Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes factores es determinante de mal pronóstico en los pacientes con metástasis hepáticas de primario desconocido?
Introducción:
Del 2.3% al 4.2% de las neoplasias diagnosticadas son metástasis de tumores de primario desconocido.

Lectura recomendada:
Liver Metastases from Cancer of Unknown Primary (CUPL): A Restrospective Analysis of Presentation, Management and Prognosis in 49 Patients and Systematic Review of the Literature
Cancer Treatment Reviews, 34(8):693-700

¿Cuál de estas características histológicas se considera exclusiva de la malacoplaquia de la lengua?
Introducción:
La malacoplaquia de la lengua es un proceso inflamatorio crónico y constituye un diagnóstico diferencial de otras lesiones que se presentan como formaciones tumorales en la cabeza y el cuello.

Lectura recomendada:
Malacoplakia of the Tongue: A Case Report and Clinicopathologic Review of 6 Cases
American Journal of Otolaryngology, 30(2):101-105

¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a un implante coclear presenta tinnitus después del procedimiento?
Introducción:
El tinnitus puede aparecer después de la colocación de un implante coclear.

Lectura recomendada:
Tinnitus after Cochlear Implantation
Auris Nasus Larynx, 36(2):210-212

¿Cuál de las siguientes estrategias está indicada para la prevención de úlcera péptica (UP) en los pacientes que reciben aintiinflamatorios no esteroides (AINE)?
Introducción:
La prevalencia de úlcera péptica entre los sujetos que reciben aintiinflamatorios no esteroides supera en 10 a 30 veces lo que se observa en la población general.

Lectura recomendada:
Management of NSAID-Induced Gastrointestinal Toxicity: Focus on Proton Pump Inhibitors
Drugs, 69(1):51-69

¿Qué signos y síntomas deben hacer presumir el diagnóstico de trombosis del seno lateral secundaria a un traumatismo de cráneo menor cerrado?
Introducción:
La trombosis del seno lateral es muy rara en el curso de un traumatismo de cráneo menor; se observa con más frecuencia luego de un traumatismo de cráneo grave con lesión penetrante.

Lectura recomendada:
Lateral Sinus Thrombosis: Complications of Minor Head Injury
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(5):629-635

¿En cuál de los siguientes tumores de células germinales es más frecuente el compromiso ovárico bilateral?
Introducción:
Los tumores malignos de células germinales del ovario se presentan en mujeres jóvenes y adolescentes, por lo cual su tratamiento debe contemplar la conservación de la fertilidad y la considración de los efectos tardíos.

Lectura recomendada:
Germ Cell Tumors of the Ovary
Cancer Treatment Reviews, 34(5):427-441

¿Cuál es la dosis del conivaptán por vía intravenosa?
Introducción:
El conivaptán es un antagonista de los receptores de arginina vasopresina V1A y V2. Se lo utiliza en los enfermos con hiponatremia normovolémica o hipervolémica.

Lectura recomendada:
Intravenous Conivaptan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):341-348

¿En qué momento aparece la trombocitopenia clásica, asociada con el tratamiento con heparina?
Introducción:
La trombocitopenia es una complicación que puede aparecer en el contexto del tratamiento anticoagulante con heparina, con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa o con tienopiridinas.

Lectura recomendada:
Thrombocytopenia Associated with Antithrombotic Therapy in Patients with Cardiovascular Diseases
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):327-339

¿Qué factor predice independientemente el riesgo de hemorragia en los pacientes de edad avanzada tratados con enoxaparina sódica?
Introducción:
El riesgo de hemorragia asociado con la enoxaparina es del 4% al 6.5% y la probabilidad de sangrado grave, del 1.2% al 2%; algunos estudios sugirieron que este riesgo es más alto en los individuos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Bleeding in Elderly Hospitalized Patients Treated with Enoxaparin Sodium: A Prospective, Open-Label, Observational Study
Drugs & Aging, 26(1):77-85

¿Cuál es el probable fundamento de esta observación?
Introducción:
El tratamiento cíclico con andrógenos en los pacientes con cáncer de próstata se asocia con una mejor respuesta a la terapia con docetaxel, en términos de reducción sostenida del antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Phase II Trial of Docetaxel with Rapid Androgen Cycling for Progressive Noncastrate Prostate Cancer
Journal of Clinical Oncology, 26(18):2959-2965

¿Cuál es el método aceptado en todo el mundo para estimar el aumento de peso de las mujeres a lo largo del embarazo?
Introducción:
La importancia de evaluar el estado nutricional de la embarazada se relaciona no sólo con su propia salud, sino también con la promoción de un adecuado peso del recién nacido.

Lectura recomendada:
Reference Charts for Weight Gain and Body Mass Index During Pregnancy Obtained from a Healthy Cohort
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(1):36-42

¿En qué subgrupo de enfermos con cáncer de próstata el tratamiento hormonal neoadyuvante se asocia con ventajas significativas?
Introducción:
El tratamiento neoadyuvante hormonal parece asociarse con beneficios en algunos pacientes con cáncer de próstata, en especial en términos de supervivencia, tanto global como libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials of Neo-Adjuvant Hormone Therapy for Localised and Locally Advanced Prostate Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 35(1):9-17

¿Cuál de las siguientes características histológicas se considera "avanzada"?
Introducción:
Con respecto a los pólipos de colon, tanto el tamaño como las características histológicas permiten establecer la vigilancia del paciente.

Lectura recomendada:
Polyp Size and Advanced Histology in Patients Undergoing Colonoscopy Screening: Implications for CT Colonography
Gastroenterology, 135(4):1100-1105

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de antiinflamatorios no esteroides en el posoperatorio del tercer molar?
Introducción:
La administración en forma profiláctica de antiinflamatorios no esteroides disminuye el dolor y retrasa el momento de presentación de su intensidad máxima.

Lectura recomendada:
Prescriptions of NSAIDs to Patients Undergoing Third Molar Surgery: An Observational, Prospective, Multicentre Study
Clinical Drug Investigation, 28(10):657-668

¿Cuál es la diferencia entre la 'emergencia' hipertensiva y la 'urgencia' hipertensiva?
Introducción:
El séptimo informe del Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure define la 'crisis hipertensiva' como un episodio de presión arterial sistólica o diastólica > 180 o > 120 mm Hg, respectivamente. Estas crisis, a su vez, pueden ser 'emergencias' o 'urgencias' hipertensivas.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Severe Hypertension: Current and Newer Agents
Drugs, 68(3):283-297

¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de la radioterapia en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo?
Introducción:
La radioterapia a dosis altas representa la principal opción terapéutica en los casos de carcinoma nasofaríngeo. La radiación se aplica desde la base del cráneo hasta la parte inferior del cuello a fin de lograr el control locorregional de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Late Complications of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma
Auris Nasus Larynx, 36(2):205-209

Con respecto a las manifestaciones clínicas de la toxoplasmosis congénita, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.
Introducción:
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa frecuente ocasionada por un protozoario. Se puede contraer al consumir carnes poco cocidas o por medio del contacto con heces de gatos infectados.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Neonatal Toxoplasmosis Exposure and Sensorineural Hearing Loss
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(5):707-711

¿Qué factores se asocian con el cumplimiento del esquema terapéutico en los pacientes hipertensos?
Introducción:
El índice de incumplimiento terapéutico de los pacientes hipertensos varía entre el 17% y el 60%, según la definición empleada y los métodos utilizados para su medición.

Lectura recomendada:
Patient Adherence and the Choice of Antihypertensive Drugs: Focus on Lercanidipine
Vascular Health and Risk Management, 4(6):1159-1166

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se presenta con mayor frecuencia en los pacientes tratados con el régimen de insulina NPH?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los individuos con diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Prandial Versus Fasting Glycemia on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: The HEART2D Trial
Diabetes Care, 32(3):381-386

¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye con un régimen con alto contenido de ácidos grasos monoinsaturados en pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
Las medidas dietéticas representan un componente fundamental en el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
One-Year Comparison of a High-Monounsaturated Fat Diet with a High-Carbohydrate Diet in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(2):215-220

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