Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación?  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial
BMJ, 363(3793):1-9
¿Cuáles son las intervenciones posibles para la acidosis metabólica, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La acidosis metabólica aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y se asocia con efectos óseos y musculares desfavorables.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment of Metabolic Acidosis in CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis - Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 14(7):1011-1020
Señale el enunciado correcto para la relación entre el riesgo de suicidio y la diabetes:  
Introducción:
El riesgo de suicidio es más alto en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Suicide risk in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis
European Journal of Endocrinology, 177(4):169-181
¿Cuáles son los factores que pueden complicar el abordaje del asma de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
Si bien el asma se considera una enfermedad de la niñez, puede aparecer en adultos, en cuyo caso el diagnóstico y el tratamiento presentan desafíos particulares.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Diagnosis and Management of Asthma in Older Adults
Mayo Clinic Proceedings, 92(11):1697-1705
¿Cuál de los siguientes antibióticos podría aumentar el riesgo de aneurisma de la aorta y disección de la aorta?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que el uso de fluoroquinolonas podría asociarse con mayor riesgo de formación de aneurismas de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study
BMJ, 360(678):1-8
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores de PCSK9?  
Introducción:
Aunque las estatinas representan la primera opción de tratamiento en los sujetos con hipercolesterolemia, algunos enfermos no toleran estos fármacos o no logran las cifras deseadas de colesterol. Los inhibidores de PCSK9 serían útiles en estos casos.

Lectura recomendada:
Effect of PCSK9 Inhibitors on Clinical Outcomes in Patients With Hypercholesterolemia: A Meta?Analysis of 35 Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 6(12):1-55
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería particularmente útil para evitar la progresión de esófago de Barrett a adenocarcinoma de esófago?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa el principal factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago.

Lectura recomendada:
Esomeprazole and aspirin in Barrett’s oesophagus (AspECT): a randomised factorial trial
The Lancet, 392(10145):400-408
¿Qué tratamiento es más eficaz para prevenir las náuseas y los vomitos posoperatorios después de la vitrectomía bajo anestesia local?  
Introducción:
Las náuseas y vómitos posoperatorios después de la cirugía vitreorretiniana podrían poner en peligro los resultados visuales y anatómicos, ya que se han asociado con la aparición de hemorragia supracoroidea y hemorragia intraocular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Three Different Prophylactic Treatments for Postoperative Nausea and Vomiting after Vitrectomy: A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Medicine Research, 8(3):391
¿Cómo se vinculan los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la mortalidad por cualquier causa?  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad se asocian inversamente con el riesgo de mortalidad. Sin embargo, la asociación presenta forma de “U”.

Lectura recomendada:
Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: two prospective cohort studies
European Heart Journal, 38(22):2478-2486
¿Qué características tiene el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto o la hipertensión ocular mediante trabeculoplastia selectiva con láser?  
Introducción:
El glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular se tratan de forma habitual con gotas para los ojos que disminuyen la presión intraocular.

Lectura recomendada:
Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial
The Lancet, 393:1505-1516
¿Qué valoración puede ser utilizada para descartar la presencia de fuga anastomótica en pacientes sometidos a esofagectomía?  
Introducción:
La detección y el tratamiento tempranos de una fuga anastomótica después de la esofagectomía son críticos para optimizar la atención perioperatoria, minimizar las complicaciones quirúrgicas y acelerar la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Use of C-reactive protein for the early prediction of anastomotic leak after esophagectomy: Systematic review and Bayesian meta-analysis
Plos One, 13(12):1-13
¿Qué papel tienen los macrólidos en las enfermedades inflamatorias crónicas de las vías aéreas?  
Introducción:
Hay pruebas de que los patógenos virales y bacterianos cumplen un papel importante en la patogénesis de las exacerbaciones del asma en los niños y las sibilancias recurrentes en los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
The effects of macrolides in children with reactive airway disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:3825-3845
¿Qué efectos tiene la oxigenoterapia de alto flujo?  
Introducción:
La oxigenoterapia de alto flujo mediante una cánula nasal constituye un nuevo método para brindar asistencia respiratoria para las enfermedades respiratorias de recién nacidos, lactantes, niños y adultos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis
New England Journal of Medicine, 378:1121-1131
¿Cuál es la mejor opción de terapia en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), para reducir el riesgo de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
Los broncodilatadores de acción prolongada son los fármacos más utilizados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual combination therapy versus long?acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
Señale en enunciado correcto para el uso de antidepresivos en los trastornos gastrointestinales funcionales:  
Introducción:
Los trastornos gastrointestinales funcionales suelen ser tratados con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Antidepressants vs. Placebo for the Treatment of Functional Gastrointestinal Disorders in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Psychiatry, 9(659):1-13
¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?  
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
¿Qué efectos beneficiosos tiene el uso preoperatorio de curcumina oral en pacientes sometidos a reparación electiva del aneurisma aórtico abdominal?  
Introducción:
La cúrcuma se ha utilizado durante miles de años en la medicina india y china, y la curcumina parecería continuar ganando popularidad en la actualidad como un suplemento de salud natural.

Lectura recomendada:
Oral curcumin in elective abdominal aortic aneurysm repair: a multicentre randomized controlled trial
Canadian Medical Association Journal, 190(43):1273-12800
¿Qué parámetros son tenidos en cuenta en la evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La ecocardiografía se ha convertido en una herramienta muy útil y cotidiana en la evaluación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Position Statement on Indications of Echocardiography in Adults
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(1):1-47
¿Cuáles son las asociaciones entre la exposición sostenida a presión arterial sistólica elevada y la enfermedad valvular cardíaca?  
Introducción:
La exposición sostenida en el transcurso de la vida a presión arterial sistólica elevada parece asociarse con riesgo aumentado de enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure and Risk of Valvular Heart Disease: A Mendelian Randomization Study
JAMA Cardiology, 4(8):788-795
¿Cuándo se debe considerar la reducción de la insuficiencia mitral con un dispositivo MitraClip en paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia mitral es una complicación habitual en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of The Heart Failure Association of the European Society
European Journal of Heart Failure, 21(10):1169-1186
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