Expertos Preguntan

Listado General

Se?ale el enunciado correcto para los inmunoestimulantes en pacientes con infecciones recurrentes del tracto urinario:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario inferior son sumamente frecuentes en la población general, especialmente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Vaccines for the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: A Systematic Review
BJU International, 123(5):753-768
¿Cuál de los siguientes factores individuales predice mejor la pérdida de la función renal, en los pacientes con tumores renales sometidos a nefrectomía parcial o nefrectomía radical?  
Introducción:
En los pacientes con tumores renales, la predicción de la función renal a largo plazo es uno de los aspectos esenciales que se deben considerar para decidir la nefrectomía radical o la nefrectomía parcial.

Lectura recomendada:
Predicting Renal Function Outcomes After Partial and Radical Nephrectomy
European Urology, 75(5):766-772
¿Cuáles son los efectos del donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Donepezil for dementia due to Alzheimer’s disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-246
Señale el enunciado correcto para los enfermos con miocardiopatía dilatada e indicios de remisión clínica:  
Introducción:
Muchos pacientes con miocardiopatía dilatada presentan indicios de remisión clínica, bioquímica y en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial
The Lancet, 393(10166):61-73
¿Cuál condición reúne el mayor número de años de pérdida de funcionamiento atribuible al bajo nivel socioeconómico?  
Introducción:
Se ha propuesto una asociación del nivel socioeconómico bajo y los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles con la pérdida del funcionamiento físico a edades más avanzadas.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status, Non-communicable Disease Risk Factors, and Walking Speed in Older Adults: Multi-cohort Population Based Study
BMJ, 360(1046):1-10
¿Qué ventaja tiene el tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica con penicilina V durante 5 días?  
Introducción:
La penicilina es el tratamiento de primera elección para la faringoamigdalitis causada por estreptococos del grupo A en adultos y niños.

Lectura recomendada:
Penicillin V four times daily for five days versus three times daily for 10 days in patients with pharyngotonsillitis caused by group A streptococci: randomised controlled, open label, non-inferiority
BMJ, 367(15337):1-10
¿Cuándo están indicados los inhibidores de la calcineurina tópicos (ICT) en la dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria, pruriginosa, crónica o crónicamente recurrente.

Lectura recomendada:
Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV), 32(5):657-682
¿Cuál prueba estrecha la asociación entre demencia futura y queja cognitiva?  
Introducción:
Autoevaluación: Los médicos de familia necesitan algoritmos simples pero completos para discriminar entre las personas mayores que viven en la comunidad que tienen un mayor riesgo de demencia y las que no.

Lectura recomendada:
Associations of Subjective Memory Complaints and Simple Memory Task Scores With Future Dementia in the Primary Care Setting
Annals of Family Medicine,
¿Cuáles son efectos perjudiciales de la hiperoxemia?  
Introducción:
La terapia con oxígeno, descrita desde fines del siglo 20, es la más frecuentemente utilizada en los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13
¿En cuál de los siguientes casos está desaconsejado el uso de tienopiridinas para la prevención de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
Los inhibidores de la agregación plaquetaria han mejorado sustancialmente los resultados del tratamiento de los síndromes coronarios agudos, aunque conllevan un aumento en el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
ACCF/ACG/AHA 2010 Expert Consensus Document on the Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and Thienopyridines: A Focused Update of the ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing The Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy And
Circulation, 122:2619-2633
¿Qué efectos metabólicos se observan en los animales alimentados con una dieta cetogénica?  
Introducción:
La dieta cetogénica se utiliza en diversas situaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity and Glucose Tolerance Are Altered by Maintenance on a Ketogenic Diet
Endocrinology, 151(7):3105-3114
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
¿Cuál de los siguientes se considera un componente del síndrome metabólico?  
Introducción:
Aunque recientemente se ha postulado la existencia de un fenotipo de obesidad metabólicamente sana, por no asociarse con mayor riesgo de diabetes tipo 2, la evidencia disponible no parece respaldar este concepto, ya que los pacientes con sobrepeso u obesidad parecen tener mayor riesgo de diabetes, aun en ausencia de síndrome metabólico o resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Impact of BMI and the Metabolic Syndrome on the Risk of Diabetes in Middle-Aged Men
Diabetes Care, 34(1):61-65
¿Cuál de estos parámetros relacionados con la ingesta de alimentos en el colegio es correcto?  
Introducción:
La alimentación y los productos que eligen los niños dependen de variables personales y contextuales. El ambiente escolar es un factor influyente en la adquisición de hábitos alimenticios. Este fenómeno es de vital importancia, teniendo en cuenta que existe una elevada proporción de niños con sobrepeso a causa de una alimentación mal equilibrada.

Lectura recomendada:
Food Sold in School Vending Machines Is Associated With Overall Student Dietary Intake. Journal of Adolescent Health
Journal of Adolescent Health, 48(1):13-19
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con las interacciones entre el ibuprofeno y la bilirrubina es correcta?  
Introducción:
Se considera que la bilirrubina no conjugada es el mejor parámetro de toxicidad en los neonatos con ictericia. La importancia de la hiperbilirrubinemia no conjugada es la capacidad potencial para desarrollar neurotoxicidad y kernicterus.

Lectura recomendada:
Displacement of Bilirubin From Albumin by Ibuprofen In Vitro
Pediatric Research, 67(6):614-618
¿Cuál es la repercusión clínica del descenso de los niveles circulantes de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
En las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos con frecuencia se describen bajos niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).

Lectura recomendada:
Sex Hormone-Binding Globulin Concentrations Before Conception as a Predictor for Gestational Diabetes in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Human Reproduction, 25(12):3123-3128
¿Qué aumento inicial del nivel de triglicéridos predice la ausencia de aumento significativo posterior al administrar olanzapina?  
Introducción:
La evaluación del nivel de triglicéridos y del peso corporal durante las primeras etapas del tratamiento con olanzapina, ziprasidona o aripiprazol puede ser de utilidad para evaluar el riesgo posterior de aumento significativo de estos parámetros.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Early Changes in Triglycerides and Weight for Longer-Term Changes in Metabolic Measures During Olanzapine, Ziprasidone or Aripiprazole Treatment for Schizophrenia and Schizoaffective Disorder
Journal of Psychopharmacology, 30(6):656-660
¿Qué consecuencias puede tener la interrupción del tratamiento antipsicótico?  
Introducción:
La aplicación de políticas destinadas a disminuir el gasto en antipsicóticos resultó en la afectación de la atención de los pacientes y de la continuidad del tratamiento. A pesar de lo antedicho, la aplicación de políticas de disminución del gasto mediante la restricción del acceso a determinados antipsicóticos atípicos continúa vigente.

Lectura recomendada:
Increased Olanzapine Discontinuation and Health Care Resource Utilization Following a Medicaid Policy Change
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Qué efectos ejerce el adalimumab en los enfermos con psoriasis?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral alfa, habitualmente utilizado en los enfermos con psoriasis moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Adalimumab versus Placebo on Risk of Symptom Worsening in Psoriasis and Subsequent Impacts on Health-Related Quality-of-Life: Analysis of Pooled Data from Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Clinical Trials
Clinical Drug Investigation, 31(1):51-60
¿Qué pacientes tratados con clopidogrel tienen un riesgo sustancialmente más alto de presentar eventos trombóticos?  
Introducción:
Las variantes del gen de la CYP2C19 determinan la respuesta al clopidogrel.

Lectura recomendada:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis
JAMA, 304(16):1821-1830
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