Se evaluaron dos tipos de corticoides inhalatorios, ciclesonida y fluticasona, en formulaciones que utilizaron el mismo propelente, el hidrofluoroalcano. Los resultados en la prueba de hiperreactividad a la metacolina mostraron:  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios están considerados fármacos de primera línea en el tratamiento antiinflamatorio del asma leve a moderada. La hiperreactividad bronquial a la metacolina es un método sensible para evaluar la respuesta de corto y largo plazo a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Effects of Hydrofluoroalkane Formulations of Ciclesonide 400 Microg Once Daily vs Fluticasone 250 Microg Twice Daily on Methacholine Hyper-Responsiveness in Mild-to-Moderate Persistent Asthma
British Journal of Clinical Pharmacology, 58(1):26-33

¿Qué hormona se sugiere medir en hombres de edad mediana y avanzada para el diagnóstico de deficiencia androgénica?  
Introducción:
En los hombres que envejecen, la relación entre el aumento de la adiposidad corporal que acompaña a trastornos como sobrepeso y obesidad y los cambios en los niveles plasmáticos de testosterona es un capítulo de la endocrinología todavía no resuelto.

Lectura recomendada:
The Effect of Changes in Adiposity on Testosterone Levels in Older Men: Longitudinal Results from the Massachusetts Male Aging Study
European Journal of Endocrinology, 155(3):443-452

Señale la opción correcta acerca de los aspectos relacionados con la elección de la droga antiepiléptica para un paciente anciano:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia en los pacientes mayores de 60 años es superior en comparación con el resto de los grupos de edad; no obstante, los conocimientos acerca del tratamiento de este grupo provienen de estudios realizados en individuos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Prescribing Antiepileptics for the Elderly. Differences between Guideline Recommendations and Clinical Practice
Drugs & Aging, 23(11):861-875

Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo resistente:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente en la población general; no obstante, su identificación y tratamiento son inadecuados. En general, tiene un curso crónico y la falta de tratamiento puede ocasionar discapacidad considerable.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Augmentation of Serotonergic Antidepressants in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: A Meta-Analysis of the Randomized Controlled Trials
European Neuropsychopharmacology, 17(2):79-93

¿Cuánto tiempo puede colonizar el tracto intestinal de pacientes luego del alta hospitalaria E. coli con sensibilidad reducida a fluoroquinolonas?  
Introducción:
En los últimos años se ha observado un aumento creciente de resistencia a fluoroquinolonas por Escherichia coli. Veinte por ciento de los pacientes internados se encuentran colonizados por E. coli resistente a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Duration of Outpatient Fecal Colonization Due to Escherichia coli Isolates with Decreased Susceptibility to Fluoroquinolones: Longitudinal Study of Patients Recently Discharged from the Hospital
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(11):3939-3943

¿Cómo afecta la falta de vecinos en la aparición de diabetes mellitus gestacional (DMG)?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional (DMG) tiene lugar durante el embarazo y se asocia con riesgo aumentado de complicaciones obstétricas, DMG en embarazos subsiguientes y eventual diagnóstico de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Is Neighbourhood Deprivation a Risk Factor for Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetic Medicine, 23(3):313-317

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes depresivos con duloxetina:  
Introducción:
La depresión es un problema importante de salud pública que genera una carga considerable sobre el paciente y su familia. En dos estudios recientemente efectuados se halló que dos tercios de los pacientes recuperados de un cuadro depresivo evaluados durante un período de seguimiento de 8 a 11 años presentarán una recurrencia.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Treatment of Major Depressive Disorder: An Assessment of the Relationship between Outcomes and Episode Characteristics
International Clinical Psychopharmacology, 21(5):285-295

Señale cuál de las siguientes es producida por el tejido adiposo:  
Introducción:
El tejido adiposo es un órgano endocrino. Por tanto, los cambios en la masa grasa pueden tener considerable influencia sobre sus funciones hormonales y metabólicas.

Lectura recomendada:
Relationship between Adiponectin Levels, Acylated Ghrelin Levels, and Short-Term Body Mass Index Changes in Children with Diabetes Mellitus Type 1 at Diagnosis and after Insulin Therapy
European Journal of Endocrinology, 155(5):757-761

Los estudios de brotes detectan casos índices (primer caso diagnosticado) y secundarios. ¿En cuáles se verifica mayor mortalidad?  
Introducción:
El virus responsable de la infección por hantavirus pertenece a la familia Bunyaviridae, género Hantavirus (ARN) y se transmite por roedores.

Lectura recomendada:
Clusters of Hantavirus Infection, Southern Argentina
Emerging Infectious Diseases, 13(1):104-110

¿Cómo realizaron los autores la histeropexia en esta técnica quirúrgica?  
Introducción:
En mujeres jóvenes con prolapso genital, la sacrohisteropexia abdominal permite lograr una buena y duradera restauración anatómica, normalizar el eje vaginal y mejorar la función sexual.

Lectura recomendada:
Abdominal Sacrohysteropexy in Young Women with Uterovaginal Prolapse
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):539-543

Señale la opción correcta sobre la exploración oftalmológica del paciente diabético en el nivel primario de atención:  
Introducción:
La retinopatía diabética es la causa principal de ceguera en individuos en edad laboral en los países industrializados. Además, los trastornos de la visión en los pacientes diabéticos pueden verse agravados por el aumento de la frecuencia de cataratas, glaucoma y neuroftalmopatía.

Lectura recomendada:
Exploración Oftalmológica Básica de la Población Diabética: Gestión de Patologías desde el Ámbito de la Atención Primaria de Salud. Proyecto EXOFDIAB.
SIICSalud,

¿Cuál es el efecto de los antiinflamatorios no esteroides sobre el tracto gastrointestinal de pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asocian con elevación del riesgo de enfermedad ulcerosa péptica.

Lectura recomendada:
Exposure to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs among Older Adult Patients Hospitalized for Peptic Ulcer Disease in Argentina: A Case-Control Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 4(3):251-259

¿Dónde se ubica el transductor del ecógrafo para realizar la biopsia prostática transrrectal ecodirigida?  
Introducción:
La elevación del PSA en suero no necesariamente significa la presencia de un carcinoma prostático. La certificación del diagnóstico debe lograrse mediante el estudio histológico de un fragmento de tejido que se obtiene con una aguja cortante introducida en la glándula a través del periné o de la cara anterior del recto. La ubicación del extremo de la aguja se viisualiza mediante un ecógrafo o bien se dirige apropiadamente el instrumento con la guía del dedo del operador introducido por el arificio anal.

Lectura recomendada:
Cancer de Próstata: Nuevas Técnicas Diagnósticas
Archivos Españoles de Urología, 59(10):945-952

Señale cuál de las siguientes hipoglucemiantes orales no se asocia con aumento del peso corporal:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) se asocia con incremento del riesgo de retinopatía, nefropatía y neuropatía. Además, actualmente se considera a la DBT un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria (EC) debido a que el riesgo de EC en los pacientes con DBT2 parece ser similar al de los pacientes no diabéticos con EC documentada.

Lectura recomendada:
Potential Contribution of Metformin to the Management of Cardiovascular Disease Risk in Patients with Abdominal Obesity, the Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):53-61

¿Cuál es el único factor femenino que predice la infección por Trichomonas vaginalis en hombres?  
Introducción:
La prevalencia de tricomoniasis en mujeres varía entre 3% y 48%. Sin embargo, esta infección difícilmente sea diagnosticada en hombres debido a pruebas poco sensibles.

Lectura recomendada:
Trichomonas vaginalis Infection in Male Sexual Partners: Implications for Diagnosis, Treatment, and Prevention
Clinical Infectious Diseases, 44(1):13-22

¿Cuál es la utilidad del índice de gravedad de neumonía?  
Introducción:
El índice de gravedad de neumonía permite la clasificación de pacientes con esta enfermedad en 5 categorías de riesgo, según 20 variables evaluables de manera rutinaria en el ingreso hospitalario.

Lectura recomendada:
Routine Use of the Pneumonia Severity Index for Guiding the Site-of-Treatment Decision of Patients with Pneumonia in the Emergency Department: A Multicenter, Prospective, Observational, Controlled Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 44(1):41-49

Señale la respuesta correcta en relación con los pacientes tratados con adalimumab:  
Introducción:
Aproximadamente un tercio de los pacientes con psoriasis presenta compromiso articular. En estos pacientes, la artritis es erosiva y de curso progresivo, lo que puede llevar a severa incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Adalimumab for Long-Term Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(2):476-488

Señale cuál de los siguientes es el efecto colateral más frecuente de la metformina:  
Introducción:
El perfil de riesgos y beneficios de la metformina ha sido estudiado durante más de una década de empleo clínico en los Estados Unidos y durante varias décadas de uso clínico en Europa y otros sitios.

Lectura recomendada:
Metformin and Vascular Protection: A Cardiologist's View
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):117-120

¿Cuál de las siguientes medidas resultaría beneficiosa respecto de la prevención de caídas en hospitales y hogares de ancianos?  
Introducción:
A través de intervenciones complejas estructuradas, efectuadas en pacientes internados en hospitales, se puede obtener un efecto moderado sobre las caídas. No se obtuvieron conclusiones definitivas respecto de los hogares de ancianos y el uso de protectores de cadera fue la única medida que mostró la reducción de estas fracturas, aunque la efectividad de esta medida no pudo demostrarse en forma definitiva.

Lectura recomendada:
Strategies to Prevent Falls and Fractures in Hospitals and Care Homes and Effect of Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analyses
BMJ, 334(7584):82-85

Señale en cuál de las siguientes enfermedades no debe indicarse el empleo de la cápsula endoscópica:  
Introducción:
El tramo del tubo digestivo comprendido entre la tercera porción del duodeno y la válvula ileocecal presenta dificultades para su examen diagnóstico. Las investigaciones recientes y la concreción de nuevos dispositivos permitieron llevar a la práctica procedimientos instrumentales que permiten evaluar la cavidad del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Capsule Endoscopy: Where are We after 6 Years of Clinical Use?
Digestive and Liver Disease, 38(12):867-878