Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué grupo de pacientes se describe un mayor riesgo de progresión a la diabetes en el marco de la administración de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con la reducción de los eventos cardiovasculares. No obstante, los datos obtenidos en ensayos clínicos y en metanálisis sugieren que este tratamiento se asocia con un mayor riesgo de aparición de diabetes, tanto en forma global como para las dosis intensificadas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefits and Diabetes Risks of Statin Therapy in Primary Prevention: An Analysis from the JUPITER Trial
The Lancet, 380(9841):565-571
¿Cuáles son las ventajas del tadalafilo respecto del sildenafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 que se utiliza para tratar la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Tadalafil: A Long-Acting Phosphodiesterase-5 Inhibitor for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Clinical Therapeutics, 33(8):993-1004
Señale la opción correcta sobre la TB en individuos VIH positivos:  
Introducción:
La tuberculosis (TB) es una infección contagiosa causada por la bacteria transmitida por vía aérea Mycobacterium tuberulosis que termina con la vida de al menos 400 individuos por día a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Tuberculosis Diagnostics: Challenges and Opportunities
Lung India, 29(3):259-266
¿Cuál es la prevalencia de gonalgia secundaria a artrosis en los sujetos de más de 45 años?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular, caracterizada por dolor y disfunción de la articulación afectada, principalmente de aquellas que soportan más peso, las rodillas y las caderas.

Lectura recomendada:
Artroplastia total de rodilla: experiencia de una unidad monográfica
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un agente antitrombótico que bloquea rápidamente la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776
¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con efectos antiarrítmicos sinérgicos en pacientes con fibrilación auricular de reciente comienzo?  
Introducción:
Si bien la amiodarona es un fármaco muy utilizado para la reversión de la fibrilación auricular aguda, su comienzo de acción es lento y la tasa de reversión es inferior a la descrita para otros antiarrítmicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Effectiveness of Ranolazine plus Amiodarone versus Amiodarone Alone for Conversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 110(5):673-677
¿Qué efecto se describe en los sujetos con bajo riesgo vascular estimado cuando se indica tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Se observa que la terapia convencional con estatinas se asocia con una disminución de la incidencia de eventos coronarios graves, revascularización coronaria y accidente cerebrovascular isquémico en alrededor de un quinto por cada 1 mmol/l de descenso del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDLc).

Lectura recomendada:
The Effects of Lowering LDL Cholesterol with Statin Therapy in People at Low Risk of Vascular Disease: Meta-Analysis of Individual Data from 27 Randomised Trials
The Lancet, 380(9841):581-590
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos generaría un mayor aumento ponderal?  
Introducción:
El tratamiento con antipsicóticos atípicos se asocia con efectos adversos metabólicos como el aumento ponderal, la diabetes mellitus y la dislipidemia. A su vez, la obesidad afecta la autoestima y el cumplimiento terapéutico, con el consiguiente riesgo de recaídas.

Lectura recomendada:
Weight Gain and Changes in Metabolic Variables Following Olanzapine Treatment in Schizophrenia and Bipolar Disorder
Clinical Drug Investigation, 31(7):455-482
¿Cuál de estas variables se asocia con inadecuada satisfacción de los pacientes sometidos a una endoscopia digestiva alta electiva?  
Introducción:
La satisfacción de los pacientes se considera uno de los parámetros para definir la calidad de una endoscopia. Del mismo modo, esta variable genera repercusiones sobre el pronóstico, dado que los pacientes no satisfechos con el procedimiento pueden presentar menores índices de cumplimiento terapéutico, entre otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Evaluation of Patient Satisfaction of an Outpatient Gastroscopy Service in an Asian Tertiary Care Hospital
BMC Gastroenterology, (12):1-10
¿Cuál de estas acciones extraesqueléticas se ha informado para la actividad de la vitamina D?  
Introducción:
La forma más activa de la vitamina D es la 1,25-dihidroxivitamina D3, la cual se vincula con la regulación de la calcemia y la fosfatemia en relación con la mineralización del esqueleto y la función neuromuscular.

Lectura recomendada:
Identification of a Vitamin D Response Element in the Human Insulin Receptor Gene Promoter
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 84(2-3):223-230
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones sería más seguro para ser utilizado en enfermos que reciben fármacos para aliviar el dolor?  
Introducción:
En los pacientes con dolor crónico, las posibles interacciones farmacológicas entre los inhibidores de la bomba de protones y los anticonvulsivos y antidepresivos deben considerarse en forma particular.

Lectura recomendada:
¿Qué Debemos Conocer de los Inhibidores de Bomba Protones, para su Uso en las Unidades de Dolor?
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 7:501-510
¿Cuál de los siguientes estudios serológicos es más útil para establecer el diagnóstico de la hidatidosis pulmonar?  
Introducción:
La hidatidosis pulmonar se asocia con dolor, tos, expectoración o disnea; ocasionalmente, los enfermos pueden presentar insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Hidatidosis Pulmonar
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Médicina, (152):16-18
¿Cuál fue el patrón de utilización de insulina entre pacientes adultos entre 1995 y 2007?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 suelen requerir insulina en algún momento en la evolución de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Trends of Insulin Use Among US Adults With Type 2 Diabetes: The Behavioral Risk Factor Surveillance System, 1995-2007
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):17-22
¿Cuáles son los factores que predicen la rigidez arterial en los hombres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La rigidez arterial es un signo temprano de arteriosclerosis.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La retinopatía diabética predice la aparición de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association of Diabetic Retinopathy and Cognitive Impairment in People With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 96(2):111-118
¿Por qué vía se excreta principalmente el dabigatrán?  
Introducción:
El dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta, lo cual podría simplificar el enfoque anticoagulante antes y después de los procedimientos quirúrgicos e invasivos.

Lectura recomendada:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial
Circulation, Epub
¿Cuál o cuáles de los siguientes parámetros son biomarcadores de muerte celular?  
Introducción:
Durante la sepsis grave hay una respuesta inflamatoria sistémica exagerada a la infección que determina un cambio de la homeostasis debido a la alteración de la cascada de la inflamación, la coagulación y la fibrinólisis. Como consecuencia se produce hipoxia, muerte celular y, en última instancia, la falla multiorgánica y la muerte.

Lectura recomendada:
A Pilot Study Assessing the Prognostic Value of CK18 and nDNA Biomarkers in Severe Sepsis Patients
Clinical Drug Investigation, 32(3):179-187
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la medición de la presión arterial en niños y adolescentes es correcta?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial se ha incrementado en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Uso dos aparelhos de medida da pressão arterial no ambiente escolar
SIICSalud,
¿Cuál es la función de los establecimientos de autogestión en red en el sistema de salud de Chile?  
Introducción:
Los planes del gobierno chileno se han orientado a modernizar el sistema de salud, como eje de acción del Estado. El objetivo ha sido lograr grados superiores de equidad mediante el mejoramiento de la gestión de los servicios públicos.

Lectura recomendada:
Plan de Motivación Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuál de estas opciones es correcta en relación con la norquetiapina?  
Introducción:
La quetiapina y la norquetiapina mejoran los síntomas asociados con la ansiedad y la depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Quetiapine and Norquetiapine on Anxiety and Depression in Major Psychoses Using a Pharmacokinetic Approach
Clinical Drug Investigation, 32(3):213-219
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