Expertos Preguntan

Listado General

Señale las características de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que pueden no responder al tratamiento convencional:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543
¿Cuál de los siguientes trastornos se halla asociado con la obesidad?  
Introducción:
El presente artículo repasa el efecto que tiene la obesidad sobre diferentes enfermedades.

Lectura recomendada:
Obesity and Vascular Disease
BMJ, 333(7577):1060-1063
En cuanto a la posibilidad de alcanzar la remisión entre los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, en los estudios clínicos aleatorizados se estiman los efectos de los psicofármacos de acuerdo con la disminución de la gravedad sintomática a corto plazo, la cual es difícil de valorar en términos de consecuencias clínicas. Esta y otras dificultades llevaron a que se considere la remisión como una medida para estimar los resultados terapéuticos entre los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Remission and Relapse in the Outpatient Care of Schizophrenia
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(6):571-578
Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Las placas formadas por amiloide beta (Abeta) son una característica importante de la enfermedad de Alzheimer. El Abeta es un péptido de 39 a 43 aminoácidos que resulta del clivaje de la proteína precursora de amiloide (PPA) en los extremos N y C terminales del dominio Abeta efectuado por las secretasas beta y gamma, respectivamente. El clivaje de la PPA por parte de la secretasa alfa tiene lugar dentro de la secuencia Abeta y genera una forma soluble de la PPA, que impide la formación del Abeta. Esta vía puede ser activada por varios receptores acoplados a la fosfolipasa C, que actúa mediante la estimulación de la proteinquinasa C.

Lectura recomendada:
Amyloid Processing and Signal Transduction Properties of Antiparkinson-Antialzheimer Neuroprotective Drugs Rasagiline and TV3326
Annals of the New York Academy of Sciences, 993:378-386
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la presencia de ondas Q en el mapeo de la superficie corporal es correcta?  
Introducción:
A partir del mapeo de la superficie corporal en pacientes infartados se observa que se registran más ondas Q en los infartos de cara inferior que en los de cara anterior, la presencia de onda Q no es muy confiable para determinar la presencia de necrosis transmural y la cantidad de ondas Q está relacionada con la extensión del infarto.

Lectura recomendada:
Analysis of the Extension of Q-Waves after Infarction with Body Surface Map: Relationship with Infarct Size
International Journal of Cardiology, 111(3):399-404
Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas está ausente en los casos descritos en la literatura de síndrome de las uñas amarillas:  
Introducción:
Aunque en la literatura se han descrito muy pocos casos de síndrome de las uñas amarillas conviene conocer su existencia y los elementos que lo componen, para reconocer el cuadro y poder proceder al diagnóstico diferencial de otras enfermedades de presentación similar.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome
Allergy & Clinical Immunology International, 18(4):165-167
¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660
¿Cuál es la consecuencia a largo plazo en un tercio de los pacientes que sufrieron lesiones del ligamento calcaneocuboideo dorsal?  
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine, 40(10):839-843
¿Cuáles son las barreras más importantes que complican el acceso a la anticoncepción?  
Introducción:
La posibilidad de acceder a las distintas opciones de anticoncepción representa un derecho de todo individuo.

Lectura recomendada:
Access to Modern Contraception
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(3):323-338
¿Cuál es el valor de homocisteína en sangre considerado normal por la mayoría de los grupos?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
A Review of Homocysteine and Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 8(6):571-576
¿Qué cánceres son más frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
Los pacientes con acromegalia tienen riesgo sustancialmente más alto de presentar ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancers Associated with Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):218-223
Las funciones de la familia de proteínas Ras y Rho incluyen, entre otras:  
Introducción:
Las estatinas inhiben de manera competitiva la HMG-CoA reductasa, con lo que disminuyen los niveles séricos del colesterol. Los metabolitos geranilgeranil pirofosfato y farnesil pirofosfato regulan la modificación postraduccional (prenilación) de una variedad de proteínas, incluidas las denominadas Ras y Rho, que se unen al GTP.

Lectura recomendada:
Drug Insight: Immunomodulatory Effects of Statins: Potential Benefits for Renal Patients?
Nature Clinical Practice Nephrology, 2(7):378-387
¿De qué modo se evalúa la recuperación de la función de la articulación de la rodilla luego de un tratamiento para lesión del ligamento cruzado anterior?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior merecen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado al caso que, por lo general, es conservador y consiste en medidas fisioquinésicas.

Lectura recomendada:
Classification of Functional Recovery of Anterior Cruciate Ligament Copers, Non-Copers, and Adapters
British Journal of Sports Medicine, 40(10):853-859
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
¿Cuál de los siguientes procesos son modulados por el sistema endocannabinoide?  
Introducción:
Los cambios de la eficacia sináptica dependientes de la actividad son importantes para la modificación de la función neuronal asociada con la experiencia. Recientemente se descubrió un mecanismo no convencional subyacente a estos cambios relacionado con la plasticidad mediada por endocannabinoides.

Lectura recomendada:
Endocannabinoid-Mediated Synaptic Plasticity in the CNS
Annual Review of Neuroscience, 29:37-75
¿Cuáles son los principales efectos adversos del anastrozol?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos cuentan con alternativas de tratamiento hormonal adyuvante; sin embargo, los diferentes efectos adversos de tamoxifeno y anastrozol deben ser tomados en cuenta para elegir el más adecuado.

Lectura recomendada:
Information Provision for Patients by Breast Cancer Teams about the Side-Effects of Hormone Treatments
European Journal of Cancer, 42(12):1760-1767
La lipodistrofia asociada con la terapia antirretrovira contra el VIH se caracteriza por:  
Introducción:
A partir de la generalización de la terapia antirretroviral de gran actividad, las complicaciones de los pacientes con infección por VIH han cambiado hacia alteraciones metabólicas y óseas, que confieren a la enfermedad características crónicas.

Lectura recomendada:
Body Fat and other Metabolic Effects of Atazanavir and Efavirenz, Each Administered in Combination with Zidovudine plus Lamivudine, in Antiretroviral-Naive HIV-Infected Patients
Clinical Infectious Diseases, 42(2):273-280
¿Cuánto debe durar el tratamiento de la amigdalitis por estreptococos del grupo A cuando se utiliza penicilina?  
Introducción:
Sólo el 25% de las infecciones de garganta en niños corresponde a bacterias. Las faringitis generan un alto costo económico y, por año, se diagnostican en EE.UU. 7 millones de estos casos.

Lectura recomendada:
Rol de la Amoxicilina y de la Amoxicilina-Ácido Clavulánico en el Tratamiento de las Infecciones Respiratorias Altas en Niños
Varios,
El pronóstico del gastrinoma varía según la localización del tumor. ¿Cuál localización conlleva mejor pronóstico?  
Introducción:
El gastrinoma, descubierto en 1955, es un tumor neuroendocrino infrecuente que se asocia al síndrome de Zollinger-Ellison.

Lectura recomendada:
50-Year Appraisal of Gastrinoma: Recommendations for Staging and Treatment
Journal of the American College of Surgeons, 202(6):897-905
¿Cómo es el riesgo de reinfección por virus de hepatitis C entre adictos a drogas intravenosas con infección anterior y eliminación viral?  
Introducción:
La infección por virus de hepatitis C representa un problema mayor en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Reinfection in Injection Drug Users
Hepatology, 44(5):1139-1145
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