogenia de la enfermedad grave por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Composition Reflects Disease Severity and Dysfunctional Immune Responses in Patients with COVID-19
Gut, :1-9

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la diabetes tipo 2 y el riesgo de cáncer de mama:  
Introducción:
Diversos metanálisis realizados antes de 2012 refirieron 20% de aumento del riesgo de cáncer de mama en mujeres con diabetes tipo 2, posiblemente mediante la activación de receptores para la insulina o el factor de crecimiento símil insulina en el tejido epitelial de la mama.

Lectura recomendada:
A prospective study of type 2 diabetes, metformin use, and risk of breast cancer
Annals of Oncology,

¿Cuáles son los efectos del consumo de dietas ricas en proteínas de origen vegetal?  
Introducción:
Los efectos de las dietas con alto contenido proteico sobre la salud han recibido gran atención en los últimos años. En los estudios a corto plazo, el consumo de dietas ricas en proteínas se asoció con pérdida más importante de peso, pérdida de masa grasa y preservación de la masa magra, en comparación con el consumo de dietas con contenido normal de proteínas.

Lectura recomendada:
Association of Animal and Plant Protein Intake with All-Cause and Cause-Specific Mortality
JAMA Internal Medicine, 179(8):1509-1518

¿Cuáles son los beneficios de la reperfusión endovascular rápida, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos controlados y aleatorizados demostraron los beneficios de la terapia de reperfusión endovascular, respecto de la terapia farmacológica, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico por obstrucción de vasos de gran calibre.

Lectura recomendada:
Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice
JAMA, 322(3):252-263

El número propuesto de ovocitos recuperados para aumentar la tasa de nacidos vivos máxima es de:  
Introducción:
La asociación entre el número de ovocitos recuperados y la tasa de nacidos vivos (TNV) con transferencia de embriones frescos o TNV acumulada (TNVA)es muy importante. Hay que tener en cuenta que para lograr un mayor número de ovocitos recuperados se puede producir un síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is There an Optimal Number of Oocytes Retrieved at Which Live Birth Rates or Cumulative Live Birth Rates per Aspiration are Maximized After ART? A Systematic Review
Reproductive BioMedicine Online, :10-22

En relación con el cenobamato como adyuvante para el tratamiento de las convulsiones focales, señale la opción correcta.  
Introducción:
A lo largo de los últimos 25 años se ha incrementado el número de fármacos antiepilépticos. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes, mayor del 30%, no tiene buena respuesta y se consideran portadores de convulsiones incontroladas.

Lectura recomendada:
Randomized Phase 2 Study of Adjunctive Cenobamate in Patients with Uncontrolled Focal Seizures
Neurology, 94(22):2311-2322

¿Qué actividad farmacológica tiene el bosentán?  
Introducción:
Numerosos estudios han examinado el uso de tratamientos específicos para la hipertensión pulmonar en pacientes con esta enfermedad y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con resultados inconsistentes.

Lectura recomendada:
Clinical Trials in Group 3 Pulmonary Hypertension
Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(5):391-396

¿Qué estrategia permite facilitar una transición de agentes de la vía de las prostaciclinas de parenteral a oral?  
Introducción:
Las transiciones entre fármacos y vías de administración serán cada vez más frecuentes conforme aumente la supervivencia y la longevidad.

Lectura recomendada:
Transitions Between Infused and Oral Prostacyclin Pathway Agents in Pulmonary Arterial Hypertension: key Considerations
Pulmonary Circulation, 10(3):1-7

¿Cual es la presentación más frecuente de la colitis ulcerosa en los niños?  
Introducción:
La colitis ulcerosa provoca una inflamación crónica y difusa de la mucosa del colon.

Lectura recomendada:
Enfermedad Inflamatoria Intestinal en pediatría (EII): revisión. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP)
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 48(3):226-241

¿Cuáles son los efectos del plasma de convalecientes en pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19) moderada?  
Introducción:
Se dispone de muy pocas opciones terapéuticas eficaces para el abordaje de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate COVID-19 in India: An Open-label Parallel-arm Phase II Multicentre Randomized Controlled Trial (PLACID Trial)
MedRxiv, :1-39

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la mortalidad por COVID-19 y los trastornos psiquiátricos:  
Introducción:
Es posible que ciertos trastornos psiquiátricos se asocien con riesgo aumentado de mortalidad, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Association of Psychiatric Disorders With Mortality Among Patients With COVID-19
JAMA Psychiatry,