Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál son los factores que modifican los efectos de los betabloqueantes en la insuficencia cardíaca crónica y la fibrilación auricular?  
Introducción:
En los estudios clínicos es necesario tener en cuenta numerosos factores que pueden aportar confusión en el momento de realizar la evaluación de los resultados.

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Efficacy of Beta-Blocker in Patients with Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 273:141-146
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la narcolepsia es correcta?  
Introducción:
Los fármacos que promueven el estado de alerta afectan los mecanismos neuronales implicados en la generación de la narcolepsia. Dicho cuadro clínico, cuyo síntoma predominante es la somnolencia diurna excesiva, puede encontrarse o no asociado con la cataplexia, lo que define, en forma respectiva, la narcolepsia de tipo 1 (NT1) o 2 (NT2).

Lectura recomendada:
Neurobiological and Immunogenetic Aspects of Narcolepsy: Implications for Pharmacotherapy
Sleep Medicine Reviews, 43:23-36
Según en estudio realizado en una unidad de rehabilitación con pacientes añosos, la mayor duración de la internación se relacionó con concentraciones plasmáticas o séricas más bajas de:  
Introducción:
Dado que los intervalos de referencia para la determinación de las concentraciones de vitaminas B6, B12 y ácido fólico son variables, las deficiencias subclínicas pueden no ser diagnosticadas.

Lectura recomendada:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(6):485-489
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con meropenem-vaborbactam?  
Introducción:
Meropenem-vaborbactam es utilizado para tratar infecciones gramnegativas graves, incluidas aquellas provocadas por las Enterobacteriaceae resistentes a carbapenem.

Lectura recomendada:
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs. Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial
JAMA, 319(8):788-799
¿Qué diferencia existe de presentar eventos adversos entre los pacientes con fibrilación auricular (FA) sintomática y asintomática?  
Introducción:
La fibrilación auricular cada vez se diagnostica más en su estado asintomático por telemetría en pacientes internados, por análisis de la memoria de los dispositivos implantables, por programas de pesquisa y por dispositivos caseros. El abordaje de estos sujetos es controvertido, porque no está adecuadamente establecido el riesgo de presentar eventos que poseen.

Lectura recomendada:
Embolic and Other Adverse Outcomes in Symptomatic Versus Asymptomatic Patients with Atrial Fibrillation (from the ORBIT-AF Registry)
American Journal of Cardiology, 122(10):1677-1683
¿Cuál de los siguientes no es un factor causal de la disfunción sistólica posteriro a la isquemia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es una complicación secundaria a una lesión isquémica miocárdica por enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Percutaneous Coronary Revasculariszation Using Drug-Eluting Stent versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction
American Journal of Cardiology, 122(10):1670-1676
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático es aquel desencadenado o provocado por una lesión primaria en el sistema nervioso; mientras que las estructuras somáticas son normales.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs for the Treatment of Neuropathic Pain: A Systematic Review
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 17(5):786-793
Según recomendaciones actuales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el tratamiento del acné vulgar?  
Introducción:
El acné es un trastorno inflamatorio cutáneo muy frecuente durante la adolescencia.

Lectura recomendada:
Update in the Management of Acne in Adolescence
Current Opinion in Pediatrics, 30(4):492-498
¿Cuál fue el efecto adverso más frecuente observado en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant?  
Introducción:
El pitolisant es un antagonista/agonista inverso de los receptores de histamina H3 aprobado recientemente para el tratamiento de la narcolepsia con cataplexia y sin ella.

Lectura recomendada:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:2665-2675
Señale la opción correcta en relación con la loxapina para el tratamiento de la agitación por el destete de la ventilación mecánica:  
Introducción:
La agitación es una complicación frecuente en pacientes graves en unidades de terapia intensiva. Se asocia con eventos adversos graves, como aumento de la probabilidad de extubación no planeada y remoción del catéter venoso central, e infecciones intrahospitalarias, entre otras.

Lectura recomendada:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation
Critical Care (london, England), 21:1-10
¿Cuál de los siguientes fenómenos interviene en la obstrucción microvascular posinfarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con infarto de miocardio presentan obstrucción microvascular coronaria posterior a este, lo que predispone a la aparición de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Microvascular Obstruction in Non-Infarct Related Coronary Arteries is an Independent Predictor Of Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with ST Segment-Elevation Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 273:22-28
¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de los gabapentinoides son correctas?  
Introducción:
Tanto el gabapentín como la pregabalina son gabapentinoides.

Lectura recomendada:
Systematic Review of the Efficacy and Safety of Gabapentin and Pregabalin for Pain in Children and Adolescents
Anesthesia & Analgesia, :1-9
La disminución de la concentración plasmática de homocisteína en unos 3 µmol/l mediante la mayor ingesta de ácido fólico podría reducir el riesgo de:  
Introducción:
Los niveles séricos de homocisteína se asocian directamente con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Homocysteine and Cardiovascular Disease: Evidence on Causality from a Meta­Analysis
BMJ, 325:1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de rosuvastatina en los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea de urgencia por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La administración de dosis altas de rosuvastatina podría mejorar la evolución a largo plazo de los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea de urgencia por síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Study on the Effect of Different Doses of Rosuvastatin on Ventricular Remodeling in Patients with Acute Coronary Syndrome after Emergency Percutaneous Coronary Intervention
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(19):4457-4463
¿Cuáles de los siguientes son criterios diagnósticos de dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que cursa con recaídas y remisiones.

Lectura recomendada:
Approach to the Assessment and Management of Adult Patients With Atopic Dermatitis: A Consensus Document. Section I: Pathophysiology of Atopic Dermatitis and Implications for Systemic Therapy
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 22(15):65-95
En relación con la disfunción eréctil en el geronte, señale la opción correcta:  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta a hombres de todas las edades, pero aumenta su incidencia y prevalencia con la edad.

Lectura recomendada:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population
Urologic Nursing, 37(3):157-170
En relación con el nebivolol, señale el enunciado correcto: El nebivolol es un bloqueante de los receptores beta-1 adrenérgicos altamente selectivo.  
Introducción:
Los beta-bloqueantes son fármacos muy utilizados en los enfermos con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Nebivolol and Bisoprolol on Systematic Vascular Resistance in Patients with Essential Hypertension
Clinical Drug Investigation, 22(6):1-6
¿Cuáles son efectos adversos de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructuralmente similar al neurotransmisor inhibidor ácido gamma aminobutírico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Neuropathic Pain Followed Spinal Cord Injury: A Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Journal of Pain, :1-30
¿Cual es el genotipo de virus papiloma humano mas común en lesiones bucales?  
Introducción:
El virus papiloma humano es la causa de lesiones benignas cutáneas, displasias y carcinomas. Los genotipos de alto riesgo y bajo riesgo se diseminan por contacto sexual, y se han encontrado en células exfoliadas de la cavidad bucal. Quince genotipos se han reconocido como virus papiloma humano de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Prevalencia de virus papiloma humano en hiperplasias y displasias bucales en una región de Colombia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Otorga algún beneficio agregado a la disminución del colesterol asociado a las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) reducir la concentración plasmática de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)?  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han descendido a nivel poblacional en los últimos años debido a las intervenciones en el estilo de vida y a los tratamientos farmacológicos. Sin embargo, los pacientes que lograron reducir sus niveles de LDLc presentan eventos cardiovasculares ateroscleróticos con una frecuencia mayor de lo esperable.

Lectura recomendada:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins
Journal of the American Heart Association, 6(12):1-11
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