Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tendría el factor estimulante de colonias de granulocitos humanos recombinantes en pacientes con COVID-19 con linfopenia pero sin comorbilidades?  
Introducción:
La linfopenia sería frecuente entre los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Recombinant Human Granulocyte Colony–Stimulating Factor for Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Lymphopenia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos de brensocatib en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias en pacientes sin fibrosis quística son una enfermedad inflamatoria crónica, definida por la presencia de dilatación permanente de los bronquios.

Lectura recomendada:
Phase 2 Trial of the DPP-1 Inhibitor Brensocatib in Bronchiectasis
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los parámetros clínicos que se utilizan para el cálculo del 4C (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium) Mortality Score, un instrumento válido para la predicción de la mortalidad intrahospitalaria, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se requiere con urgencia un instrumento pragmático para la estratificación del riesgo que permita identificar precozmente los pacientes con infección por SARS-CoV-2 con mayor riesgo de mortalidad, con la finalidad de definir el tratamiento y optimizar la asignación de los recursos sanitarios.

Lectura recomendada:
Risk Stratification of Patients Admitted to Hospital with COVID-19 Using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: Development and Validation of the 4C Mortality Score
BMJ, 370(3339):1-13
¿Cuáles son los efectos de la premedicación con dexketoprofeno y de la anestesia preventiva intraoperatoria con bupivacaína local, en pacientes sometidas a legrado de la cavidad uterina?  
Introducción:
El legrado de la cavidad uterina es una intervención ginecológica frecuente, realizada de manera ambulatoria, con fines diagnósticos o terapéuticos.

Lectura recomendada:
Economic Effectiveness of Different Methods of Anesthesia of Curettage of Uterine Cavity
Georgian Medical News, 287:13-19
¿Qué porcentaje de adultos estadounidenses tendría intenciones de vacunarse contra el COVID-19 cuando esté disponible la vacuna?  
Introducción:
El gran potencial de una vacuna contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ve atenuado por el creciente escepticismo de la vacuna en los Estados Unidos y en todo el mundo, lo que puede presentar desafíos para la aceptación generalizada de la vacuna cuando una vacuna esté disponible.

Lectura recomendada:
Attitudes Toward a Potential SARS-CoV-2 Vaccine: A Survey of U.S. Adults
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el tramadol es correcta?  
Introducción:
El tramadol es un agente analgésico del grupo de los opioides que se utiliza como tratamiento del dolor de distintos orígenes.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Tramadol in Abdominal Surgery: A Systematic Review
Journal of Surgical Research, 247:406-412
¿Cuál es la reacción enzimática que predomina en el metabolismo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco opioide con actividad analgésica e inhibidora de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, empleado para el abordaje del dolor; se presenta como una mezcla racémica, aunque el isómero (+) tiene una mayor afinidad por el receptor opioide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol for Pain Management in Patients Receiving Strong Cytochrome P450 2D6 Inhibitors
Pharmacotherapy, 39(6):724-729
¿Qué efecto tendría la administración adicional de 100 mg de tramadol y 40 mg de lidocaína por vía submucosa sobre la eficacia anestésica del bloqueo del nervio dentario inferior (BNDI), realizado con lidocaína al 2% en pacientes con molares inferiores con pulpitis irreversible sintomática?  
Introducción:
Durante el tratamiento endodóntico es fundamental controlar el dolor de manera eficaz. El bloqueo del nervio dentario inferior es la técnica más utilizada para anestesiar a los molares inferiores.

Lectura recomendada:
Efficacy of Submucosal Tramadol and Lidocaine on Success Rate of Inferior Alveolar Nerve Block in Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis
Odontology, 108(3):433-440
¿A cuántos comprimidos comercializados de dexketoprofeno trometamol equivaldría una cápsula diaria de tabletas combinadas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio (TCMRLES) de dexketoprofeno trometamol?  
Introducción:
Las tabletas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio de dexketoprofeno trometamol, tienen un recubrimiento funcional dependiente del pH que permitiría liberar el fármaco de manera específica y controlada en las regiones duodenoyeyunal e ileocecal para la administración una vez por día.

Lectura recomendada:
Combined Site-specific Release Retardant Minimatrix Tablets (C-SSRRMT) for Extended Oral Delivery of Dexketoprofen Trometamol: In-vitro Evaluation and Single Versus Multiple Doses Pharmacokinetic Study in Human Voluntee
Drug Development and Industrial Pharmacy, 45(11):17777-1787
¿Cuáles son las características de la vacuna contra COVID-19 creada en Rusia?  
Introducción:
En la actualidad, diversos países, entre ellos China, Rusia, el Reino Unido y los Estados Unidos trabajan para la creación de una vacuna contra COVID-19, con alguna de 29 plataformas disponibles, esencialmente a base de vectores, con ADN, con ARN o con virus inactivado.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of an rAd26 and rAd5 Vector-based Heterologous Prime-boost COVID-19 Vaccine in two Formulations: two Open, Non-randomised Phase 1/2 Studies from Russia
The Lancet, :1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
Las penicilinas antiestafilocócicas han sido consideradas el tratamiento de elección para pacientes con infección hematógena por S. aureus sensible a la meticilina. Estudios recientes, sin embargo, han indicado que los resultados del tratamiento con cefazolina son similares.

Lectura recomendada:
Cefazolin Versus Anti-staphylococcal Penicillins for the Treatment of Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus Bloodstream Infections in Acutely-ill adult Patients: Results of a Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Antimicrobial Agents, 53(3):225-233
En relación con el alivio sintomático del reflujo gastroesofágico con el tratamiento con vonoprazan o esomeprazol, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ha presentado un aumento en la incidencia en los últimos años. Los síntomas cardinales de la ERGE, como la pirosis y el reflujo, disminuyen la calidad de vida de los pacientes, por lo que el rápido alivio de los síntomas es el objetivo principal del tratamiento.

Lectura recomendada:
Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan
Digestive Diseases and Sciences, 64(3):815-822
Señale el enunciado correcto en relación con la utilización de muestras de saliva para la detección de ARN de SARS-CoV-2:  
Introducción:
La detección de ARN de SARS-CoV-2 en muestras de hisopado nasofaríngeo está sujeta a muchos factores, entre ellos la calidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Saliva or Nasopharyngeal Swab Specimens for Detection of SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 383:1283-1286
¿Que efecto tendría la vacuna NVX-CoV2373 en adultos sanos?  
Introducción:
El NVX-CoV2373 es una de las tantas vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) que esta siendo estudiada en la actualidad.

Lectura recomendada:
Phase 1–2 Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuáles son los beneficios de la coronariografía inmediata, respecto de la coronariografía después de la recuperación neurológica, en pacientes que sufren paro cardíaco sin signos de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Los posibles beneficios asociados con la coronariografía inmediata y la intervención coronaria percutánea, en pacientes que sufren paro cardíaco sin evidencia de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sobre la evolución clínica al año se desconocen.

Lectura recomendada:
Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST Segment Elevation: One-Year Outcomes of the COACT Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuál es el pH óptimo de la enzima pepsina?  
Introducción:
La pepsina es una enzima digestiva que suele encontrarse en la cavidad bucal y en la zona laringofaríngea de pacientes con enfermedad por reflujo ácido. Esta enzima causa daños en los tejidos, que impactan en la percepción del gusto.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Ameliorates Taste Disturbance among Patients with Laryngopharyngeal Reflux: A Randomized Controlled Study
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 247(1):19-25
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
En relación con el omeprazol y su efecto sobre la señalización Hedgehog y los mediadores en células de esófago de Barret (EB), señale la opción correcta.  
Introducción:
El esófago de Barret es un tipo de metaplasia que se genera a partir del reflujo gastroesofágico, y es una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Según algunas investigaciones, la vía de señalización Hedgehog estaría involucrada en esta progresión y contribuiría al inicio de esta afección.

Lectura recomendada:
Omeprazole Prevents CDX2 and SOX9 Expression by Inhibiting Hedgehog Signaling in Barrett's Esophagus Cells
Clinical Science (London England : 1979), 133(3):483-495
De acuerdo con datos de diferentes estudios, ¿cuál de todas estas estrategias sería la más eficaz en la eliminación de síntomas de la dispepsia no investigada?  
Introducción:
La dispepsia no investigada es un cuadro generalmente crónico, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. Existen diversas estrategias para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Management Strategies for Uninvestigated Dyspepsia: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 367(6483):1-13
¿Cuáles son los mecanismos postulados para explicar la presunta relación causal entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y las fracturas?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women
Gastroenterology, 156(4):926-934
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