Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las características principales del síndrome por glucagonoma?  
Introducción:
Los glucagonomas son tumores raros de las células alfa de los islotes pancreáticos.

Lectura recomendada:
Diagnostic Challenge of Glucagonoma: Case Report and Literature Review
Endocrine Practice, 12(4):422-426
En un grupo de adolescentes con estadios de Tanner grado 2 y 3 provenientes de Finlandia, ¿cuál fue la variación estacional de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
Se estima que la variación estacional en los niveles séricos de 25- hidroxivitamina D y otras hormonas calcitrópicas determina variaciones estacionales en la masa ósea.

Lectura recomendada:
A Seasonal Variation of Calcitropic Hormones, Bone Turnover and Bone Mineral Density in Early and Mid-Puberty Girls: A Cross-Sectional Study
British Journal of Nutrition, 96(1):124-130
En cuanto al tratamiento antidepresivo con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En los EE.UU., el trastorno depresivo mayor afecta a más de 20 millones de individuos y tiene una prevalencia del 16% a lo largo de la vida. Se asocia con una morbilidad considerable y un riesgo de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general. El tratamiento efectivo es importante, dado que entre las consecuencias de la terapia inadecuada se incluye el sufrimiento prolongado, el suicidio y la alteración del funcionamiento laboral e interpersonal.

Lectura recomendada:
Clinical Consequences of Initial Duloxetine Dosing Strategies: Comparison of 30 and 60 mg QD Starting Doses
Current Therapeutic Research, 66(6):522-540
¿Cómo debe realizarse el monitoreo tiroideo en los pacientes ancianos que presentan hipopituitarismo?  
Introducción:
Una de las complicaciones clínicas de los tumores hipofisarios en los ancianos es el hipopituitarismo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Pituitary Tumours in the Elderly: A Review Based on Personal Experience and Evidence of Literature
European Journal of Endocrinology, 153(6):723-735
¿Qué papel desempeña la radioterapia en el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Cushing recurrente?  
Introducción:
El tratamiento de elección de los sujetos con enfermedad de Cushing secundaria a adenoma hipofisario es la resección transesfenoidal. En alrededor del 15% de estos pacientes la enfermedad recidiva.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Recurrent Cushing's Disease
Neurosurgery, 58(6):1108-1118
¿En cuál de las siguientes áreas el tratamiento con gotas antibióticas no mostró superioridad sobre el tratamiento con antisépticos?  
Introducción:
La otitis media crónica supurativa consiste en la supuración crónica (por más de 15 días) de los oídos acompañada de perforación permanente del tímpano. Es una causa importante de dificultad en la audición en los países de recursos bajos y moderados. El tratamiento con gotas antibióticos puede resultar más efectivo que con antisépticos.

Lectura recomendada:
Topical Quinolone vs. Antiseptic for Treating Chronic Suppurative Otitis Media: A Randomized Controlled Trial
Tropical Medicine and International Health, 10(2):190-197
El principal tipo de anemia durante el embarazo es:  
Introducción:
La anemia del embarazo es frecuente y requiere especial atención debido a sus potenciales consecuencias.

Lectura recomendada:
Iron Therapy in Iron Deficiency Anemia in Pregnancy: Intravenous Route Versus Oral Route
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 186(3):518-522
¿Cuál de los siguientes es el significado correcto del término sarcopenia?  
Introducción:
El sedentarismo tiene importantes repercusiones negativas sobre la salud. Los trastornos se acentúan en personas de edad avanzada, por lo cual debe estimulárselas para que realicen actividades físicas programadas y controladas.

Lectura recomendada:
A 3-Year Longitudinal Study on Body Composition Changes in the Elderly: Role of Physical Exercise
Clinical Nutrition, 25(4):573-580
¿Cuántas veces aumentó el tiempo de vida media de la tizoxanida luego de dosis repetidas de 1 g de nitazoxanida cada 12 horas?  
Introducción:
Para determinar la acumulación de los metabolitos de la nitazoxanida luego de dosis repetidas de la droga se evaluaron distintos parámetros farmacocinéticos, entre ellos, la vida media plasmática.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Pharmacokinetics and Tolerability in Man During 7 Days of 0.5 g and 1 g b.i.d. Dosing
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 40(5):221-227
¿Cuál de los siguientes parásitos fueron identificados con mayor frecuencia en la muestra fecal de niños pertenecientes al estudio mexicano de Dávila-Gutierrez y colaboradores?  
Introducción:
Las parasitosis intestinales en niños aún son un problema de salud pública en muchos países subdesarrollados. La pobreza y la carencia de educación son elementos fundamentales para la existencia de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Compared with Quinfamide and Mebendazole in the Treatment of Helminthic Infections and Intestinal Protozoa in Children
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 66(3):251-254
¿Cuáles son las características de la técnica de transposición del yunque para la reconstrucción de la cadena osicular?  
Introducción:
La erosión y discontinuidad de la cadena osicular es una secuela bien conocida de la otitis media supurativa crónica. La lesión encontrada más frecuentemente es la erosión del proceso largo del yunque.

Lectura recomendada:
Incus Transposition and the Future of Ossiculoplasty
SIICSalud,
Señale las afirmaciones correctas respecto de la formación de circulación colateral coronaria en pacientes con diabetes mellitus:  
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con enfermedad coronaria se vería afectado por la presencia y extensión de la circulación colateral coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Treatment on Coronary Collateral Development in Patients with Diabetes Mellitus
Coronary Artery Disease, 17(6):561-565
¿Cuál de las siguientes combinaciones de inhibidores de la ovulación es más eficaz en el tratamiento de síntomas hiperandrogénicos?  
Introducción:
Algunos anticonceptivos orales son más eficaces que otros en términos de mejoría de los síntomas relacionados con el exceso de andrógenos.

Lectura recomendada:
Ovulation Inhibitors Containing Cyproterone Acetate or Desogestrel in the Treatment of Hyperandrogenic Symptoms
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 69(1):61-65
¿De qué forma se controla el posible consumo de drogas ilícitas o no recetadas en pacientes que reciben opioides para tratar dolor terebrante por neoplasia avanzada?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades terminales y dolores terebrantes tienen respuestas atípicas a los analgésicos opioides cuando consumen estupefacientes o si en el pasado abusaron de ellos. Las dosis útiles para paliar los síntomas requieren ser adecuadas a la situación en que las personas se encuentran en el momento de ser tratadas. En algunos casos, además de los medicamentos recetados, los pacientes consumen otras sustancias que modifican la situación y pueden causar el fracaso del tratamiento indicado por el equipo multidisciplinario especializado en cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Palliative Care of the Terminally III Drug Addict
Cancer Investigation, 24(4):425-431
En cuanto a la relación entre la presencia de un episodio depresivo mayor y los síntomas físicos dolorosos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los síntomas físicos dolorosos son comúnmente observados entre los individuos depresivos. Cerca del 65% de esta población presentaría algún síntoma doloroso comórbido. Además, se halló que el 32.4% de los pacientes depresivos presentaría un trastorno somatomorfo doloroso persistente. En cambio, esta frecuencia sería del 8.6% entre los pacientes sin depresión.

Lectura recomendada:
Comorbid Painful Physical Symptoms and Depression: Prevalence, Work Loss, and Help Seeking
Journal of Affective Disorders, 92(2-3):185-193
¿Cuáles son los principales síntomas de hiponatremia que deben vigilarse en el tratamiento de las enfermedades diarreicas?  
Introducción:
Las diarreas intensas pueden causar hiponatremia. El uso de sales de rehidratación oral de osmolaridad reducida aporta menor cantidad de sodio que las sales estándar. Por este motivo debe vigilarse la aparición de signos y síntomas relacionados con hiponatremia.

Lectura recomendada:
Symptomatic Hyponatremia during Treatment of Dehydrating Diarrheal Disease with Reduced Osmolarity Oral Rehydration Solution
JAMA, 296(5):567-573
¿Cuál fue el efecto adverso más frecuente observado en niños tratados con nitazoxanida?  
Introducción:
La giardiasis es un parasitosis intestinal que se encuentra en todo el mundo y con frecuencia afecta la población infantil. La Giardia lamblia es el parásito gastrointestinal más habitual y puede ser tratado con mebendazol o nitazoxanida.

Lectura recomendada:
Eficacia y Seguridad de Mebendazol contra Nitazoxanida en el Tratamiento de Giardia lamblia en Niños
Revista de Gastroenterología de México, 64(3):122-126
Señale la opción correcta respecto de las estatinas:  
Introducción:
Las estatinas son inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A.

Lectura recomendada:
Statins in the Treatment of Chronic Heart Failure: Biological and Clinical Considerations
Cardiovascular Research, 71(3):443-454
En cuanto a las diferencias relacionadas con el sexo observadas entre los pacientes tratados con antipsicóticos atípicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La prevalencia de trastornos psiquiátricos y el perfil sintomático difiere entre ambos sexos. Por ejemplo, se informó que las discrepancias del curso general de la esquizofrenia entre los hombres y las mujeres pueden afectar los resultados terapéuticos. Asimismo, se hallaron diferencias en la respuesta a la farmacoterapia entre ambos sexos.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics: Is There Evidence for Sex Differences in Pharmacokinetic and Adverse Effect Profiles?
Drug Safety, 29(7):587-598
¿Qué efecto tiene la administración de ácido ascórbico sobre el ejercicio en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio?  
Introducción:
El estrés oxidativo agrava el proceso patogénico en varias enfermedades cardíacas, entre ellas, el infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Improvement of Sympathetic Response to Exercise by Oral Administration of Ascorbic Acid in Patients after Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 111(2):240-246
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