Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del interferón es cierta?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad incapacitante cuyo tratamiento ha sido motivo de estudio en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Oral Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis
Journal of Clinical Neurology, 11(1):9-19
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que podrían beneficiarse con el tratamiento con vedolizumab?  
Introducción:
El vedolizumab es un nuevo agente biológico, potencialmente útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Vedolizumab Induction Therapy for Patients With Inflammatory Bowel Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(11):1593-1601
¿Cuál de las siguientes lesiones observables en la RMN es característica de la microangiopatía cerebral?  
Introducción:
La microangiopatía cerebral diabética describe un síndrome con hallazgos clínicos, cognitivos, neuropatológicos y de neuroimágenes, producido por alteraciones patológicas en los pequeños vasos cerebrales.

Lectura recomendada:
Increased Burden of Cerebral Small Vessel Disease in Patients With Type 2 Diabetes and Retinopathy
Diabetes Care, 39(9):1614-1620
¿Cuál de los siguientes es un efecto del LCZ696 (sacubitril/valsartan) en el tratamiento de la ICFEd?  
Introducción:
El LCZ696 es un fármaco utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) crónica con fracción de eyección disminuida (ICFEd). Su eficacia radica en que, en su formulación, combina sacubitril, un inhibidor de la neprilisina, y valsartán, un bloqueante del receptor de la enzima angiotensina II (receptor AT1).

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) in Japanese Patients with Chronic Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: Rationale for and Design of the Randomized, Double-Blind PARALLEL-HF Study
Journal of Cardiology, 16:1-7
¿Cuál de los siguientes no es un síntoma habitualmente asociado con la hipertrofia adenotonsilar de larga data?  
Introducción:
La hipertrofia adenotonsilar es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea superior en niños.

Lectura recomendada:
Antileukotrienes in Adenotonsillar Hypertrophy: A Review of the Literature
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la monitorización continua de la glucemia?  
Introducción:
La monitorización continua de la glucosa se asoció con reducciones importantes en los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(4):371-378
Los factores claves que podrían incidir en la tasa de erradicación de Helicobacter pylori son:  
Introducción:
En el tratamiento de las infecciones por Helicobacter pylori se utiliza la terapia doble (2 dosis diarias de dexlansoprazol 120 mg y amoxicilina 1 g); sin embargo, su eficacia se encuentra pendiente de comprobación debido a la incidencia de diversas variables en la erradicación de la bacteria.

Lectura recomendada:
High Dose Extended-Release Lansoprazole (Dexlansoprazole) and Amoxicillin Dual Therapy for Helicobacter Pylori Infections
Helicobacter, 19(4):319-322
¿Por qué el incremento de la circulación colateral no se asocia con una mayor protección del músculo cardíaco después de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y, por el contrario, se comporta como un predictor de riesgo independiente para la regurgitación mitral (RM)?  
Introducción:
La regurgitación mitral isquémica es un factor de mal pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio, por lo que se ha planteado que el tiempo de duración de la isquemia es crucial en la aparición de esta complicación.

Lectura recomendada:
Predicting Ischemic Mitral Regurgitation in Patients With Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: Does Time to Reperfusion Really Matter and What is the Role of Collateral Circulation
International Journal of Cardiology, 203
¿Cuál es el objetivo de la Evaluación Ecológica Momentánea?  
Introducción:
La Evaluación Ecológica Momentánea es un método de recolección de datos diseñado para evaluar la información sobre los eventos en tiempo real.

Lectura recomendada:
Daily Mood Monitoring of Symptoms Using Smartphones in Bipolar Disorder: A Pilot Study Assessing the Feasibility of Ecological Momentary Assessment
Journal of Affective Disorders, 191:88-93
En relación con las fenocopias de Brugada (FB), señale los enunciados correctos:  
Introducción:
El síndrome de Brugada es una enfermedad cardíaca hereditaria de transmisión autosómica dominante y penetrancia variable.

Lectura recomendada:
Fenocopias de Brugada: Importancia de su diagnóstico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué permiten los modelos pronósticos de neumonía en los adultos?  
Introducción:
Existen diversos factores pronósticos en los adultos con neumonía.

Lectura recomendada:
Predicting Severe Pneumonia Outcomes in Children
Pediatrics, 138(4):1-13
Se debe considerar el fenotipo metabolizador del sistema enzimático citocromo P450 (CYP2D6 y CYP2C19) cuando se utiliza un antidepresivo tricíclico porque:  
Introducción:
El fenotipo metabolizador del paciente se encuentra determinado por una multiplicidad de alelos de los genes del sistema enzimático citocromo P450 CYP2D6 y CYP2C19. Dicha información es clave en la elección de la estrategia terapéutica por seguir en la administración de los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline (CPIC®) for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Tricyclic Antidepressants: 2016 Update
Clinical Pharmacology & Therapeutics, :1-38
¿Cuáles son las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los lactantes de entre 0 y 59 días con presunción de sepsis?  
Introducción:
Entre el 23% al 30% de las muertes durante el primer mes de vida se deben a infecciones.

Lectura recomendada:
Simplified Antibiotic Regimens for Treatment of Clinical Severe Infection in the Outpatients Setting When Referral is not Possible for Young Infants in Pakistan (Simplified Antibiotic Therapy Trial (SATT): A Randomised, Open-Label, Equivalence Trial
The Lancet. Global Health, 5(2):177-185
¿Qué células parecen estar involucradas en la fisiopatogenia de la esclerosis múltiple?  
Introducción:
El inicio de tratamientos con compuestos que modifican la enfermedad en el momento del primer evento clínico de desmielinización (presuntivo de esclerosis múltiple) puede prolongar el tiempo transcurrido hasta la aparición del segundo evento.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Cladribine on Time to Conversion to Clinically Definite Multiple Sclerosis in Patients with a First Demyelinating Event (ORACLE MS): A Phase 3 Randomised Trial
The Lancet Neurology, 13(6):257-267
¿Cuál es la principal complicación de la diverticulosis?  
Introducción:
Se estima que en dos tercios de los ancianos hay diverticulosis, que en muchos casos es asintomática.

Lectura recomendada:
Intermittent Versus Every-Day Mesalazine Therapy in Preventing Complications of Diverticular Disease: a Long-Term Follow-Up Study
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17(23):3244-3248
¿Cuales serían las causas de la deficiencia o insuficiencia de vitamina D en los niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con parálisis cerebral suelen tener insuficiencia o deficiencia de numerosos nutrientes, entre ellos, la vitamina D, con los riesgos que esto conlleva.

Lectura recomendada:
Efecto de la Suplementación con Vitamina D en Monodosis en Niños con Parálisis Cerebral. Estudio Preliminar Controlado y Aleatorizado
Revista Chilena de Pediatría, 86(6):393-398
¿Cuál de las siguientes variables se considera un marcador sensible de control glucémico adecuado a largo plazo?  
Introducción:
El adecuado control de la glucemia y la menor variabilidad de sus valores se asocian con menor tasa de complicaciones en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(4):379-387
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el control de los niveles del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El control de la dislipidemia es fundamental en los pacientes con enfermedad renal crónica, quienes de por sí presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Trial of Pitavastatin Versus Rosuvastatin for Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis (JAT), 22(12):1235-1247
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los efectos de la rosuvastatina sobre el volumen plaquetario medio (VPM)?  
Introducción:
El volumen plaquetario medio, un marcador de la actividad de las plaquetas, es un factor predictivo independiente de eventos vasculares.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Decreases Mean Platelet Volume in Patients With Diabetes Mellitus
Angiology, 67(2):116-120
¿Cuáles son los pacientes con síndrome de Tourette que se benefician con el tratamiento con tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina podría ser útil para el tratamiento de los tics en ciertos pacientes con síndrome de Tourette.

Lectura recomendada:
Effect of Tetrabenazine on Tics and Sleep of Gilles de la Tourette's Syndrome
Neurology, 34(5):688-692
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