¿Cuál de estas estrategias representa una alternativa terapéutica adecuada en mujeres con diagnóstico precoz de un embarazo ectópico?  
Introducción:
Se reconocen 2 variantes en la presentación del embarazo ectópico: las formas tempranas y las tardías. Las formas precoces se caracterizan por un mayor riesgo de ruptura tubaria.

Lectura recomendada:
Unruptured Tubal Pregnancy: Different Treatments for Early and Late Diagnosis
São Paulo Medical Journal, 124(6):321-324

¿Dónde se encuentran ubicadas las neuronas dopaminérgicas involucradas en la regulación del ciclo sueño-vigilia?  
Introducción:
La dopamina es un neurotransmisor del grupo de las catecolaminas que actúa sobre los receptores D1, D2, D3, D4 y D5.

Lectura recomendada:
The Involvement of Dopamine in the Modulation of Sleep and Waking
Sleep Medicine Reviews, 11(2):113-133

Señale cuál de los siguientes efectos se asocian con la activación del receptor tipo 1 de angiotensina II:  
Introducción:
La angiotensina II (AGTII) –la molécula efectora final del sistema renina-angiotensina– desempeña un papel importante en el control de la presión arterial y el volumen de agua. Sus efectos están mediados por receptores para AGTII de los que se han identificado 2 isoformas: el receptor tipo 1 y el tipo 2.

Lectura recomendada:
Telmisartan Downregulates Angiotensin II Type 1 Receptor through Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma
Cardiovascular Research, 72(1):184-190

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las pacientes con síndrome premenstrual o síndrome disfórico premenstrual:  
Introducción:
El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas somáticos y psicológicos que guarda relación con el ciclo menstrual. Se presenta durante la fase lútea y desaparece hacia el final de la menstruación. Si bien no se conoce la etiología exacta, las teorías existentes incluyen la participación de las hormonas ováricas y los neurotransmisores. La forma extrema y predominantemente psicológica del SPM se llama síndrome disfórico premenstrual, con prevalencia del 2% a 6% entre las mujeres en edad reproductiva. Debido a que la presencia del síndrome premenstrual se asocia con aumento del uso de los servicios de salud, resulta necesario que los profesionales conozcan su diagnóstico y tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Psychological Aspects of Premenstrual Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2):207-220

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad social mediante terapia de autoayuda basada en Internet combinada con contacto mínimo telefónico con el profesional:  
Introducción:
Si bien existen tratamientos psicosociales efectivos para los pacientes con fobia social, pocos sujetos buscan ayuda ya que temen pasar vergüenza. En consecuencia, el aumento de la accesibilidad del tratamiento psicológico constituye un desafío. Recientemente se introdujeron estrategias de autoayuda basadas en Internet con contacto mínimo con el profesional por medio del correo electrónico. Si bien los resultados son promisorios, la adhesión al tratamiento es inadecuada.

Lectura recomendada:
Treatment of Social Phobia: Randomised Trial of Internet-Delivered Cognitive-Behavioural Therapy with Telephone Support
British Journal of Psychiatry, 190:123-128

Señale la opción correcta respecto de los síntomas asociados con aumento del riesgo de suicidio entre los adultos jóvenes tratados con antidepresivos:  
Introducción:
La Food and Drug Administration de los EE.UU. sugirió a los fabricantes de antidepresivos que actualicen el prospecto del producto para incluir una nueva advertencia, que consiste en el aumento del riesgo de tendencia suicida en adultos jóvenes de 18 a 24 años durante el inicio del tratamiento, especialmente el primer y segundo mes. En los cambios propuestos se debe mencionar que los datos científicos disponibles no mostraron el aumento del riesgo en sujetos mayores de 24 años. Asimismo, los adultos mayores de 65 años tratados con antidepresivos tienen inferior riesgo de suicidio. Las advertencias deben enfatizar que la depresión y otros trastornos psiquiátricos constituyen en sí mismos las causas más importantes de suicidio.

Lectura recomendada:
FDA Proposes New Warnings about Suicidal Thinking, Behavior in Young Adults Who Take Antidepressant Medications
Varios,

Señale la opción correcta respecto de las estrategias terapéuticas para los pacientes que presentan disfunción sexual asociada con la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
La disfunción sexual provocada por el consumo de medicamentos consiste en la aparición de dolor o de una alteración del deseo, excitación, orgasmo y resolución durante la relación sexual que genera malestar y trastornos interpersonales. En general, los síntomas aparecen durante el primer mes de tratamiento y la droga consumida guarda relación etiológica con el trastorno funcional observado. Entre los fármacos que se asocian frecuentemente con este cuadro se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Disfunción Sexual Asociada a los ISRS
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(10):599-604

¿A qué se atribuye la mayor incidencia de infecciones en los neonatos nacidos de madres dependientes de la cocaína?  
Introducción:
Se ha vinculado al uso materno de cocaína con una mayor incidencia de infecciones en los neonatos.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Cocaine and Infections during the First 18 Months of Life in Infants from a Mediterranean City
Acta Paediatrica, 96(5):762-763

¿Ante cuál de estas situaciones sospecharía una disfunción de las cuerdas vocales asociada con la exposición a irritantes?  
Introducción:
La disfunción de las cuerdas vocales es una alteración respiratoria que se caracteriza por una aducción anormal de las cuerdas vocales, especialmente durante la inspiración. Recientemente, la disfunción de las cuerdas vocales se asoció también con la exposición a irritantes en el lugar de trabajo.

Lectura recomendada:
Occupational Vocal Cord Dysfunction Due to Exposure to Wood Dust and Xerographic Toner
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 33(2):153-158

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el manejo de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
En ausencia de complicaciones, en la hipertrofia benigna próstatica se utiliza el tratamiento medicamentoso en numerosos pacientes.

Lectura recomendada:
Tamsulosine avec ou sans Serenoa Repens dans l' Hypertrophie Bénigne de la Prostate: l'essai OCOS
Progrès en Urologie, 12:395-403

¿Cuáles son las características de la nefropatía infantil asociada al VIH?  
Introducción:
La infección por VIH-1, junto a factores genéticos y ambientales, parecen desempeñar un papel importante en la patogenia de la nefropatía infantil asociada al VIH. La terapia antirretroviral de gran actividad está considerada un tratamiento promisorio para evitar su progresión.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Childhood HIV Associated Nephropathy
SIICSalud,

Señale cuál es el principal efecto adverso asociado con el suplemento con calcio y vitamina D:  
Introducción:
El estudio WHI de calcio y vitamina D tuvo un diseño aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo y se efectuó para evaluar si el suplemento con calcio y vitamina D reduce el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas sanas.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures
New England Journal of Medicine, 354(7):669-683

¿Cuál es la ventaja del atazanavir respecto de los demás inhibidores de la proteasa desde el punto de vista de la dosificación?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad ha disminuido notablemente la morbilidad y prolongado la expectativa de vida de las personas con infección por el VIH, pero su cumplimiento se dificulta por las reacciones adversas y la frecuencia de administración de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Atazanavir-Based Highly Active Antiretroviral Therapy in Patients with Virologic Suppression Switched from Stable, Boosted or Unboosted Protease Inhibitor Treatment Regimen: The SWAN Study (AI424-097) 48-Week Results
Clinical Infectious Diseases, 44(11):1484-1492

En la compleja respuesta inmunitaria del huesped frente a la borreliosis de Lyme, ¿cuál es la importancia de los receptores tipo Toll?  
Introducción:
La patogenia de la borreliosis de Lyme tiene numerosas manifestaciones clínicas y presenta 3 estadios. La infección tisular se acompaña de reacción inflamatoria en sus órganos blanco (ojos, articulaciones, corazón, meninges, sistema nervioso) que involucra mecanismos de defensa específicos e inespecíficos contra su agente etiológico (B. burgdorferi).

Lectura recomendada:
Persistent Lyme Arthritis in Children. Future directions
SIICSalud,

Además de la administración de hierro, que puede realizarse 1 vez por semana, para disminuir la incidencia de eventos adversos y mejorar la adhesión al tratamiento, por parte de las madres, ¿qué otras medidas son necesarias para disminuir la prevalencia de anemia carencial en los lactantes?  
Introducción:
La anemia ferropénica es un problema grave a nivel mundial, con elevada prevalencia en los niños menores de 24 meses, por lo cual se ha recomendado el aporte complementario de ese ión para los lactantes.

Lectura recomendada:
Impact of Weekly Treatment with Ferrous Sulfate on Hemoglobin Level, Morbidity and Nutritional Status of Anemic Infants
Jornal de Pediatria, 82(6):452-457

¿En qué consiste la reparación primaria de una sección transversal de la aorta?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente letales en el mismo sitio del accidente o durante el traslado a un centro asistencial. En unas pocas oportunidades es un proceso que progresa -con cierta rapidez algunas veces y con más lentitud en otras- cuando el hematoma derivado de la sangre extravasada es contenido por los tejidos perivasculares. Los pacientes que logran ser operados permanecen sin circulación en el área lesionada a los efectos de que puedan realizarse las maniobras quirúrgicas. Si la isquemia se prolonga se producen lesiones irreversibles en los territorios distales, que pueden evitarse si se aplican procedimientos para perfusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630

En un grupo de hombres de entre 40 y 88 años atendidos en el ámbito de la atención primaria ¿cuál fue la prevalencia de disfunción eréctil?  
Introducción:
La prevalencia y gravedad de la disfunción eréctil aumenta con la edad en forma paralela con diversas patologías –como la enfermedad cardíaca isquémica y la diabetes– y muchos factores de riesgo tales como la hipertensión, la exposición prolongada al humo del cigarrillo, la obesidad y el estilo de vida sedentario.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Erectile Dysfunction in the Primary Care Setting
Archives of Internal Medicine, 166(2):213-219

En una muestra representativa de la población civil no institucionalizada de los EE.UU., ¿cuál fue el factor significativamente más asociado con disfunción eréctil?  
Introducción:
La carga de enfermedades atribuida a la disfunción eréctil no fue cuantificada adecuadamente en cuanto al rango de edad y a la diversidad racial.

Lectura recomendada:
Predictors and Prevalence of Erectile Dysfunction in a Racially Diverse Population
Archives of Internal Medicine, 166(2):207-212

En un grupo de mujeres con diagnóstico de endometriosis confirmado por laparoscopía ¿qué efecto tuvo sobre los síntomas la colocación de un dispositivo intrauterino con levonorgestrel a los 6 meses de tratamiento?  
Introducción:
La endometriosis es una patología crónica que afecta entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad fértil. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y de las expectativas reproductivas de las pacientes y puede ser hormonal, conservador o cirugía radical.

Lectura recomendada:
Serum and Peritoneal Fluid Levels of Levonorgestrel in Women with Endometriosis Who Were Treated with an Intrauterine Contraceptive Device Containing Levonorgestrel
Fertility and Sterility, 83(2)

¿En un grupo de adolescentes entre 16 a 19 años ¿cuál fue la alteración más frecuentemente observada en el patrón de sangrado con el uso de un anticonceptivo combinado inyectable con enantato de noretisterona y estradiol valerato administrado mensualmente durante un año?  
Introducción:
Los efectos adversos, la disciplina requerida para su uso y la interferencia con la relación sexual son las razones mencionadas con frecuencia por los adolescentes para la discontinuación o la utilización incorrecta de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bleeding Patterns of Adolescents Using a Combination Contraceptive Injerction for 1 Year
Contraception, 73(6):594-59