Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo se definen los cólicos del lactante según los criterios de Wessel?  
Introducción:
Los cólicos del lactante constituyen un motivo frecuente de consulta en la atención primaria.

Lectura recomendada:
A Real World Evaluation of a Treatment for Infant Colic Based on the Experience and Perceptions of 4004 Parents
British Journal of Nursing, 26(5):3-10
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento de la hipertensión arterial con amlodipina más losartán, respecto de la monoterapia con losartán?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial requiere tratamiento con dos o más agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Fixed-Dose Amlodipine/Losartan and Losartan in Hypertensive Patients Inadequately Controlled with Losartan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):189-195
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz como terapia preventiva, en los pacientes con migraña crónica?  
Introducción:
Muchos pacientes con migraña crónica requieren tratamiento preventivo, debido a la frecuencia, la intensidad y la duración de los episodios de cefaleas.

Lectura recomendada:
Amitriptyline and Aerobic Exercise or Amitriptyline Alone in the Treatment of Chronic Migraine: A Randomized Comparative Study
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 72(11):851-855
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del extracto de Cimicifuga racemosa en el climaterio es correcta?  
Introducción:
En el climaterio, las terapias alternativas (utilización de productos vegetales) deben generar un efecto protector del tejido óseo y reducir los síntomas experimentados, en ausencia de efectos adversos que impliquen el compromiso de otros órganos, como el útero y la glándula mamaria.

Lectura recomendada:
The Non-Estrogenic Alternative for the Treatment of Climacteric Complaints: Black Cohosh (Cimicifuga or Actaea racemosa)
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 139:302-310
¿Qué condiciones presentan los hospitales con capacidad de angioplastia primaria en los que se observa una reducción significativa de los tiempos de reperfusión y de la mortalidad intrahospitalaria, aun después de ajustarla por riesgo?  
Introducción:
La activación prehospitalaria del laboratorio de hemodinamia podría tener un efecto sobre la reducción de los tiempos de reperfusión e incluso sobre la disminución en la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Association Between Cardiac Catheterization Laboratory Pre-Activation and Reperfusion Timing Metrics and Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention:
JACC. Cardiovascular Interventions, 11(18):1837-1847
En el contexto de las afecciones gastrointestinales, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los factores biopsicosociales intervienen en el ámbito de la gLos factores biopsicosociales intervienen en el ámbito de la gastroenterología. La interrelación de estos factores contribuye a la percepción de enfermedad y a la experiencia de dolor y padecimiento. Los factores sociales, culturales y biológicos deben ser comprendidos e interpretados por el médico tratante para mejorar la relación médico-paciente y beneficiar el resultado terapéutico.

Lectura recomendada:
Biopsychosocial Issues in Gastroenterology
Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, :349-362
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con losartán más hidroclorotiazida en pacientes con hipertensión arterial y antecedente de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial necesita tratamiento combinado con dos o más agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effects of a Combination of Losartan and Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension and a History of Heart Failure
The Tokai Journal of Experimental and Clinical Medicine, 39(1):1-4
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
Los niveles plasmáticos de colesterol asociado con partículas remanentes, equivalente a los remanentes de lipoproteínas ricas en triglicéridos, representan un importante factor de riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
A Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, Teneligliptin, Decreases Plasma Triglyceride-Rich Lipoprotein Remnants in Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis
Drugs in R&D, 17(3):397-402
¿Qué regiones del cerebro muestran mayor actividad en los pacientes con síndrome de intestino irritable y antecedente de abuso?  
Introducción:
Los antecedentes de abuso y otros factores psicológicos estresantes de la vida estarían asociados con la enfermedad, tanto emocional como clínica, en particular con los síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Abuse, Trauma, and GI Illness: Is There a Link?
The American Journal of Gastroenterology, 106(1):14-25
Señale la opción correcta sobre el suicidio en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la esquizofrenia y el aumento del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation in First-Episode Psychosis (FEP): Examination of Symptoms of Depression and Psychosis Among Individuals in an Early Phase of Treatment
Suicide and Life-Threatening Behavior, :1-9
Según las nuevas normas de la American Academy of Pediatrics, ¿cómo se define hipertensión arterial (HTA) estadio 2 según las tablas normalizadas según edad, sexo y estatura para la población pediátrica de entre 1 y 18 años?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial pediátrica está en aumento, con un predominio en varones, adolescentes y entre los hispanos y no hispanos afroamericanos, en comparación con los niños de raza blanca no hispanos.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents
Pediatrics, 142(3):1-74
¿Qué sistemas de neurotransmisión están implicados en la función sexual?  
Introducción:
La administración de lurasidona no se asoció con la aparición de disfunción sexual en pacientes con trastorno depresivo mayor con características mixtas.

Lectura recomendada:
Effect of Lurasidone on Sexual Function in Major Depressive Disorder Patients with Subthreshold Hypomanic Symptoms (Mixed Features): Results From a Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry, 79(5):23-29
¿Qué característica se observa en pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan acumulación de alfa sinucleína en diferentes regiones cerebrales, lo cual genera un compromiso de vías motoras y no motoras.

Lectura recomendada:
Microstructural Changes in Patients with Parkinson Disease and REM Sleep Behavior Disorder: Depressive Symptoms versus non-Depressed
Acta Neurologica Belgica, 118(3):415-421
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos antihipertensivos se asocia con efectos favorables sobre la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron resultados discordantes en términos de los efectos de los distintos fármacos antihipertensivos sobre la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Changes among Women Initiating Blood Pressure Lowering Drugs: A SWAN Cohort Study
Osteoporosis International, 27(3):1181-1189
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con riesgo muy bajo de daño hepático?  
Introducción:
El daño hepático asociado con el acetato de ulipristal sería un tipo muy raro de daño hepático inducido por drogas, de tipo idiosincrático.

Lectura recomendada:
Liver Injury and Ulipristal Acetate: An Overstated Tragedy?
Fertility and Sterility, 110(4):593-595
En relación con la terapia con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la artritis reumatoidea (AR), señale la opción correcta:  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es un tratamiento ampliamente establecido para la artritis reumatoidea, como alternativa ante el fracaso terapéutico con drogas modificadoras de la artritis reumatoidea clásicas. El adalimumab, el etanercept y el inflimixab fueron los primeros inhibidores del TNF-alfa en estar disponibles comercialmente.

Lectura recomendada:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors
Journal of Rheumatology, 39(6):1179-1184
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado con el tratamiento farmacológico que combina dosis fijas de amlodipina 5 mg y losartán 50 mg?  
Introducción:
El número de pacientes hipertensos que alcanzan los objetivos del tratamiento no es el ideal con las terapias que involucran un mecanismo de acción único. Las terapias combinadas basadas en mecanismos de acción diferentes aumentarían la eficacia del fármaco de una manera sinérgica y reducirían los efectos adversos generales.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind
Clinical Therapeutics, 33(12):1953-1963
¿Cuáles son los abordajes terapéuticos en los pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En cerca del 50% de los casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST se observa enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?
Interventional Cardiology Review, 13(3):129-134
¿Sobre que parámetro clínico o bioquímico no tuvo efecto el nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol tiene actividades farmacológicas que podrían tener un papel importante en la prevención del la neuropatía en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
¿Cuáles pacientes con hipertensión sistólica aislada se benefician con el tratamiento con losartán más hidroclorotiazida?  
Introducción:
La hipertensión sistólica aislada es frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Effectiveness of Combination Therapy with Losartan/Hydrochlorothiazide for ‘Real World’ Management of Isolated Systolic Hypertension
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 9(1):10-18
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