El riesgo de nefropatía por contraste en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con angioplastia primaria se incrementa en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction
SIICSalud,

Mencione cuál de los síntomas o cuadros clínicos siguientes es más tipico de la presencia de un carcinoide bronquial:  
Introducción:
Si bien el cuadro que acompaña un carcinoide broncopulmonar no es típico, y muchos de estos tumores cursan su evolución en forma asintomática, existen indicios en la clínica que obligan a sospechar su existencia y a arbitrar los medios para confirmar o excluir la presunción.

Lectura recomendada:
Tumores Carcinoides de Pulmón: Diagnóstico, Tratamiento y Factores Pronósticos
Revista Argentina de Cirugía, 92(1-2):44-54

Señale la opción correcta respecto del riesgo de mortalidad en las mujeres de mediana edad:  
Introducción:
Según lo observado en diferentes estudios de cohortes, existen distintos marcadores individuales de mortalidad. No obstante, los estudios sobre la contribución conjunta de la enfermedad y discapacidad sobre la mortalidad son escasos. Los índices validados de riesgo de mortalidad frecuentemente evalúan un grupo determinado de factores de riesgo, entre otras limitaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality in Middle-Aged Women
Archives of Internal Medicine, 166(22):2469-2477

Señale cuáles son las estrategias más efectivas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes (DBT) presentan riesgo incrementado de enfermedad cerebrovascular, con 2 a 6 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y de recurrencia de ACV.

Lectura recomendada:
Effects of Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes with or without Previous Stroke
Stroke, 38(3):865-873

¿Qué evolución confiere la baja concentración de colesterol en plasma en pacientes con insuficiencia cardíaca no isquémica?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de colesterol y el riesgo de mortalidad no es igual es todos los pacientes: en aquellos con insuficiencia cardíaca no isquémica, la concentración baja de colesterol se asocia con mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol Levels and Mortality Risk in Nonischemic Systolic Heart Failure
American Heart Journal, 152(6):1077-1083

¿Cuáles fueron los dos organismos principales que participaron de la declaración de consenso sobre psiquiatría en adultos mayores?  
Introducción:
Una declaración de consenso es un instrumento práctico para disminuir la estigmatización y la discriminación.

Lectura recomendada:
Redução da Estigmatização e da Discriminação das Pessoas Idosas com Transtornos Mentais: Uma Declaração Técnica de Consenso
Archives of Clinical Psychiatry, 34(1):39-49

¿Cuál es la combinación de colirios más eficaz en términos de la mejoría del flujo sanguíneo retrobulbar?  
Introducción:
La administración de colirios combinados parece asociarse con la optimización de los parámetros hemodinámicas oculares a nivel retrobulbar.

Lectura recomendada:
Retrobulbar Haemodynamic Effects of the Latanoprost/Timolol and the Dorzolamide/Timolol Fixed Combinations in Newly Diagnosed Glaucoma Patients
International Journal of Clinical Practice, 61(5):815-825

¿En cuánto se estima la duración de la protección después de la vacunación con fracción entera de Bordetella pertussis (Pe) y luego de la vacunación con Bordetella pertussis acelular (Pa)?  
Introducción:
Bordetella pertussis provoca la tos ferina y es un patógeno exclusivo de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pertussis in Infancy: A Review of Strategies for Prevention
SIICSalud,

¿Cuál de estas isoformas de la sintasa de óxido nítrico es estructural o constitutiva?  
Introducción:
La sintasa de óxido nítrico cataliza la síntesis de óxido nítrico (NO) a partir de la arginina. Se conocen tres isoenzimas, dos de ellas constitutivas.

Lectura recomendada:
Bimodal Effect of Nitric Oxide in the Enzymatic Activity of Indoleamine 2,3-Dioxygenase in Human Monocytic Cells
Immunology Letters, 106(2):163-171

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Further Assessment by Principal Component Analysis of Metabolic Syndrome Features Following Gestational Diabetes in three Ethnic Groups
SIICSalud,

Señale cuál de las siguientes situaciones es la apropiada para indicar ablación por radiofracuencia:  
Introducción:
La indicación quirúrgica para el cáncer primitivo de pulmón queda reservada para los pocos pacientes que desean ser operados y se encuentran en condiciones de ser sometidos a una intervención de considerable magnitud. Para todos los demás es imprescindible buscar alternativas de tratamiento sistémico y control local de la enfermedad. Una situación similar ocurre ante la presencia de metástasis pulmonares de tumores primitivos alejados.

Lectura recomendada:
Pulmonary Radiofrequency Ablation: Long-Term Safety and Efficacy in 153 Patients
Radiology, 243(1):268-275

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento de los pacientes con síndrome de Tourette?  
Introducción:
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de tics motores y fónicos y alteraciones conductuales y psiquiátricas. Los primeros indicios sobre su fisiopatología derivaron de la observación de mejorías ante la administración de neurolépticos. Debido a la densidad elevada de neuronas dopaminérgicas en el estriado y a los tics asociados con la disfunción de esta región, el síndrome es considerado un trastorno de los ganglios basales.

Lectura recomendada:
Tetrabenazine in the Treatment of Tourette Syndrome
Journal of Pediatric Neurology, 5(1):9-13

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la evaluación del volumen hepático y su relación con el síndrome metabólico en mujeres obesas?  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y es el problema de salud más preocupante relacionado con la epidemia de obesidad. La obesidad visceral y la resistencia a la insulina son los principales factores que predisponen a la aparición de este síndrome; no obstante, su expresión resulta de la interacción entre factores ambientales y genéticos. Se propusieron diferentes definiciones de síndrome metabólico, lo cual refleja la falta de conocimiento sobre el proceso patológico subyacente.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Evaluation of Liver Volume and the Metabolic Syndrome in Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(2):104-110

Señale la opción correcta respecto de los efectos adversos de los hipolipemiantes:  
Introducción:
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas son drogas efectivas para el tratamiento de las dislipidemias, cuya administración disminuye el riesgo de enfermedad coronaria y de muerte. Recientemente se informó que las estatinas pueden tener efectos protectores ante la enfermedad de Alzheimer. Estos beneficios aumentaron su prescripción durante los últimos años hasta convertirlas en las drogas más prescritas a nivel mundial. Su perfil de seguridad es favorable y tienen baja frecuencia de efectos adversos, en general leves. Sin embargo, pueden observarse efectos adversos graves como rabdomiólisis, miopatías, daño hepático y neuropatía periférica.

Lectura recomendada:
Psychiatric Adverse Reactions with Statins, Fibrates and Ezetimibe. Implications for the Use of Lipid-Lowering Agents
Drug Safety, 30(3):195-201

¿Cuál es el principal factor relacionado con mayor riesgo de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682

¿Cuál es la causa principal del abandono de la medicación para osteoporosis?  
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas son las principales características de la osteoporosis, que afecta fundamentalmente a mujeres posmenopáusicas y hombres de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Compliance with Drug Therapy for Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, 17(11):1645-1652

¿Cuál es el principal factor que afecta la relación entre costo y efectividad para el raloxifeno?  
Introducción:
La relación costo-efectividad de los agentes antirresortivos para mujeres posmenopáusicas con osteopenia, es una consideración importante en la decisión de efectuar tratamiento o manejo conservador.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Preventative Therapies for Postmenopausal Women with Osteopenia
BMC Women's Health, 7(1):6

¿Qué proporción de los pacientes con enfermedad de Chagas crónica podría beneficiarse con el tratamiento etiológico?  
Introducción:
Para los adultos con infección chagásica crónica no existe una postura homogénea en relación con el tratamiento etiológico, ya que las investigaciones realizadas mostraron amplia variabilidad en los resultados.

Lectura recomendada:
Trypanocide Treatment among Adults with Chronic Chagas Disease Living in Santa Fe City (Argentina), Over a Mean Follow-Up of 21 Years: Parasitological, Serological and Clinical Evolution
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 40(1):1-10

¿En cuál de estos tejidos se describe una correlación con la concentración de mercurio presente en la placenta en embarazadas expuestas?  
Introducción:
La exposición de los peces que sirven de alimento a ciertas comunidades al mercurio empleado en minería puede asociarse con complicaciones fetales y maternas.

Lectura recomendada:
Maternal Mercury Exposure and Neuro-Motor Development in Breastfed Infants from Porto Velho (Amazon), Brazil
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(1):51-60

Señale con cuál de las siguientes enfermedades neoplásicas suele asociarse el carcinoma medular de tiroides:  
Introducción:
El carcinoma medular de tiroides se puede presentar como caso esporádico o familiar. La detección temprana de un caso de este último tipo en una persona en apariencia sana como consecuencia de la pesquisa entre los integrantes de la familia del enfermo, lleva al tratamiento eficaz antes de que aparezcan síntomas o signos sugestivos de la presencia del tumor.

Lectura recomendada:
Medullary Thyroid Carcinoma: A 20-Year Experience from a Centre in South India
ANZ Journal of Surgery, 77(3):130-134