Expertos Preguntan

Listado General

Tras analizar los datos de tres estudios clínicos los autores propusieron un algoritmo para monitorear la respuesta ósea frente al tratamiento con teriparatide. Este algoritmo se basó en la determinación de qué marcador de recambio óseo:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿Qué AINE está asociado con mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes ancianos?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389
¿Cómo se pueden medir los posibles efectos deletéreos de la presencia de partículas contaminantes en el aire ambiente y en el humo resultante de la combustión incompleta del tabaco y del papel del cigarrillo?  
Introducción:
Numerosas enfermedades respiratorias, cardíacas y vasculares se deben a la deposición de partículas nocivas en los tejidos provenientes de la combustión incompleta de contaminantes ambientales y del humo del cigarrillo. La medición del aire espirado permite cuantificar el grado de polución, los daños potenciales para el organismo expuesto y adoptar las medidas de profilaxis que la situación requiera.

Lectura recomendada:
Real-Time Measurement of Particulate Matter Deposition in the Lung
Biomarkers, 11(3):221-232
Señale la opción correcta respecto del ezetimibe:  
Introducción:
Entre los agentes complementarios o potenciadores de los efectos de las estatinas se encuentra el ezetimibe.

Lectura recomendada:
Lipid-Altering Efficacy of the Ezetimibe/Simvastatin Single Tablet versus Rosuvastatin in Hypercholesterolemic Patients
Current Medical Research and Opinion, 22(10):2041-2053
¿Qué marcadores se encuentran aumentados en pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular bajo o moderado?  
Introducción:
La rigidez arterial se asocia con hipertensión arterial y se considera un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Relationship between Inflammation and Arterial Stiffness in Patients with Essential Hypertension
International Journal of Cardiology, 112(1):46-51
El tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C con terapia combinada incluye interferón alfa –estándar o pegilado– más ribavirina por vía oral. Señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Decline in Haemoglobin A1c Values in Diabetic Patients Receiving Interferon-Alpha and Ribavirin for Chronic Hepatitis C
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):613-619
Con relación al uso de beta bloqueantes en insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente con significativa morbimortalidad asociada. La utilización de beta bloqueantes junto con el tratamiento estándar mejoró la supervivencia y disminuyó el número de hospitalizaciones de los pacientes afectados por la enfermedad. Sin embargo, el efecto de los beta bloqueantes sobre los síntomas y la tolerancia al ejercicio son menos observables.

Lectura recomendada:
Effect of Beta-Blocker Therapy on Functional Status in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(5):522-531
¿Cuál de las siguientes características es importante para el diseño de un estudio sobre el tratamiento del déficit cognitivo de la esquizofrenia?  
Introducción:
Debido a las propiedades de los fármacos estudiados y a la falta de un diseño adecuado en las investigaciones, el tratamiento de los síntomas cognitivos de la esquizofrenia aún no ha dado buenos resultados.

Lectura recomendada:
Pharmacological Approaches to the Management of Cognitive Dysfunction in Schizophrenia
Drugs, 66(11):1465-1473
¿Cuál de las siguientes drogas se emplea en los preparados para enjuague bucal?  
Introducción:
La halitosis es un cuadro que produce desagrado a quien lo padece y a las personas de su entorno, por lo cual genera trastornos del comportamiento y hasta marginación social. No es un problema menor. Diagnosticar su presencia es simple, pero identificar la causa no suele ser fácil. Sin embargo, debe ponerse empeño en hacerlo, porque de ello depende la eficacia del tratamiento, que debe dirigirse al factor etiológico.

Lectura recomendada:
Oral Malodour (Halitosis)
BMJ, 333(7569):632-635
¿Cuál de los siguientes efectos no es consecuencia de la ablación transluminal percutánea del miocardio septal o de la miectomía del tabique interventricular a cielo abierto?  
Introducción:
Debido a la frecuencia con que las cardiopatías congénitas causan muerte súbita, conviene tratar tempranamente aquellas que se detecten en forma oportuna. En muchos casos se logran resultados satisfactorios con recursos farmacológicos. Cuando éstos fracasan se indican procedimientos quirúrgicos o percutáneos.

Lectura recomendada:
Comparison of Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation versus Septal Myectomy for the Treatment of Patients with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy: A Meta Analysis
International Journal of Cardiology, 112(1):80-84
¿Cuál es el genotipo del virus de la hepatitis C (VHC) más frecuentemente asociado con esteatosis hepática en adultos?  
Introducción:
La acumulación de lípidos en el citoplasma de los hepatocitos se denomina esteatosis. Entre 31% y 72% de las biopsias hepáticas de pacientes con hepatitis C crónica presentan esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Is HCV Infection Associated with Liver Steatosis also in Children?
Journal of Hepatology, 45(5):758-759
Cuáles son efectos adversos demostrados del valproato y la carbamazepina?  
Introducción:
El valproato y la carbamazepina han sido utilizados desde hace años como anticonvulsivos. Actualmente se estudia su eficacia como terapia a largo plazo en el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Carbamazepine and Valproate for the Treatment of Bipolar Disorder: A Review of the Literature
Journal of Affective Disorders, 95(1-3):69-78
¿Qué porcentaje de pacientes sin catéter vesical tuvieron aislamiento de S. aureus en la orina?  
Introducción:
Las infecciones urinarias por Staphylococcus aureus son poco habituales en la población general y frecuentemente son secundarias a bacteriemias distantes (como la endocarditis). No obstante, pacientes con sondas permanentes pueden presentar infecciones ascendentes del tracto urinario por S. aureus.

Lectura recomendada:
Isolation of Staphylococus aureus from the Urinary Tract: Association of Isolation with Symptomatic Urinary Tract Infection and Subsequent Staphylococcal Bacteremia
Clinical Infectious Diseases, 42(1):46-50
¿Cuál es el antiepiléptico más utilizado y que representa la primera línea de tratamiento para la neuralgia del trigémino?  
Introducción:
La neuralgia del trigémino es una enfermedad que deteriora en forma significativa la calidad de vida de los pacientes afectados. En general, es de baja prevalencia, predomina en mujeres y en muchos casos es muy difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Patient Burden of Trigeminal Neuralgia: Results from a Cross-Sectional Survey of Health State Impairment and Treatment Patterns in Six European Countries
Pain Practice, 6(3):153-160
Señale la opción correcta entre las aseveraciones enunciadas a continuación; complete la frase siguiente: "La citisina es...".  
Introducción:
La adicción al tabaco es una de los flagelos de la humanidad. Las dificultades para abandonar el hábito producen graves trastornos psicológicos en los adictos. Se investigan drogas para el tratamiento farmacológico de la adicción, con el objeto de contribuir con la psicoterapia y los grupos de apoyo.

Lectura recomendada:
Cytisine for Smoking Cessation: A Literature Review and a Meta-Analysis
Archives of Internal Medicine, 166(15):1553-1559
¿Qué porcentaje de colonias de Enterobacter cloacae tienen producción basal AmpC?  
Introducción:
El complejo Enterobacter cloacae puede no producir cefalosporinasas AmpC o bien tener una producción basal o una hiperproducción de estas enzimas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Extended-Spectrum ß-Lactamases in Isolates of the Enterobacter Cloacae Complex from German Hospitals
Clinical Microbiology and Infection, 12(4):322-330
Respecto de la información disponible a la fecha, ¿cuál sería la indicación más apropiada de los beta 2 agonistas de acción prolongada en pacientes con asma?  
Introducción:
En los últimos tiempos se generó gran debate en relación con el uso apropiado de los beta 2 agonistas de acción prolongada en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Long-Acting Beta2-Agonists in Asthma: not so SMART?
Drug Safety, 29(8):647-656
¿En qué pacientes con síndromes coronarios agudos es más útil el tratamiento combinado con aspirina más clopidogrel?  
Introducción:
Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la aparición y en la progresión de la enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of the Effects of ASA Plus Clopidogrel Versus ASA Alone on Early Platelet Activation in Acute Coronary Syndromes with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein and Soluble CD40 Ligand Levels
Clinical Therapeutics, 28(6):860-871
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el aripiprazol es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol, por su mecanismo de acción y los resultados obtenidos en estudios que lo evaluaron, sería una alternativa útil para el tratamiento de la esquizofrenia en todas sus etapas; sin embargo, se requieren mayores investigaciones.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 189:102-108
¿En qué período después del comienzo de la menopausia parece ser útil la terapia hormonal para la protección cardiovascular?  
Introducción:
El lugar de la terapia hormonal para la protección cardiovascular no es claro.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy in the WHI Era
ANZJOG, 46(2):84-91
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