¿Qué trastorno se observa en los estadios previos a la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La secuencia de eventos patológicos de la enfermedad de Alzheimer comienza antes que los síntomas, y los pacientes suelen tener un período preclínico prolongado.

Lectura recomendada:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis
Brain and Behavior, :1-13

¿Cuáles son características de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease in Chinese Patients
Clinical Interventions in Aging, 13:1963-1970

¿Cuáles son las situaciones en las cuales está específicamente indicado el uso de pregabalina para el alivio del dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es aquel que persiste entre 3 y 6 meses, con expresión todos los días o casi todos los días.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Acute and Chronic Pain in Adults
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 3:1-7

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 de inicio reciente con una combinación inicial de fármacos hipoglucemiantes o con intensificación secuencial, continúa como cuestión no resuelta. El estudio VERIFY comparó la eficacia y seguridad del tratamiento combinado inicial con metformina más vildagliptina frente a la monoterapia con metformina.

Lectura recomendada:
VERIFY the Role of Initial Combination Therapy in Patients with Type 2 Diabetes
The Lancet, 394(10208):1483-1485

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, respecto del efecto de legado en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El control temprano, intensivo y exitoso de la glucemia ha sido relacionado con la disminución del riesgo de eventos microvasculares y macrovasculares y de la mortalidad a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; es lo que se conoce como el efecto de legado.

Lectura recomendada:
The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study)
Diabetes Care, 42(3):416-426

¿Cuáles son los efectos del inicio del tratamiento con dimetilfumarato, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión (EMRR) tratados previamente con interferón beta o con acetato de glatiramer?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es un trastorno idiopático y progresivo del sistema nervioso central, mediado por mecanismos inmunológicos. Se considera que la inflamación, la desmielinización y procesos neurodegenerativos tienen un papel importante en la fisiopatogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Dimethyl Fumarate as First Line Therapy in MS Patients – one Center Real Life Observation Study
Polski merkuriusz lekarski, 47(282):221-225

¿Cuáles son los efectos del tratamiento inicial con fingolimod, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión (EMRR)?  
Introducción:
Las recaídas frecuentes en el curso precoz de la esclerosis múltiple, a pesar del tratamiento, predicen evolución clínica desfavorable a largo plazo; las recaídas graves se acompañan de incapacidad residual elevada. Por lo tanto, uno de los principales objetivos del tratamiento es reducir el riesgo de recaídas, con la finalidad de evitar agravamiento de la discapacidad.

Lectura recomendada:
Early Initiation of Fingolimod Reduces the Rate of Severe Relapses Over the Long term: Post hoc Analysis from the FREEDOMS, FREEDOMS II, and TRANSFORMS Studies
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 36(101335):1-10

Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320

Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbiota fecal (TMF) para el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides difficile (ICD):  
Introducción:
La infección recurrente por Clostridioides difficile es una causa importante de diarrea asociada con el uso de antibióticos; entre 22% y 32% de los enfermos presentan infecciones prolongadas o recurrentes que no responden al tratamiento estándar con antibióticos.

Lectura recomendada:
Faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridioides difficile infection: An updated systematic review and meta-analysis
EclinicalMedicine,

¿Cuál es la alteración pulmonar funcional más frecuente en pacientes con antecedente de COVID-19 grave?  
Introducción:
Las guías recientes recomiendan el seguimiento de los pacientes que presentaron COVID-19 y neumonía grave con pruebas funcionales pulmonares, 12 semanas después del alta.

Lectura recomendada:
Respiratory Function in Patients Post-infection by COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Pulmonology, :1-10

Señale las características de la vacuna ChAdOx1 contra COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19 ha surgido un número sin precedentes de vacunas candidatas; en la actualidad más de 48 vacunas están siendo investigadas y muchas de ellas se asociaron con seguridad adecuada e inmunogenicidad. Once de ellas están siendo evaluadas actualmente en estudios clínicos de fase III.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine (AZD1222) Against SARS-CoV-2: an Interim Analysis of four Randomised Controlled Trials in Brazil, South Africa, and the UK
The Lancet, :1-13

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas inmunológicamente:  
Introducción:
Para la estimación apropiada de la eficacia y rentabilidad de los nuevos agentes ahorradores de corticoides, en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas inmunológicamente, se requieren estimaciones adecuadas del riesgo y de los costos asociados con el uso de corticoides.

Lectura recomendada:
Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune-mediated inflammatory diseases: A population-based cohort study
PLoS Medicine,

¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10

¿Qué porcentaje de sujetos con constipación crónica ha hablado de sus síntomas con un médico?  
Introducción:
La constipación crónica idiopática (CIC) es un trastorno gastrointestinal funcional asociado con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation in the United States: Results From a Population-Based Survey Assessing Healthcare Seeking and Use of Pharmacotherapy
The American Journal of Gastroenterology, 115(6):895-905

¿Cuáles son los hallazgos de COVID-19 grave en la tomografía computarizada de tórax?  
Introducción:
La evolución de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 es muy variable; algunos pacientes presentan síntomas leves de corta duración, mientras que otros tienen enfermedad grave que evoluciona a síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Aspectos Radiológicos de la Neumonía COVID-19: Evolución y Complicaciones Torácicas
Radiología, :1-15

¿Cuáles son los sujetos con afectación desproporcionada por COVID-19?  
Introducción:
En los Estados Unidos, los efectos de la enfermedad por coronavirus 2019 no tuvieron una distribución no uniforme. Los índices de infecciones, internaciones y decesos fueron muy variables, según las regiones y las comunidades.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Disparities in COVID-19–Related Infections, Hospitalizations, and Deaths: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine,

Señale el enunciado correcto para la vacuna contra SARS-CoV-2 con ARNm-1273:  
Introducción:
La vacua con ARN mensajero, ARNm-1273, es una de las más avanzadas para la prevención de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Durability of Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-4

¿Cuál de los siguientes agentes biológicos se asocia con índices de remisión elevados, en pacientes con artritis reumatoidea (AR) sin tratamiento previo?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, asociada con destrucción articular, dolor, compromiso funcional y morbilidad y mortalidad aumentadas. El tratamiento activo precoz se asocia con mejoras en la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Active conventional treatment and three different biological treatments in early rheumatoid arthritis: phase IV investigator initiated, randomised, observer blinded clinical trial
BMJ,

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el tratamiento con metotrexato (MTX) en dosis bajas?  
Introducción:
El tratamiento con dosis bajas de metotrexato es un pilar fundamental y la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con artritis reumatoidea y otras enfermedades reumatológicas.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Low-Dose Methotrexate: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,

¿Cuál es el efecto del aporte de ácidos grasos n-3 de cadena larga en embarazadas?  
Introducción:
El inicio del trabajo de parto en los seres humanos es un proceso complejo, solo parcialmente comprendido, pero atribuible a interacciones entre los sistemas endocrinos de la madre y el feto. El equilibrio entre las oxilipinas derivadas de ácido araquidónico n-6 y de los PUFA n-3 cumple un papel decisivo en el proceso del parto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery
New England Journal of Medicine, 381:1035-1045