¿De qué dependería la dosis optima de aspirina para prevenir eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La aspirina inhibe la agregación plaquetaria por acetilación irreversible de la enzima ciclooxigenasa-1, lo que provocaría la inhibición casi completa de la producción de tromboxano por parte las plaquetas.

Lectura recomendada:
Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials
The Lancet, 392(10145):387-399

¿De qué manera se evidencia la protección del personal de salud contra enfermedades inmunoprevenibles?  
Introducción:
El personal sanitario necesita programas de vacunación para protegerse de la infección laboral. Las vacunas ayudan a los empleadores a mantener el personal vacunado evitando la reducción del personal durante las pandemias. El personal sanitario es a menudo víctima de enfermedades inmunnoprevenibles y es importante protegerlo para disminuir el riesgo de transmisión a pacientes.

Lectura recomendada:
Vaccines for Health Care Personnel
Mayo Clinic Proceedings,

¿Qué relación tiene la exposición a largo presión arterial sistólica elevada con la insuficiencia mitral?  
Introducción:
La insuficiencia mitral en personas sin enfermedad cardíaca previa se considera una enfermedad degenerativa sin factores de riesgo establecidos para su prevención.

Lectura recomendada:
Elevated blood pressure and risk of mitral regurgitation: A longitudinal cohort study of 5.5 million United Kingdom adults
PLoS Medicine, 14(10):1-15

¿Cuál es la asociación entre el gabapentín y los opiáceos en pacientes tratados por dolor crónico?  
Introducción:
En la práctica diaria, los pacientes con dolor crónico son tratados con frecuencia con gabapentín y opiáceos, ambos asociados con riesgo de depresión respiratoria.

Lectura recomendada:
Gabapentin, Opioids, and the Risk of Opioid-Related Death: A Population-Based Nested Case
PLoS Medicine, 14(10):1-13

¿Cuál es el efecto del tratamiento con betabloqueantes en los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio (IAM), pero que no presentan insuficiencia cardíaca ni disfunción sistólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio suelen ser tratados con betabloqueantes. Sin embargo, las guías difieren considerablemente en términos de la indicación de estos agentes, según la función cardíaca.

Lectura recomendada:
B-Blockers and Mortality After Acute Myocardial Infarction in Patients Without Heart Failure or Ventricular Dysfunction
Journal of the American College of Cardiology, 69(22):2710-2720

¿Cuáles son los fármacos más eficaces para reducir el riesgo de cáncer de mama en las pacientes con riesgo por encima de la media?  
Introducción:
La prevención primaria del cáncer de mama, en pacientes con riesgo por encima de la media, sería eficaz.

Lectura recomendada:
Risk?reducing medications for primary breast cancer: a network meta?analysis
Cochrane Database Systematic Reviews,

Señale el o los enunciados correctos para el tratamiento ambulatorio de un evento de neutropenia febril de bajo riesgo en pacientes con cáncer:  
Introducción:
Los eventos de neutropenia febril, en los pacientes con cáncer, son frecuentes y por lo general se tratan de manera intrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Outpatient treatment for people with cancer who develop a low?risk febrile neutropaenic event
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro en los pacientes con síndrome de las piernas inquietas (SPI)?  
Introducción:
El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurológico frecuente, asociado con deficiencia periférica de hierro en algunos enfermos. Sin embargo, hasta ahora no se sabe con precisión si el tratamiento con hierro es eficaz en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Iron for the treatment of restless legs syndrome
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral (RTVM) en los enfermos con regurgitación mitral grave que no pueden ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En los pacientes con regurgitación mitral grave no aptos para la cirugía, la reparación transcatéter de la válvula mitral reduce considerablemente la regurgitación mitral, con índices bajos de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association of Transcatheter Mitral Valve Repair With Quality of Life Outcomes at 30 Days and 1 Year: Analysis of the Transcatheter Valve Therapy Registry
JAMA Cardiology, 3(12):1151-1159

¿Qué efecto tiene en la población estudiantil con insomnio el tratamiento para mejorar el sueño?  
Introducción:
En los estudiantes universitarios los problemas de sueño estarían asociados con niveles elevados de paranoia, alucinaciones, ansiedad, depresión y síntomas maníacos.

Lectura recomendada:
The effects of improving sleep on mental health (OASIS): a randomised controlled trial with mediation analysis
The Lancet Psychiatry,

¿Cuál de los siguientes suplementos en la dieta podría ser útil para preservar la función cognitiva y evitar la demencia?  
Introducción:
Se ha sugerido que el aporte de vitaminas o minerales ayudaría a preservar la función cognitiva.

Lectura recomendada:
Vitamin and mineral supplementation for maintaining cognitive function in cognitively healthy people in mid and late life
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Qué efectos tiene la adición del inhibidor de anacetrapib al tratamiento intensivo con estatinas en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una característica de las rinosinusitis aguda ?  
Introducción:
La rinosinusitis aguda es una infección de los conductos nasales y los senos paranasales que dura menos de cuatro semanas y constituye un diagnóstico habitual de la práctica clínica ambulatoria. En forma general no se realizan técnicas de diagnóstico por imágenes y el uso de antibióticos no está recomendados debido a que la mayoría son de etiología viral y al riesgo de resistencia antibacteriana

Lectura recomendada:
Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Qué relación hay entre el consumo de marihuana y tabaco y la psicosis?  
Introducción:
El consumo de marihuana y de tabaco coexisten con frecuencia.

Lectura recomendada:
Association of Combined Patterns of Tobacco and Cannabis Use in Adolescence With Psychotic Experiences
JAMA Psychiatry, 75(3):240-246

¿Cuáles son los efectos del sevelamer, un quelante de fósforo sin calcio, en los pacientes con enfermedad renal crónica y proteinuria, a pesar del tratamiento óptimo con supresores del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con estatinas en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Las estatinas se asocian con reducciones significativas del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Statin Therapy in Older People: a Meta-Analysis of Individual Participant Data from 28 Randomised Controlled Trials
The Lancet, 393(10170):407-415

¿Qué tratamiento empírico se recomienda, en el marco ambulatorio, para pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad sin comorbilidades o factores de riesgo para patógenos resistentes a los antibióticos?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es un trastorno que puede ser causado por diversos patógenos y la respuesta del huésped es muy heterogénea.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7):45-67

¿En qué sujetos los comportamientos sedentarios tendrían un mayor impacto adverso?  
Introducción:
Los comportamientos sedentarios se asocian con resultados adversos para la salud en adultos de mediana edad y mayores, incluso entre aquellos que hacen ejercicio.

Lectura recomendada:
Association between sedentary time and mortality across levels of frailty
Canadian Medical Association Journal, 189(33):1056-1064

¿Cuáles son los efectos de la exposición a materia particulada de menos de 2.5 µm?  
Introducción:
La exposición a materia particulada, especialmente a aquella de tamaño aerodinámico inferior a 2.5 µm, podría asociarse con efectos perjudiciales sobre la salud cardiovascular y metabólica.

Lectura recomendada:
Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification
Circulation Research,

¿Cuáles son los efectos de la actividad física en los enfermos con cáncer?  
Introducción:
La actividad física se asocia con numerosos efectos favorables sobre la salud; los beneficios también se observarían en los enfermos con cáncer.

Lectura recomendada:
Exercise for People with Cancer: a Systematic Review
Current Oncology (toronto, Ont.), 24(4):290-315