Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703
¿A que debe apuntar la fase inicial del tratamiento del COVID-19?  
Introducción:
Se han registrado numerosos ensayos clínicos desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Review of Trials Currently Testing Treatment and Prevention of COVID-19
Clinical Microbiology and Infection, :1-49
¿Por qué se considera inapropiado el uso de ensayo de antibióticos para diagnosticar la tuberculosis pulmonar en pacientes con esputo negativo?  
Introducción:
Los diagnósticos subóptimos de la tuberculosis pulmonar habrían impulsado el uso del llamado ensayo de antibióticos para distinguir la tuberculosis pulmonar de la infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Utility of Broad-spectrum Antibiotics for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis in Adults: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
¿Qué habría que hacer lo antes posible para controlar la transmisión del COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) surgió en Wuhan, China a fines de 2019 y se propago rápidamente a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Characteristics of Patients with Asymptomatic vs Symptomatic Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China
JAMA Network Open, 3(5):1-3
¿Qué diferencia habría entre un ciclo de 5 días y uno de 10 días de tratamiento de remdesivir en pacientes con COVID-19 grave que no requieren ventilación mecánica?  
Introducción:
Se necesita de manera urgente determinar la duración más corta del tratamiento eficaz con remdesivir para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál es el tratamiento de elección para la insuficiencia cardíaca en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
Los niños con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar insuficiencia cardíaca en el contexto de un síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the Context of Global SARS-CoV-2 Pandemic
Circulation, :1-22
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?  
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños, jóvenes y adultos con crisis focales de reciente diagnóstico?  
Introducción:
El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :23-33
¿Cuáles serían los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con corticoides?  
Introducción:
El uso de corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Corticosteroids in COVID-19 Based on Evidence for COVID-19, Ather Coronavirus Infections, Influenza, Community-acquired Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome: a Syst
Canadian Medical Association Journal, 192(23):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vasopresina o sus análogos, respecto del tratamiento exclusivo con catecolaminas, en pacientes con shock séptico?  
Introducción:
La sepsis es un trastorno complejo, asociado con índices altos de mortalidad, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Clinical Efficiency of Vasopressin or Its Analogs in Comparison with Catecholamines Alone on Patients With Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 11(563):1-12
Señale el enunciado correcto para la expresión del gen de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) en epitelio nasal, la enzima que actúa como receptor para SARS-CoV-2:  
Introducción:
La prevalencia de COVID-19 es mucho más baja en los niños, en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults
JAMA, 323(23):2427-2429
¿En que se diferenciaría la patobilogía pulmonar del COVID-19 de la infección por el virus de la influenza de igual gravedad?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria progresiva parecería ser la causa principal de muerte de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la administración precoz de un curso breve de metilprednisolona, en pacientes con COVID-19 moderada o grave?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19 moderada o grave.

Lectura recomendada:
Early Short Course Corticosteroids in Hospitalized Patients with COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-19
Señale el enunciado correcto para el accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las consecuencias de la enfermedad por el nuevo coronavirus 2 sobre el sistema cerebrovascular no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
SARS2-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System
Stroke, 51:1-10
Es importante que los pacientes en hemodiálisis sospechosos de COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes renales tienen mayor riesgo de complicaciones por COVID-19 debido, en parte, al tratamiento inmunosupresor, pero también secundario a su enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales
Nefrología, :1-5
¿Cuáles son los efectos neurológicos de la disminución de la presión arterial con tratamiento antihipertensivo?  
Introducción:
Algunos estudios clínicos aleatorizados refirieron riesgo reducido de demencia en relación con la reducción de la presión arterial con tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(19):1934-1944
¿Cuáles son los efectos de la exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en relación con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el contexto de la pandemia de COVID-19 han sido motivo de mucha investigación.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Use and Risk of Infection or Severity or Mortality of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Pharmacological Research, 158:1-8
El uso de corticoides en los pacientes con COVID-19 se recomienda en:  
Introducción:
Hasta el momento no se cuenta con guías de práctica clínica que indiquen cómo tratar a los pacientes con COVID-19 y sometidos a trasplante renal o hemodiálisis. Sin embargo, hay ciertos protocolos obtenidos de algunas instituciones en las que se ha probado con varios fármacos que pueden producir resultados favorables.

Lectura recomendada:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy
Kireports, 5(5):580-585
Indique el enunciado correcto acerca de los pacientes niños y jóvenes italianos que tienen injerto renal y los riesgos durante la pandemia por COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes postrasplante renal requieren terapia inmunosupresora para evitar el rechazo del injerto. Durante la pandemia por SARS-CoV-2 que produce la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), estos pacientes podrían tener mayor riesgo de infección. Varios estudios evalúan esta hipótesis.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study
Clinical Transplantation, :1-7
El modelo ajustado para la calculadora de la técnica de reproducción asistida (TRA), utilizó como predictores:  
Introducción:
La calculadora de la técnica de reproducción asistida ayuda a los médicos a predecir el número mínimo de ovocitos en metafase II necesarios para lograr, al menos, un blastocisto euploide para la transferencia en parejas infértiles sometidas a fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Lectura recomendada:
Validation of ART Calculator for Predicting the Number of Metaphase II Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection
Frontiers in Endocrinology, 10(917):1-16
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