Expertos Preguntan

Específicas de Salud Pública

¿Qué factores presentes antes de la realización de la intervención coronaria percutánea representaron aproximadamente el 80% de la capacidad predictiva de disfunción renal grave en un modelo multivariado?  
Introducción:
La nefropatía inducida por contraste es una complicación frecuente de la intervención coronaria percutánea. Si bien es más rara que la nefropatía inducida por contraste, la disfunción renal grave se asoció con una morbimortalidad significativamente más alta.

Lectura recomendada:
Serious Renal Dysfunction After Percutaneous Coronary Interventions can be Predicted
American Heart Journal, 155(2):260-266
¿Por qué la técnica de equilibrio entre la utilidad y los costos puede ser apropiada para evaluar un programa de pesquisa e intervención breve en alcoholismo?  
Introducción:
Existen distintos métodos de evaluación económica que se han aplicado con éxito para los programas de tratamiento del alcoholismo, en especial la técnica de equilibrio entre la utilidad y los costos.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness and Cost-Benefit of Screening and Brief Intervention for Unhealthy Alcohol Use in Medical Settings
Substance Abuse, 28(3):67-77
¿Qué factores son importantes en la predicción del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Screening Women at Moderate Risk of Breast Cancer
British Journal of Hospital Medicine, 68(11):584-588
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la salud y la demografía de los pobladores de la región amazónica es correcta?  
Introducción:
El sistema de salud de las regiones amazónicas se caracteriza por algunas características especiales que se han optimizado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Promoting Health and Happiness in the Brazilian Amazon
Promotion & Education, 14(2):85-87
Señale la opción correcta respecto de la publicación selectiva de estudios:  
Introducción:
En los EE.UU., la Food and Drug Administration (FDA) funciona como registro y base de datos de los resultados de los estudios clínicos. Las compañías farmacéuticas deben obtener la certificación de la FDA para todos los estudios que desean realizar con el objetivo de adquirir una autorización comercial o cambiar el prospecto de un medicamento.

Lectura recomendada:
Selective Publication of Antidepressant Trials and its Influence on Apparent Efficacy
New England Journal of Medicine, 358(3):252-260
¿Cuáles son las complicaciones agudas más frecuentes que se pueden presentar en la diabetes tipo I?  
Introducción:
La meta del tratamiento de la diabetes tipo I es lograr niveles de glucemia que se acerquen a los valores considerados normales. Para ello se utiliza insulina, en reemplazo de la que no puede ser fabricada por el organismo.

Lectura recomendada:
Flexible, Intensive Insulin Therapy and Dietary Freedom in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: A Prospective Implementation Study
Diabetic Medicine, 25(5):592-596
¿Qué efecto ejerce la vacunación antigripal en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Desde hace tiempo se postula que la vacuna antigripal podría mejorar la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination in Secondary Prevention from Coronary Ischaemic Events in Coronary Artery Disease: FLUCAD Study
European Heart Journal, 29(11):1350-1358
Después del lanzamiento de las alertas de seguridad sobre ciertas drogas y la producción de eventos adversos, ¿qué efecto se observó en la comunicación espontánea de efectos adversos por parte de los profesionales de la salud a las bases de datos de farmacovigilancia?  
Introducción:
La probabilidad de informar los efectos adversos de las drogas aumenta con la aparente responsabilidad de la droga para la reacción y la identificación de su relación con el efecto, la gravedad de la reacción adversa, la novedad del fármaco y el tiempo disponible para comunicar la reacción. Este fenómeno se denomina sesgo de notoriedad.

Lectura recomendada:
Impact of Safety Alerts on Measures of Disproportionality in Spontaneous Reporting Databases: The Notoriety Bias
Drug Safety, 30(10):891-898
¿Cuáles son los daños que pueden causar los rayos UV en la piel humana?  
Introducción:
Los rayos solares ultravioletas son los responsables tanto del bronceado como de los daños que pueden generarse en la piel humana.

Lectura recomendada:
Percutaneous Absorption of the Sunscreen Benzophenone-3 after Repeated Whole-Body Applications, with and without Ultraviolet Irradiation
British Journal of Dermatology, 154(2):337-340
¿Cuál de los siguientes factores se identificó como precipitante de la internación por insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se identificaron factores que favorecieron la agudización de la insuficiencia cardíaca y la posterior internación. Algunos de éstos se asociaron con peores desenlaces clínicos evaluados a partir del tiempo de internación, de la mortalidad durante la internación, y la mortalidad luego del alta y de la reinternación.

Lectura recomendada:
Factors Identified as Precipitating Hospital Admissions for Heart Failure and Clinical Outcomes
Archives of Internal Medicine, 168(8):847-854
¿Cuál de las siguientes se considera una barrera de importancia para la implementación de las terapias complementarias en el área de cuidados paliativos?  
Introducción:
Las terapias complementarias se están incluyendo en algunos centros de cuidados paliativos junto a las prácticas convencionales. No hay demasiada información acerca de su disponibilidad o de su efecto sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
The Status of Complementary Therapy Services in Canadian Palliative Care Settings
Supportive Care in Cancer, 15(8):939-947
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con aumento del riesgo de suicidio en pacientes con un primer episodio esquiozofrénico?  
Introducción:
Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico han mostrado mayor riesgo de suicidio que la población general, por lo que resulta necesario conocer cuáles son los factores que determinan que ello ocurra, con el fin de mejorar las estrategias preventivas.

Lectura recomendada:
Suicidal Behaviour and Mortality in First-Episode Psychosis: The OPUS Trial
British Journal of Psychiatry, 191(51):140-146
Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, ¿durante cuántos meses se debe alimentar al bebé con lactancia materna exclusiva?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud recomienda en la actualidad que los bebés sean amamantados en forma exclusiva durante los primeros meses de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Maternal Employment on Breast-Feeding Duration in the UK Millennium Cohort Study
Public Health Nutrition, 10(9):891-896
¿Cuál de los siguientes factores considera más importante para la planificación de políticas de prevención del sobrepeso y obesidad infantiles?  
Introducción:
En el estudio presentado se llama la atención hacia la influencia que ejercería el lugar de residencia en la aparición de sobrepeso y obesidad en la infancia temprana. Esta podría incluso ser más importante que los factores de riesgo individuales.

Lectura recomendada:
Regional Differences in Overweight: An Effect of People or Place?
Archives of Disease in Childhood, 93(5):407-413
¿Qué factores culturales son importantes respecto de la atención psiquiátrica?  
Introducción:
En 2007, la World Federation for Mental Health destacó la importancia de la cultura respecto de la atención psiquiátrica.

Lectura recomendada:
Cultural Psychiatry, Diversity and Political Correctness in a Shrinking World
International Psychiatry, 5(2):27-28
¿Qué factores deben tenerse en cuenta a la hora de elaborar políticas económicas relacionadas con la salud mental?  
Introducción:
La cantidad de individuos afectados por las enfermedades mentales y sus consecuencias son significativas. Por este motivo se propuso la necesidad de efectuar inversiones económicas en salud mental.

Lectura recomendada:
Barriers in the Mind: Promoting and Economic Case for Mental Health in Low- and Middle-Income Countries
World Psychiatry, 7(2):79-86
¿En dónde pueden encontrarse químicos disruptores endocrinos?  
Introducción:
Los filtros UV, en especial la benzofenona-2, son químicos disruptores endocrinos que podrían tener efectos sobre la función tiroidea.

Lectura recomendada:
The UV Filter Benzophenone 2 Interferes with the Thyroid Hormone Axis in Rats and is a Potent In Vitro Inhibitor of Human Recombinant Thyroid Peroxidase
Endocrinology, 148(6):2835-2844
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas sería más conveniente para el tratamiento de un paciente con hipertensión y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad < 160 mg/dl?  
Introducción:
El síndrome metabólico se define por la alteración de tres de los cinco determinantes de riesgo cardiovascular: obesidad abdominal, triglicéridos, colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad, presión arterial y glucemia en ayunas. Se demostró que la aparición de hipertensión podría retrasarse si se comenzara un tratamiento para la presión arterial, aun con niveles menores de 140/90 mm Hg; además, un tratamiento precoz con estatinas para disminuir el nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad reduciría notoriamente el proceso aterosclerótico y, en consecuencia, el riesgo cardiovascular general.

Lectura recomendada:
The Editor's Roundtable: Concurrent Hypertension and Dyslipidemia
American Journal of Cardiology, 99(1):134-144
¿Qué beneficio puede tener la participación de los terapeutas en los comités de planificación comunitaria?  
Introducción:
Existen intervenciones útiles que tradicionalmente no son concebidas como parte del trabajo de los terapeutas conductuales. Entre ellas se incluyen la promoción y la defensa de la actividad comunitaria. Este aspecto resulta importante ya que amplía el papel del profesional y su alianza con los demás de un modo más provechoso.

Lectura recomendada:
A Sound Blueprint for Building a Stronger Home
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(4):366-369
¿Cuál de las siguientes fuentes es más útil para la detección de señales acerca de la seguridad de un producto comercializado?  
Introducción:
Un elemento importante de la farmacovigilancia es la información aportada por los consumidores, los profesionales de la salud y otras fuentes. El objetivo reside en la detección de efectos adversos no detectados antes de la comercialización de los productos. A pesar de los datos que los respaldan, aún se debate respecto de la importancia que debe otorgarse a los informes provenientes de los mismos consumidores.

Lectura recomendada:
Effect of Consumer Reporting on Signal Detection: Using Disproportionality Analysis
Expert Opinion on Drug Safety, 6(6):705-712
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