Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos del rivaroxabán, respecto de la terapia con aspirina, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) criptogénico?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular isquémico está indicada la terapia con antiagregantes plaquetarios para reducir el riesgo de recurrencia del ACV.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source
New England Journal of Medicine, 378(23):2191-2201
¿Cuál es la asociación entre el antecedente de diabetes gestacional y el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo?  
Introducción:
En antecedente de diabetes gestacional se asocia con el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo.

Lectura recomendada:
Association of History of Gestational Diabetes With Long-term Cardiovascular Disease Risk in a Large Prospective Cohort of US Women
JAMA Internal Medicine, 177(12):1735-1742
¿Qué tipo de relación tienen los síntomas depresivos en los médicos con los errores médicos?  
Introducción:
Los errores médicos son una fuente importante de mortalidad y morbilidad, y representan miles de millones de dólares en pérdidas financieras para los sistemas de salud cada año.

Lectura recomendada:
Association Between Physician Depressive Symptoms and Medical Errors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(11):1-19
¿Qué efectos tiene el apoyo nutricional en pacientes hospitalizados desnutridos o en riesgo nutricional?  
Introducción:
La desnutrición es un problema importante de salud pública que afecta a una proporción considerable de pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Association of Nutritional Support with Clinical Outcomes Among Medical Inpatients Who Are Malnourished or at Nutritional Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(11):1-18
¿Cuáles son los efectos del pantoprazol, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y con riesgo aumentado de hemorragia del tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)
¿Cuáles son los efectos del canakinumab en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel importante en el proceso arteriosclerótico.

Lectura recomendada:
Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease
New England Journal of Medicine, 377(12):1119-1131
¿Cuáles son los efectos del dupilumab en pacientes con asma grave dependiente de corticoides?  
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485
¿En qué circunstancia, el uso de probióticos sería particularmente eficaz para reducir el riesgo de diarrea asociada con la infección por Clostridium difficile (DACD) ?  
Introducción:
La administración de probióticos constituye una alternativa eficaz y segura para prevenir la diarrea asociada con Clostridium difficile, en pacientes tratados con antibióticos.

Lectura recomendada:
The use of probiotics to prevent Clostridium difficile diarrhea associated with antibiotic use
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(1):1-4
¿Cuál sería el tratamiento de elección para los enfermos con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de esófago es la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo; en China se registran prevalencias elevadas de este tipo de tumor.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus (NEOCRTEC5010): A Phase III Multicenter, Randomized, Open-Label Cli
Journal of Clinical Oncology, 36(27):1-42
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la ligadura con banda de várices del esófago, en pacientes con cirrosis?  
Introducción:
Las várices esofágicas, en los pacientes con cirrosis, se asocian con riesgo elevado de sangrado. La ligadura con banda puede utilizarse para evitar el sangrado como prevención primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Band ligation versus no intervention for primary prevention of upper gastrointestinal bleeding in adults with cirrhosis and oesophageal varices
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6)
¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478
¿Cuál es el cáncer que con mayor frecuencia aparece años después del tratamiento con iodo radiactivo por hipertiroidismo?  
Introducción:
El tratamiento con iodo radiactivo se utiliza desde hace décadas para el tratamiento de la enfermedad hipertiroidea y, en muchos países, se consideró la opción terapéutica de primera línea para la enfermedad de Graves no complicada.

Lectura recomendada:
Association of Radioactive Iodine Treatment With Cancer Mortality in Patients With Hyperthyroidism
JAMA Internal Medicine, 179(8):1034-1042
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la pérdida de peso en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?  
Introducción:
Las intervenciones destinadas a perder peso parecen asociarse con mejoras en los biomarcadores de enfermedad hepática grasa no alcohólica a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 179(9):1-11
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la fosfodiesterasa en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa podrían ser útiles para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase inhibitors for lower urinary tract symptoms consistent with benign prostatic hyperplasia
Cochrane Database Systematic Reviews, 11:1-156
¿Qué medicamento estaría asociado con un mayor riesgo de suicidio entre pacientes mayores de 66 años?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes del receptor de angiotensina se encuentran entre los medicamentos más utilizados, para el tratamiento de la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardíaca y la diabetes.

Lectura recomendada:
Association Between Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers, and Suicide
JAMA Network Open, 2(10):1-8
¿Cuál ha sido el efecto del tratamiento con corticoides en la reducción de la tasa de pericarditis constrictiva en pacientes con VIH?  
Introducción:
La pericarditis constrictiva es una complicación que induce el desarrollo de insuficiencia cardiaca, y conducir a la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Interventions for treating tuberculous pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews,
Respecto a lo expuesto en el artículo, ¿cuál ha sido la razón de prevalencia para la tuberculosis confirmada microbiológicamente al cuarto año entre ambos grupos?  
Introducción:
La enfermedad de tuberculosis continúa siendo una patología infecto contagiosa de alta prevalencia y con importante impacto a nivel social y económico. Si bien existen estrategias para disminuir la tasa de casos nuevos por año, continúa siendo un desafío mejorar la casuística de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Community-wide Screening for Tuberculosis in a High-Prevalence Setting
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles serían los potenciales beneficios del uso de betabloqueantes previo a cirugías no cardiacas?  
Introducción:
Los eventos quirúrgicos son situaciones de estrés que inducen la liberación de diversas hormonas que podrían provocar el padecimiento de eventos cardiovasculares post quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta?blockers for preventing surgery?related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de anticoagulantes orales directos?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con estudios controlados y aleatorizados sobre la eficacia y la seguridad de los anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants in Nonvalvular Atrial Fibrillation: Practical Considerations on the Choice of Agent and Dosing
Cardiology, 140(2):126-132
¿Con qué estaría relacionado el consumo de alcohol con el riesgo de demencia en sujetos adultos mayores?  
Introducción:
Se estima que actualmente 50 millones de personas viven con demencia y se espera que este número ascienda 82 millones para 2030. La identificación de factores que previenen o retrasan la aparición de la demencia sigue siendo motivo de gran preocupación.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Risk of Dementia and Cognitive Decline Among Older Adults With or Without Mild Cognitive Impairment
JAMA Network Open, 2(9):1-13
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