Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los factores que pueden motivar resultados falsos negativos, en relación con la PET o la PET/TC con glóbulos blancos marcados con 18F-FDG, en pacientes con diagnóstico presuntivo de infección?
Introducción:
Las enfermedades infecciosas son una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El diagnóstico precoz y preciso de las enfermedades infecciosas puede ser problemático y requiere tiempo; sin embargo, el retraso diagnóstico puede tener consecuencias fatales.

Lectura recomendada:
Diagnostic Performance of PET or PET/CT Using ¹⁸F-FDG Labeled White Blood Cells in Infectious Diseases: A Systematic Review and a Bivariate Meta-Analysis
Diagnostics, 9(2):1-13

¿Cuál es el abordaje óptimo para la indicación de transfusión de glóbulos rojos, en pacientes con sepsis?
Introducción:
En los pacientes con sepsis y anemia, el umbral óptimo de hemoglobina (Hb) para indicar transfusión de glóbulos rojos sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Liberal Versus Restrictive Red Blood Cell Transfusion Strategy in Sepsis or Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
Critical Care (london, England), 23(1):1-9

¿Cuál de las siguientes intervenciones es más útil para lograr la remisión de la diabetes tipo 2?
Introducción:
Se ha visto que la reducción del peso corporal poco después del diagnóstico de diabetes tipo 2 puede asociarse con remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behaviour Change, Weight Loss and Remission of Type 2 Diabetes: A Community-Based Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 37(4):681-688

¿Qué efecto tiene la terapia hormonal adyuvante en paciente con cáncer próstata?
Introducción:
A pesar de que la morbilidad del cáncer de próstata habría aumentado en los países desarrollados, alrededor del 20% al 30% de los varones con cáncer de próstata presentan características tumorales de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of adjuvant hormone therapy in patients with prostate cancer: A meta-analysis of randomized controlled trials
Medicine,

¿Qué medicamento podría ser apropiado para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico?
Introducción:
El cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico es una enfermedad heterogénea definida por el aumento del antígeno prostático específico y la imagenología insensible.

Lectura recomendada:
Managing Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer
European Urology,

¿Cuál es el enfoque de manejo más frecuente de pacientes con cáncer de próstata localizado de bajo riesgo en los Estados Unidos?
Introducción:
El tratamiento conservador del cáncer de próstata de bajo riesgo con vigilancia activa o espera vigilante ofrece una alternativa a la prostatectomía radical o la radioterapia.

Lectura recomendada:
Use of Active Surveillance or Watchful Waiting for Low-Risk Prostate Cancer and Management Trends Across Risk Groups in the United States, 2010-2015
JAMA,

En el metanálisis de Thakker D y colaboradores, publicado en el año 2016 ¿cuál fue el incremento de riesgo de aparición de diabetes tipo 2 en el grupo tratado con estatinas?
Introducción:
Si bien se conoce el efecto protector cardiovascular de las estatinas, su utilización puede aumentar el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Associations of Statin Use With Glycaemic Traits and Incident Type 2 Diabetes
British Journal of Clinical Pharmacology, 85(5):993-1002

¿Cuál de los siguientes estudios podría ser particularmente útil para el diagnóstico de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), en áreas de epidemia?
Introducción:
En pacientes con síntomas compatibles con infección respiratoria por COVID-19, la confirmación del diagnóstico debe realizarse rápidamente para garantizar la mejor asistencia del enfermo y tomar las medidas de prevención para evitar la transmisión a otras personas.

Lectura recomendada:
Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases
Radiology, :1-23

¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102

¿Qué efecto tiene la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna tiene una tasa de prevalencia de más del 50% en varones mayores de 60 años, que aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia
European Urology,

¿Por cuantas semanas podría almacenarse de manera eficaz tabletas de nitroglicerina de 0.3 mg en un dispositivo de politetrafluoroetileno compacto que puede caber en el bolsillo?
Introducción:
A los pacientes con enfermedad coronaria se les recomienda que porten y usen de forma inmediata ácido acetilsalicílico y nitroglicerina administrada por vía sublingual al inicio del dolor torácico.

Lectura recomendada:
Development and validation of a compact on-person storage device (SMHeartCard) for emergency access to acetylsalicylic acid and nitroglycerin
Canadian Medical Association Journal,

Respecto del ácido fíbrico, el fenofibrato y el ácido fenofíbrico, señale la opción correcta:
Introducción:
Los fibratos actúan como agonistas de los receptores PPAR-alfa, que pertenecen a la superfamilia de los receptores nucleares.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies
Inflammopharmacology, 26(4):973-981

¿Cuál de las siguientes soluciones se asocia con alivio del dolor, en pacientes con mucositis oral secundaria a quimioterapia o radioterapia?
Introducción:
El dolor asociado con la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia es un efecto adverso muy relevante en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Los síntomas pueden ser graves y motivar la internación del enfermo para alimentación por sonda.

Lectura recomendada:
Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(15):1481-1490

¿Cuáles son los requisitos para considerar la vigilancia activa, con ecografías regulares en vez de cirugía inmediata, en pacientes con cánceres papilares de tiroides?
Introducción:
En las últimas décadas se registró un incremento de 3 veces en el riesgo de cáncer de tiroides en los Estados Unidos; la mayor parte de este incremento se atribuyó a la detección ecográfica de cánceres papilares de tiroides de tamaño reducido y localizados.

Lectura recomendada:
Active Surveillance of Low-Risk Thyroid Cancer
JAMA, 321(20):2020-2021

¿Cuál es el efecto del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa, en el diagnóstico de cáncer de próstata y la mortalidad?
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa disminuyen los niveles de antígeno prostático específico en alrededor de 50%, de modo que el diagnóstico de cáncer de próstata puede demorarse.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With 5?-Reductase Inhibitors With Time to Diagnosis and Mortality in Prostate Cancer
JAMA Internal Medicine, 179(6):812-819

¿Cuál es la principal utilidad de la detección de ADN circulante tumoral (ADNct) en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, en estadio precoz?
Introducción:
El riesgo de recaídas de cáncer de mama en estadio precoz puede anticiparse mediante el rastreo de ADN circulante tumoral.

Lectura recomendada:
Assessment of Molecular Relapse Detection in Early-Stage Breast Cancer
JAMA Oncology, 5(10):1473-1478

¿Cuáles son los factores que predicen la progresión de la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) a mieloma múltiple (MM)?
Introducción:
La gammapatía monoclonal de significado incierto es un trastorno que puede progresar a mieloma múltiple; el riesgo de progresión varía para cada paciente y en cada paciente individual.

Lectura recomendada:
Association of Immune Marker Changes With Progression of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance to Multiple Myeloma
JAMA Oncology, 5(9):1293-1301

¿Cuáles son los efectos de la terapia destinada a lograr cifras de presión arterial sistólica de menos de 120 mm Hg, respecto de menos de 140 mm Hg, sobre la función cognitiva?
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de intervenciones eficaces para evitar o retrasar la aparición de demencia o deterioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(6):553-561

¿Cuáles son los subgrupos de pacientes que más se benefician con la administración preventiva de metformina?
Introducción:
El Diabetes Prevention Program (DPP) y el seguimiento a largo plazo de ese estudio, el Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), confirmaron los efectos beneficiosos de la metformina para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification of Subgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Diabetes Care, 42(4):601-608

¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905

Expertos Preguntan

Listado General