Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué utilidad tiene la aplicación de un abordaje probabilístico para la evaluación sintomática de los pacientes con depresión?  
Introducción:
La distinción entre los episodios de depresión asociados con el trastorno bipolar (TBP) y el trastorno depresivo mayor (TDM) es un tema de interés, a pesar de que en las clasificaciones diagnósticas vigentes no existe una diferencia clara entre ambos síndromes.

Lectura recomendada:
Comparing the Phenomenology of Depressive Episodes in Bipolar I and II Disorder and Major Depressive Disorder Within Bipolar Disorder Pedigrees
Journal of Clinical Psychiatry, 76(1):32-39
¿Cuál es el tratamiento de revascularización más frecuente para el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental.

Lectura recomendada:
Riesgo Inmediato y Alejado de la Cirugía de Revascularización Miocárdica en el Síndrome Coronario Agudo
Revista Argentina de Cardiología, 82(6):487-492
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los pacientes con demencia es correcto?  
Introducción:
Las alteraciones conductuales como la agresividad y la agitación son frecuentes en pacientes con demencia internados en geriátricos.

Lectura recomendada:
The Response of Agitated Behavior to Pain Management in Persons With Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(7):708-717
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmacocinética de la lurasidona es correcta?  
Introducción:
La lurasidona es un fármaco que está aprobado por la FDA para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar I.

Lectura recomendada:
Potential Use of Lurasidone for the Treatment of Bipolar Psychosis
Expert Opinion on Investigational Drugs, :1-10
Además de la hiperglucemia, ¿cuál de estas variables se asocia con peor pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Se discute si la hiperglucemia constituye un factor causal directo de mala evolución clínica, o bien si se debe considerarse un marcador de una forma más grave de síndrome coronario agudo. Así, se describe que la hiperglucemia puede ser una respuesta de estrés en presencia de enfermedad aguda, como se verifica en otros procesos como las infecciones respiratorias o el accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Glucemia en los Síndromes Coronarios Agudos. ¿Hasta qué Nivel debe Reducirse
Revista Española de Cardiología, 68(1):25-30
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el trasplante renal es verdadero?  
Introducción:
El trasplante renal es un procedimiento relativamente frecuente, que cambia el pronóstico de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2)
¿Cuál es la principal enfermedad que se previene con el tratamiento anticoagulante oral en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
El tratamiento anticoagulante por vía oral es común en los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes Associated With Bridging During Anticoagulation Interruptions in Patients With Atrial Fibrillation: Findings From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF)
Circulation, 131(5):488-494
¿Qué medidas incluye el tratamiento inmediato del tromboembolismo venoso agudo?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, que se manifiesta como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, es un cuadro clínico frecuente que representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Clinical and Safety Outcomes Associated With Treatment of Acute Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 312(11):1122-1135
¿Qué percepción se tenía de las respuestas a estímulos dolorosos en neonatos hacia la década de 1980?  
Introducción:
La evaluación sistemática y el tratamiento del dolor en el recién nacido son ahora objetivos terapéuticos importantes, si bien durante el siglo pasado no se lo tenía en cuenta durante la mayoría de los procedimientos o prácticas clínicas que se llevaban a cabo en la unidad de terapia intensiva neonatal.

Lectura recomendada:
Pain Management in Newborns
Clinics in Perinatology, 41:895-924
¿Cuál de los signos o síntomas mencionados a continuación no corresponde a uno de estos elementos clínicos?  
Introducción:
Dado que frecuentemente la sinusitis aguda complica a otras enfermedades de la vía aérea, como el resfrío común o la rinitis alérgica, resulta difícil en el paciente separar los signos y los síntomas. En estudios de investigación se identificaron 4 elementos clínicos que indican la presencia de sinusitis.

Lectura recomendada:
Rhinosinusitis
Primary Care: Clinics in Office Practice, 41:47-61
¿Qué enfermedades parece evitar la concentración de 25-hidroxivitamina D > 10 ng/ml?  
Introducción:
Existen pruebas recientes, tanto de estudios en animales como de investigaciones epidemiológicas y ensayos clínicos, de que la vitamina D es importante para el crecimiento normal y la pubertad, la prevención del cáncer, el control de varias hormonas y la respuesta inmunitaria.

Lectura recomendada:
The Pleiomorphic Actions of Vitamin D and Its Importance for Children
Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 18(2):45-54
¿Cuáles son los mecanismos mediante los cuales la vitamina D parece modificar el riesgo y la evolución de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples mecanismos beneficiosos, en términos del metabolismo de la glucemia y del riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Diabetes Mellitus
Hormones, 13(2):163-181
¿Cuál es el principal indicador de la nutrición de un niño?  
Introducción:
La nutrición inadecuada en la infancia temprana y su impacto en el crecimiento subyacen a un tercio de las muertes de niños menores de 5 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Impact of Antibiotics on Growth in Children in Low and Middle Income Countries: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 348(2267):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la implementación del Bacterial Pneumonia Score en los niños con neumonía?  
Introducción:
En los niños con neumonía, el tratamiento empírico con antibióticos es frecuente, pero no siempre necesario.

Lectura recomendada:
Impact Assessment of a Decision Rule for Using Antibiotics in Pneumonia: A Randomized Trial
Pediatric Pulmonology, 49(7):701-706
¿Por qué motivo la concentración cerebral de ácido eicosapentaenoico es menor que la de ácido docosahexaenoico?  
Introducción:
Todavía no está claro si los ácidos grasos omega-3 alteran la función cognitiva del cerebro y si sus beneficios se limitan a algún tipo específico de ácido graso de este tipo.

Lectura recomendada:
Omega-3 Supplementation Improves Cognition and Modifies Brain Activation in Young Adults
Human Psychopharmacology, 29(2):133-144
¿Cuál es la vía de administración de paracetamol, asociada con índices acumulados más altos de cierre del conducto arterioso permeable?  
Introducción:
El paracetamol es eficaz para lograr el cierre del conducto arterioso permeable en los neonatos de muy bajo peso.

Lectura recomendada:
Oral Versus Intravenous Paracetamol: Which is Better in Closure of Patent Ductus Arteriosus in Very Low Birth Weight Infants
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, :1-5
¿Cuál debe ser el criterio principal de valoración en los estudios que analizan la eficacia del tratamiento con antibióticos, en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
La decisión de indicar antibióticos en los niños de menos de 2 años con otitis media aguda no complicada sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Treating Acute Otitis Media in Young Children: What Constitutes Success
The Pediatric Infectious Disease Journal, 32(7):745-747
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D, en los pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La vitamina D cumple un importante papel en la homeostasis de la glucemia.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Prediabetes Reduced Progression to Type 2 Diabetes and Was Associated With Decreased Insulin Resistance and Systemic Inflammation: An Open Label Randomized Prospective Study From Eastern India
Diabetes Research and Clinical Practice, 103(3):18-23
¿Cuáles son los parámetros clínicos que permitirían excluir rápidamente el diagnóstico de neumonía por Mycoplasma pneumoniae en los niños?  
Introducción:
El diagnóstico preciso de neumonía extrahospitalaria por Mycoplasma pneumoniae es importante para evitar el uso indiscriminado de macrólidos.

Lectura recomendada:
Score Clínico para el Descarte de Neumonía por Mycoplasma Pneumoniae
Anales de Pediatría, 81(4):241-245
¿Qué resultados parece mejorar el entrenamiento por simulación dentro del programa de resucitación neonatal?  
Introducción:
El entrenamiento por simulación ofrece la oportunidad de que los alumnos cometan errores y aprendan de éstos en ambientes controlados, sin afectar la salud de los pacientes.

Lectura recomendada:
Benefits of Simulation Based Training for Neonatal Resuscitation Education: A Systematic Review
Resuscitation, 85(10):1320-1323
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