Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué regiones del cerebro muestran mayor actividad en los pacientes con síndrome de intestino irritable y antecedente de abuso?  
Introducción:
Los antecedentes de abuso y otros factores psicológicos estresantes de la vida estarían asociados con la enfermedad, tanto emocional como clínica, en particular con los síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Abuse, Trauma, and GI Illness: Is There a Link?
American Journal of Gastroenterology, 106(1):14-25
Señale la opción correcta sobre el suicidio en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la esquizofrenia y el aumento del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation in First-Episode Psychosis (FEP): Examination of Symptoms of Depression and Psychosis Among Individuals in an Early Phase of Treatment
Suicide and Life-Threatening Behavior, :1-9
Según las nuevas normas de la American Academy of Pediatrics, ¿cómo se define hipertensión arterial (HTA) estadio 2 según las tablas normalizadas según edad, sexo y estatura para la población pediátrica de entre 1 y 18 años?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial pediátrica está en aumento, con un predominio en varones, adolescentes y entre los hispanos y no hispanos afroamericanos, en comparación con los niños de raza blanca no hispanos.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents
Pediatrics, 142(3):1-74
¿Qué sistemas de neurotransmisión están implicados en la función sexual?  
Introducción:
La administración de lurasidona no se asoció con la aparición de disfunción sexual en pacientes con trastorno depresivo mayor con características mixtas.

Lectura recomendada:
Effect of Lurasidone on Sexual Function in Major Depressive Disorder Patients with Subthreshold Hypomanic Symptoms (Mixed Features): Results From a Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry, 79(5):23-29
¿Qué característica se observa en pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan acumulación de alfa sinucleína en diferentes regiones cerebrales, lo cual genera un compromiso de vías motoras y no motoras.

Lectura recomendada:
Microstructural Changes in Patients with Parkinson Disease and REM Sleep Behavior Disorder: Depressive Symptoms versus non-Depressed
Acta Neurologica Belgica, 118(3):415-421
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos antihipertensivos se asocia con efectos favorables sobre la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron resultados discordantes en términos de los efectos de los distintos fármacos antihipertensivos sobre la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Changes among Women Initiating Blood Pressure Lowering Drugs: A SWAN Cohort Study
Osteoporosis International, 27(3):1181-1189
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con riesgo muy bajo de daño hepático?  
Introducción:
El daño hepático asociado con el acetato de ulipristal sería un tipo muy raro de daño hepático inducido por drogas, de tipo idiosincrático.

Lectura recomendada:
Liver Injury and Ulipristal Acetate: An Overstated Tragedy?
Fertility and Sterility, 110(4):593-595
En relación con la terapia con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la artritis reumatoidea (AR), señale la opción correcta:  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es un tratamiento ampliamente establecido para la artritis reumatoidea, como alternativa ante el fracaso terapéutico con drogas modificadoras de la artritis reumatoidea clásicas. El adalimumab, el etanercept y el inflimixab fueron los primeros inhibidores del TNF-alfa en estar disponibles comercialmente.

Lectura recomendada:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors
Journal of Rheumatology, 39(6):1179-1184
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado con el tratamiento farmacológico que combina dosis fijas de amlodipina 5 mg y losartán 50 mg?  
Introducción:
El número de pacientes hipertensos que alcanzan los objetivos del tratamiento no es el ideal con las terapias que involucran un mecanismo de acción único. Las terapias combinadas basadas en mecanismos de acción diferentes aumentarían la eficacia del fármaco de una manera sinérgica y reducirían los efectos adversos generales.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind
Clinical Therapeutics, 33(12):1953-1963
¿Cuáles son los abordajes terapéuticos en los pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En cerca del 50% de los casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST se observa enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?
Interventional Cardiology Review, 13(3):129-134
¿Sobre que parámetro clínico o bioquímico no tuvo efecto el nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol tiene actividades farmacológicas que podrían tener un papel importante en la prevención del la neuropatía en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
¿Cuáles pacientes con hipertensión sistólica aislada se benefician con el tratamiento con losartán más hidroclorotiazida?  
Introducción:
La hipertensión sistólica aislada es frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Effectiveness of Combination Therapy with Losartan/Hydrochlorothiazide for ‘Real World’ Management of Isolated Systolic Hypertension
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 9(1):10-18
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para controlar la presión arterial sistólica en los pacientes de edad muy avanzada (75 años o más)?  
Introducción:
La hipertensión arterial matutina representa un factor independiente de riesgo de accidente cerebrovascular y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients
Clinical and Experimental Hypertension, 40(3):267-273
Señale la opción correcta sobre los trastornos de ansiedad en niños con trastornos por tics crónicos:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Tourette presentan tics motores y vocales durante al menos un año.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Screening for Anxiety and Depression in Children with Tourette Syndrome
Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 27(1):15-21
En relación a la terapia combinada de amlodipina y losartán en relación a hipertensión en países andinos.  
Introducción:
La hipertensión es una patología frecuente, y es un factor bien documentado de enfermedad cardiovascular. Los bloqueantes del canal de calcio y los inhibidores del sistema renina angiotensina han demostrado ser agentes útiles y apropiados para el tratamiento asociado de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Echocardiographic Changes and Treatment Goal Rates after a 6-Month Combined Treatment with Amlodipine and Losartan: A Validation Study in Andean Countries (METAL study)
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 7(5):237-245
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lorcaserina?  
Introducción:
Los pacientes con sobrepeso u obesidad a menudo requieren tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Lorcaserin — Elixir or Liability?
New England Journal of Medicine, 379(12):1174-1175
La gran mayoría de las infecciones respiratorias recurrentes son desencadenadas por:  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697
¿Cuál es el bloqueante de los receptores de angiotensina más eficaz para disminuir la uricemia?  
Introducción:
Dado que muchos pacientes hipertensos, además, tienen niveles elevados de ácido úrico o gota, es importante considerar combinaciones de fármacos que actúen sobre ambos cuadros clínicos.

Lectura recomendada:
Effect of Losartan Combined with Amlodipine or with a Thiazide on Uric Acid Levels in Hypertensive Patients
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 11(2):57-62
¿Cuál de los siguientes conceptos acerca del uso de losartán e hidroclorotiazida es verdadero?  
Introducción:
El losartán y la hidroclorotiazida, tanto como fármacos únicos como en tratamiento combinado, son indicados con frecuencia en los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Combination Therapy Is Superior to Sequential Monotherapy for the Initial Treatment of Hypertension: A Double-Blind Randomized Controlled Trial
Journal of the American Heart Association, 6(11):1-27
En neuronas hipocampales de rata expuestas a Abeta(1-42), el escitalopram permite:  
Introducción:
En el control de la progresión de la enfermedad de Alzheimer, evitar la hiperfosforilación de tau es fundamental. En dicho proceso, se encuentra implicada la cascada de señalización PI3K/Akt/GSK-3beta, cuya actividad puede ser modulada por los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como el escitalopram, lo cual se ha observado en cultivos primarios de neuronas hipocampales expuestas a oligómeros de beta-amiloide, Abeta(1-42).

Lectura recomendada:
Escitalopram Attenuates ß-Amyloid-Induced Tau Hyperphosphorylation in Primary Hippocampal Neurons Through the 5-HT1A Receptor Mediated Akt/GSK-3ß Pathway
Oncotarget, 7(12):13328-13339
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