Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una característica de las rinosinusitis aguda ?  
Introducción:
La rinosinusitis aguda es una infección de los conductos nasales y los senos paranasales que dura menos de cuatro semanas y constituye un diagnóstico habitual de la práctica clínica ambulatoria. En forma general no se realizan técnicas de diagnóstico por imágenes y el uso de antibióticos no está recomendados debido a que la mayoría son de etiología viral y al riesgo de resistencia antibacteriana

Lectura recomendada:
Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Qué relación hay entre el consumo de marihuana y tabaco y la psicosis?  
Introducción:
El consumo de marihuana y de tabaco coexisten con frecuencia.

Lectura recomendada:
Association of Combined Patterns of Tobacco and Cannabis Use in Adolescence With Psychotic Experiences
JAMA Psychiatry, 75(3):240-246
¿Cuáles son los efectos del sevelamer, un quelante de fósforo sin calcio, en los pacientes con enfermedad renal crónica y proteinuria, a pesar del tratamiento óptimo con supresores del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con estatinas en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Las estatinas se asocian con reducciones significativas del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Statin Therapy in Older People: a Meta-Analysis of Individual Participant Data from 28 Randomised Controlled Trials
The Lancet, 393(10170):407-415
¿Qué tratamiento empírico se recomienda, en el marco ambulatorio, para pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad sin comorbilidades o factores de riesgo para patógenos resistentes a los antibióticos?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es un trastorno que puede ser causado por diversos patógenos y la respuesta del huésped es muy heterogénea.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7):45-67
¿En qué sujetos los comportamientos sedentarios tendrían un mayor impacto adverso?  
Introducción:
Los comportamientos sedentarios se asocian con resultados adversos para la salud en adultos de mediana edad y mayores, incluso entre aquellos que hacen ejercicio.

Lectura recomendada:
Association between sedentary time and mortality across levels of frailty
Canadian Medical Association Journal, 189(33):1056-1064
¿Cuáles son los efectos de la exposición a materia particulada de menos de 2.5 µm?  
Introducción:
La exposición a materia particulada, especialmente a aquella de tamaño aerodinámico inferior a 2.5 µm, podría asociarse con efectos perjudiciales sobre la salud cardiovascular y metabólica.

Lectura recomendada:
Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification
Circulation Research,
¿Cuáles son los efectos de la actividad física en los enfermos con cáncer?  
Introducción:
La actividad física se asocia con numerosos efectos favorables sobre la salud; los beneficios también se observarían en los enfermos con cáncer.

Lectura recomendada:
Exercise for People with Cancer: a Systematic Review
Current Oncology (toronto, Ont.), 24(4):290-315
¿Qué efectos tiene, sobre la salud cardiovascular, cambiar de cigarrillo de tabaco a cigarrillo electrónico en fumadores crónicos?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos parecen estar ganando popularidad en todo el mundo como una alternativa al cigarrillo de tabaco.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Switching from Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes
Journal of the American College of Cardiology, :1-9
¿De que manera evalúa que intervenciones en salud resultan prioritarias en países de bajos ingresos según costo efectividad para alcanzar las metas de los ODS?  
Introducción:
Las clasificaciones de costo-efectividad de las intervenciones de salud son insumos útiles para la planificación y el presupuesto nacional de salud. En 2005 y 2006 se obtuvieron clasificaciones exhaustivas para países de ingresos bajos y medianos, siguiendo el desarrollo de estrategias para los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Actualizamos las clasificaciones utilizando estudios publicados desde 2000, siguiendo el desarrollo de estrategias para los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Lectura recomendada:
Ranking 93 health interventions for low- and middle-income countries by cost-effectiveness
Plos One,
¿Cuál es el patógeno aislado con mayor frecuencia en casos de posible infección bacteriana grave en bebés nacidos en el sur de Asia?  
Introducción:
El sur de Asia sería la región con mayor número anual de episodios de posible infección bacteriana grave en recién nacidos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Causes and incidence of community-acquired serious infections among young children in south Asia (ANISA): an observational cohort study
The Lancet,
¿A qué edad se observa la mayor carga por infección por Cryptosporidium?  
Introducción:
El protozoo Cryptosporidium sería una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Morbidity, mortality, and long-term consequences associated with diarrhoea from Cryptosporidium infection in children younger than 5 years: a meta-analyses study
The Lancet. Global Health, 6(7):758-768
¿A qué se debe la hiperuricemia en una persona con síndrome de lisis tumoral?  
Introducción:
El síndrome de lisis tumoral induce diversas alteraciones metabólicas consecuencia de la liberación del contenido intracelular de células malignas al torrente sanguíneo.

Lectura recomendada:
Understanding tumor lysis syndrome
Intensive Care Medicine, 45:1608-1611
¿En cuál de las situaciones siguientes es de utilidad la Mini-Mental State Examination (MMSE) para el diagnóstico de demencia?  
Introducción:
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se utiliza detectar deterioro cognitivo, rastrear los cambios en el funcionamiento cognitivo a lo largo del tiempo y, en general, evaluar los efectos de los fármacos en la función cognitiva.

Lectura recomendada:
Cochrane Special Collection: Diagnosing Dementia
Cochrane Database Systematic Reviews,
En un paciente con una probabilidad pre test de tromboembolismo pulmonar aproximada al 50%, ¿cuál de los siguientes estudios complementarios solicitaría en primera instancia?  
Introducción:
La evaluación de la probabilidad pre-test de la patología tromboembólica venosa nos orienta adecuadamente a como iniciar la estrategia diagnóstica de la misma.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Venous Thromboembolism
JAMA, 322(16):1602-1603
¿Cuáles son las asociaciones más fuertes entre las experiencias adversas de vida en la niñez y la adolescencia (EANA) y las variables desfavorables de salud física y mental?  
Introducción:
El antecedente de múltiples experiencias adversas en la niñez constituye un factor de riesgo para numerosas entidades patológicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Multiple Adverse Childhood Experiences on Health: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet. Public Health, 2(8):356-366
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11
En un paciente que asiste a la consulta con sintomatología compatible con proceso infeccioso de vías respiratorias bajas y dosaje de proteína C reactiva, ¿con qué valor de este marcador iniciaría antibioticoterapia en forma inmediata según la guía?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad presenta una importante morbilidad y mortalidad en la población adulta, además de una elevada tasa de hospitalizaciones y uso de recursos sanitario.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management Pneumonia in Adults
,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con opioides (90 días o más) en pacientes con polineuropatías?  
Introducción:
La polineuropatía es una causa importante de dolor crónico, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Opioid Therapy With Functional Status, Adverse Outcomes, and Mortality Among Patients With Polyneuropathy
JAMA Neurology, 74(4):773-779
¿Cuáles de las siguientes aseveraciones son ciertas acerca de la profilaxis preexposición con con fumarato de disoproxilo de tenofovir más emtricitabine vía oral para el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)?  
Introducción:
En julio de 2012, la Food and Drug Administration aprobó la profilaxis preexposición con fumarato de disoproxilo de tenofovir más emtricitabine por vía oral para el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Safety and Feasibility of Antiretroviral Preexposure Prophylaxis for Adolescent Men Who Have Sex With Men Aged 15 to 17 Years in the United States
JAMA Pediatrics, 171(11):1063-1071
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