Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué moléculas participan en la finalización del proceso inflamatorio agudo y en la recuperación de la homeostasis tisular?
Introducción:
La resolución de la inflamación involucra la producción de mediadores lipídicos antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Resolving Inflammation: Dual Anti-Inflammatory and Pro-Resolution Lipid Mediators
Nature Reviews Immunology, 8(5):349-361

Señale los factores de riesgo relacionados con la obesidad.
Introducción:
Los pacientes con diabetes obesos tienen un riesgo mayor de padecer enfermedades cardiovasculares que aquellos sin obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Intermediate Clinical Outcomes in Diabetes: Evidence of a Differential Relaationship across Ethnic Groups
Diabetic Medicine, 25(6):685-691

¿Por medio de qué mecanismo se mantienen los niveles plasmáticos de potasio en la insuficiencia renal crónica?
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan disminución del filtrado glomerular. Sin embargo, mantienen sus niveles de electrolitos plasmáticos en forma adecuada, incluso en estadios avanzados de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Amiloride-Sensitive and Amiloride-Insensitive Kaliuresis in Advanced Chronic Kidney Disease
Journal of Nephrology, 21(1):93-98

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en los enfermos con asma persistente?
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada representa el tratamiento de elección para los pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fluticasone Propionate/Salmeterol 250/50 mcg Diskus Administered Once Daily
Respiratory Medicine, 102(4):495-504

Señale la opción correcta respecto del efecto inmunomodulador de los antidepresivos:
Introducción:
El conocimiento de la interacción entre el sistema inmunitario y el efecto de los antidepresivos puede favorecer la comprensión de la fisiopatología y el tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Evidence for an Inhibitory Immunomodulatory Effect of Selected Antidepressants on Rat Splenocytes: Possible Relevance to Depression and Hyperactive-Immune Disorders
International Immunopharmacology, 8(4):526-533

Señale la opción correcta sobre la resistencia a la insulina relacionada con la ansiedad como rasgo:
Introducción:
Existe una asociación entre la ansiedad como rasgo, la resistencia a la insulina y la disfunción endotelial. La resistencia a la insulina es un parámetro que podría contribuir a esclarecer el mecanismo mediador del aumento del riesgo de aterosclerosis en pacientes con ansiedad.

Lectura recomendada:
Associations between Trait Anxiety, Insulin Resistance, and Atherosclerosis in the Elderly: A Pilot Cross-Sectional Study
Psychoneuroendocrinology, 33(3):305-312

¿Cuál de los siguientes representa un factor que predispone al cáncer gástrico?
Introducción:
En Occidente, la mayoría de los adenocarcinomas gástricos se hallan en estadios localmente avanzados.

Lectura recomendada:
Outcome of Unresected Gastric Cancer after Laparoscopic Diagnosis of Peritoneal Carcinomatosis
Clinical & Translational Oncology, 10(5):294-297

¿En qué grupo etario parecen encontrarse mayores beneficios en la reducción de la presión arterial con las distintas clases de antihipertensivos?
Introducción:
La presión arterial tiene acción directa sobre el corazón y sobre el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Effects of Different Regimens to Lower Blood Pressure on Major Cardiovascular Events in Older and Younger People: Meta-Analysis of Randomised Trials
BMJ, 336(7653):1121-1123

¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos suspende precozmente su tratamiento al final del primer año de terapia antihipertensiva?
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de gran prevalencia con graves consecuencias médicas si no se logran niveles de presión arterial adecuados. Las fallas en el cumplimiento terapéutico son unas de las principales causas para explicar la falta de control de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Prescribed Antihypertensive Drug Treatments: Longitudinal Study of Electronically Compiled Dosing Histories
BMJ, 336(7653):1114-1117

¿Qué papel tendrían los corticoides en los pacientes adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo?
Introducción:
Por su efecto antiinflamatorio, los corticoides podrían ser útiles en los pacientes adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Prevention and Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in Adults: Meta-Analysis
BMJ, 336(7651):1006-1009

¿Cuál considera que es el mejor estudio diagnóstico para el síndrome de intestino irritable?
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una de las alteraciones más frecuentes en la práctica médica habitual y es la causa de aproximadamente un tercio de las consultas a especialistas en gastroenterología.

Lectura recomendada:
Components of Placebo Effect: Randomised Controlled Trial in Patients with Irritable Bowel Syndrome
BMJ, 336(7651):999-1003

¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso observado con mayor frecuencia con el uso de bortezomib?
Introducción:
El bortezomib es una nueva droga quimiterápica utilizada en el tratamiento del mieloma.

Lectura recomendada:
Treatment of Patients with Multiple Myeloma Complicated by Renal Failure with Bortezomib-Based Regimens
Leukemia & Lymphoma, 49(5):890-895

La administración preventiva de lamivudina:
Introducción:
En los países en desarrollo, hasta un 12 % de los pacientes oncológicos pueden ser portadores del Ag HBs . En ellos, la reactivación de la infección mientras reciben quimioterapia puede ser fatal.

Lectura recomendada:
Lamivudine for the Prevention of Hepatitis B Virus Reactivation in Hepatitis-B Surface Antigen (HBSAG) Seropositive Cancer Patients Undergoing Cytotoxic Chemotherapy
Leukemia & Lymphoma, 49(5):939-947

Señale cuál es el mecanismo de acción de la exenatida.
Introducción:
Las estrategias convencionales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 incluyen la combinación de terapias que apunten al defecto central en su fisiopatología: disminución de la resistencia a la insulina y secreción insuficiente de la hormona. Las nuevas estrategias terapéuticas apuntan a otros mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Emerging Incretin Based Therapies for Type 2 Diabetes: Incretin Mimetics and DPP-4 Inhibitors
Current Diabetes Reviews, 4(2):101-109

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con exenatida:
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por la presencia de hiperglucemia tanto en ayunas como posprandial. A su vez, la hiperglucemia resulta en un aumento del nivel de hemoglobina glicosilada.

Lectura recomendada:
Quantifying the Effect of Exenatide and Insulin Glargine on Postprandial Glucose Excursions in Patients with Type 2 Diabetes
Current Medical Research and Opinion, 24(5):1395-1397

¿En qué pacientes están indicados los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA)?
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los receptores de angiotensina son fármacos útiles para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-Term Trends of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin-Receptor Blocker Use after Heart Failure Hospitalization in Community-Dwelling Seniors
International Journal of Cardiology, 125(2):172-177

¿Qué efecto tiene el metoprolol en los enfermos de edad avanzada con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos muy eficaces en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy in Heart Failure in the Elderly
International Journal of Cardiology, 125(2):149-153

¿Cuál de estas afecciones se considera un componente del síndrome metabólico?
Introducción:
Si bien existen controversias relacionadas con su definición y aplicación, el concepto de síndrome metabólico se emplea para agrupar a algunas enfermedades asociadas con el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Is the Metabolic Syndrome a Real Syndrome?
Circulation, 115(13):1806-1811

¿Cuál de estos parámetros pueden utilizarse como un equivalente aproximado de la resistencia a la insulina?
Introducción:
Se cree que el sustrato fisiopatológico del síndrome metabólico es la resistencia a la insulina. De todos modos, la determinación de este índice no resulta práctica, por lo cual se utilizan otros equivalentes.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome: A Work in Progress, but a Useful Construct
Circulation, 115(13):1812-1818

Señale la opción correcta respecto de la muerte súbita:
Introducción:
En la actualidad, la muerte súbita es un problema médico importante desde el punto de vista epidemiológico. En general, se asume que las enfermedades neurológicas no provocan muerte súbita con excepción de los casos de epilepsia o hemorragia subaracnoidea. Más aún, se cree que los numerosos síndromes de muerte súbita son entidades desvinculadas entre sí.

Lectura recomendada:
The Brain-Heart Connection
Circulation, 116(1):77-84

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