¿Cuál fue la incidencia acumulativa a 10 años de duplicación del nivel sérico de creatinina con respecto a los valores iniciales, de aparición de enfermedad renal terminal o muerte en los pacientes afroamericanos con enfermedad renal crónica hipertensiva tratados con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y que lograron los niveles recomendados de presión arterial de < 130/80 mm Hg?  
Introducción:
Los individuos afroamericanos tienen mayor riesgo de presentar enfermedad renal crónica hipertensiva y de progresión continua de su enfermedad renal hasta la etapa terminal en comparación con las personas de raza blanca.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Renin-Angiotensin System-Blocking Therapy and a Low Blood Pressure Goal on Progression of Hypertensive Chronic Kidney Disease in African Americans
Archives of Internal Medicine, 168(8):832-839

¿Cuál de los siguientes factores se identificó como precipitante de la internación por insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se identificaron factores que favorecieron la agudización de la insuficiencia cardíaca y la posterior internación. Algunos de éstos se asociaron con peores desenlaces clínicos evaluados a partir del tiempo de internación, de la mortalidad durante la internación, y la mortalidad luego del alta y de la reinternación.

Lectura recomendada:
Factors Identified as Precipitating Hospital Admissions for Heart Failure and Clinical Outcomes
Archives of Internal Medicine, 168(8):847-854

¿Qué utilidad puede tener la identificación de un marcador genético asociado con el riesgo de complicaciones cardiológicas debidas al estrés?  
Introducción:
Existiría una asociación entre el polimorfismo genético del receptor beta 1 adrenérgico y la aparición de isquemia miocárdica inducida por el estrés psicológico, en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Association of Beta1-Adrenergic Receptor Genetic Polymorphism with Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Artery Disease
Archives of Internal Medicine, 168(7):763-770

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mejores desenlaces clínicos en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve o moderada?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076

¿Qué importancia tienen los niveles altos de la proteína cardíaca de unión a los ácidos grasos en los pacientes con un tromboembolismo pulmonar agudo?  
Introducción:
La proteína cardíaca de unión a los ácidos grasos es un marcador de daño del miocardio y un factor predictor de valor pronóstico en los pacientes que sufren un tromboembolismo agudo.

Lectura recomendada:
Heart-Type Fatty Acid-Binding Protein for Risk Assessment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 31(5):1024-1029

¿Cuáles son los aspectos que mejoran particularmente en los pacientes asmáticos cuando en su asistencia se incorpora la intervención del profesional farmacéutico?  
Introducción:
La intervención del profesional farmacéutico podría ser de gran ayuda para logar el control del asma.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pharmacist Intervention for Asthma Control Improvement
European Respiratory Journal, 31(4):790-799

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el volumen sistólico en reposo y durante el ejercicio se halla:  
Introducción:
El volumen sistólico es el volumen de sangre expelido por el corazón dentro del sistema vascular en cada eyección. Este volumen varía en función del volumen ventricular previo a la contracción, la resistencia periférica y la contractilidad del músculo cardíaco.

Lectura recomendada:
Sildenafil Treatment in COPD does not Affect Stroke Volume or Exercise Capacity
European Respiratory Journal, 31(4):759-764

¿Cuál sería la relación entre las fracciones de colesterol asociado a lipoproteínas de alta y baja densidad con la dilatación arterial mediada por el flujo?  
Introducción:
La función endotelial puede ser determinada ecográficamente por medio de la dilatación arterial mediada por el flujo dependiente del endotelio. Además, algunos estudios han revelado una asociación entre la lipidemia y la función endotelial.

Lectura recomendada:
Association of Endotheial Function and Vascular Data with LDL-c and HDL-c in a Homogeneous Population of Middle-Aged, Healthy Military Men: Evidence for a Critical Role of Optimal Lipid Levels
International Journal of Cardiology, 125(3):376-382

¿Cuáles son los parámetros mínimos que deben determinarse en el estudio ecocardiográfico de pacientes con hipertensión pulmonar (HTP)?  
Introducción:
El ecocardiograma y el cateterismo del corazón derecho son de gran utilidad para el diagnóstico y la evaluación de pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Echocardiographic and Right Heart Catheterization Techniques in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 125(3):294-303

¿Cuál es el mecanismo de acción de la bivalirudina?  
Introducción:
La inhibición de la agregación plaquetaria y la anticoagulación constituyen parte del tratamiento de los síndromes coronarios agudos, con la inclusión del infarto agudo de miocardio. La terapia se efectúa a distintos niveles de los mecanismos fisiológicos de coagulación.

Lectura recomendada:
Bivalirudin during Primary PCI in Acute Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 358(21):2218-2230

¿Qué efectos produce la terapia a largo plazo con sibutramina sobre el peso y la presión arterial en pacientes con hipertensión esencial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y se demostró que la disminución de los valores de presión arterial produce una reducción significativa de la morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Weight-Reducing Interventions in Hypertensive Patients. Systematic Review and Meta-analysis
Archives of Internal Medicine, 168(6):571-580

¿Cuáles son las principales ventajas de la ablación con catéter, en comparación con el tratamiento farmacológico, en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación con catéter es un tratamiento cada vez más utilizado en los enfermos con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation
Archives of Internal Medicine, 168(6):581-586

¿A qué puede atribuirse la importancia de los farmacéuticos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La inclusión de profesionales de la salud distintos de los médicos en los equipos multidisciplinarios, puede aumentar la eficacia del tratamiento en la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Pharmacist Care of Patients with Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 168(7):687-694

¿Cuáles son los mecanismos posibles para explicar el efecto hipotensor de las estatinas?  
Introducción:
En diversos estudios científicos se ha observado cierto efecto hipotensor secundario a la administración de estatinas. La reducción de los niveles de presión afecta tanto a la presión sistólica como a la diastólica.

Lectura recomendada:
Reduction in Blood Pressure with Statins
Archives of Internal Medicine, 168(7):721-727

¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323

Ante un paciente con terapia antiagregante plaquetaria combinada que presenta una hemorragia digestiva alta como complicación, ¿cuáles de los siguientes tratamientos es el último en reinstaurarse?  
Introducción:
La hemorragia digestiva es una complicación grave del tratamiento antiagregante combinado con aspirina y clopidogrel, con una alta morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Management of Upper Gastrointestinal Haemorrhage Complicating Dual Anti-Platelet Therapy
QJM, 101(4):261-267

Señale la opción correcta sobre el papel del sistema frontoestriatal en pacientes que consumen drogas de abuso:  
Introducción:
Se sugiere la asociación entre el abuso de sustancias y las alteraciones de los sistemas frontoestriatales.

Lectura recomendada:
Substance Abusers' Self-Awareness of the Neurobehavioral Consequences of Addiction
Psychiatry Research, 158(2):172-180

Señale la opción correcta sobre los trastornos de la personalidad:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos de la personalidad en la población de pacientes con trastorno de pánico puede llegar al 86%.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacological Treatment on Temperament and Character in Panic Disorder
Psychiatry Research, 158(2):147-154

Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento combinado con olanzapina y fluoxetina en el alivio de la sintomatología en caso de depresión bipolar aguda:  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de trastorno bipolar a lo largo de la vida es del 4%. La enfermedad se caracteriza por la alternancia de episodios de depresión, manía o hipomanía y eutimia y sintomatología subclínica interepisódica.

Lectura recomendada:
Olanzapine/Fluoxetine: A Review of its Use in the Treatment of Acute Bipolar Depression
Drugs, 68(8):1115-1137

¿Qué porcentaje de receptores de la glucoproteína IIb/IIIa deben ser antagonizados para impedir la trombogénesis?  
Introducción:
Recientemente, se suspendió un estudio clínico acerca del tratamiento del accidente cerebrovascular con antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa al constatarse una relación riesgo-beneficio desfavorable. Los investigadores argumentan que esto pudo deberse a una dosis excesiva de los fármacos utilizados.

Lectura recomendada:
Glycoprotein IIb/IIIa Antagonists in Acute Ischaemic Stroke: Current Status and Future Directions
Drugs, 68(8):1019-1028