Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
Se suele considerar que los pacientes con infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva tienen mejor pronóstico a largo plazo que los pacientes con infarto agudo de miocardio y obstrucción coronaria importante.

Lectura recomendada:
Prognosis and Predictors of Mortality in Patients Suffering Myocardial Infarction With Non?Obstructive Coronary Arteries
Journal of the American Heart Association, 8(14):1-31
¿Cuáles son los efectos de la metformina en pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La hipertrofia del ventrículo izquierdo, un trastorno muy frecuente en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, representa un factor predictivo independiente de mortalidad.

Lectura recomendada:
A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial - European Heart Journal
European Heart Journal, 40(41):3409-3417
¿Qué tipo de asociación tendría el consumo de alcohol con los diferentes subtipos de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El consumo de alcohol estaría asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study
BMJ, 361(934):1-9
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son agentes hipoglucemiantes que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
BMJ, 366:1-11
¿Qué efectos tendría el tratamiento con sertralina durante 6 semana en pacientes con depresión asistidos en atención primaria?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son los antidepresivos más utilizados para tratar la depresión en la atención primaria.

Lectura recomendada:
The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial
The Lancet Psychiatry, 6(11):903-914
Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba  
Introducción:
Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba Prueba

Lectura recomendada:
Risk factors for patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis
British Journal of Sports Medicine, 53:270-281
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida es una entidad asociada con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Higher versus lower doses of ACE inhibitors, angiotensin-2 receptor blockers and beta-blockers in heart failure with reduced ejection fraction: Systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(2):1-18
¿Cuál es el fármaco asociado con mayor riesgo de síncope y de lesiones por caídas, en pacientes de 65 años o más con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular tratados con drogas antiarrítmicas tienen riesgo aumentado de síncope y de lesiones por caídas.

Lectura recomendada:
Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall?Related Injuries and Syncope
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2023-2030
¿Qué beneficios puede tener la dieta basada en el consumo de vegetales?  
Introducción:
Los patrones nutricionales asociados con las dietas basadas en el consumo de vegetales enfatizan la ingesta de alimentos vegetales y el bajo consumo de alimentos de origen animal.

Lectura recomendada:
Plant-Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All?Cause Mortality in a General Population of Middle?Aged Adults
Journal of the American Heart Association, 8(16):1-31
¿Cuáles son los efectos adversos más notorios ante el uso de ISRS a largo plazo?  
Introducción:
Los beneficios de los antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor parecen ser limitados.

Lectura recomendada:
Should antidepressants be used for major depressive disorder?
Evidence-based Medicine, :1-6
¿Qué intervención es la más recomendada para el manejo del pie diabético?  
Introducción:
El pie diabético es una de las consecuencias más costosas de la diabetes.

Lectura recomendada:
Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review
Open Medicine, 98(35):1-8
Se debe sospechar si el paciente se presenta con:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology, :1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes (BB) en los pacientes con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos recomendados para el tratamiento de los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
ß-blockers, calcium antagonists, and mortality in stable coronary artery disease: an international cohort study
European Heart Journal, 40(18):1399-1407
¿Cuántas veces más puede el entrenamiento físico aeróbico mejorar la función cognitiva en individuos en riesgo o con enfermedad de Alzheimer respecto del entrenamiento combinado?  
Introducción:
Diversos estudios señalan un efecto favorable del ejercicio sobre la función congnitiva en adultos con enfermedad de Alzheimer o en riesgo de padecerla.

Lectura recomendada:
Can Exercise Improve Cognitive Symptoms of Alzheimer’s Disease? A Meta-Analysis
Journal of the American Geriatrics Society,
En casos de una disminución asintomática de la FEVI de 10% los inhibidores de MEK deben suspenderse. Al restablecerse la FEVI, ¿qué cree más conveniente?  
Introducción:
El enfoque clínico establece que la terapia combinada con inhibidores de BRAF y MEK debe suspenderse en caso de hipertensión en estadio 2, y debe reintroducirse a una dosis inferior después de la reducción de la hipertensión arterial a la etapa 1 o inferior.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Adverse Events Associated With BRAF and MEK Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(8):1-13
¿Qué diferencias tienen los choques de energía de fijación máxima en comparación con los choques de energía de aumento escalonado en la cardioversión de la fibrilación auricular?  
Introducción:
La cardioversión de corriente directa de la fibrilación auricular es uno de los procedimientos más comúnmente realizados.

Lectura recomendada:
Maximum-fixed Energy Shocks for Cardioverting Atrial Fibrillation
European Heart Journal, 41(5):626-631
¿Cuál de los siguientes síntomas sugiere más fuertemente alergia a la penicilina, mediada por inmunoglobulina IgE?  
Introducción:
La alergia a la penicilina es la alergia a drogas referida con mayor frecuencia en la población general.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of Penicillin Allergy
Mayo Clinic Proceedings, 93(1):101-107
¿Cuáles serían los tratamientos tópicos de elección para el tratamiento del eccema de manos?  
Introducción:
El eccema de manos es una afección crónica, con consecuencias muy desfavorables para el enfermo.

Lectura recomendada:
Interventions for hand eczema
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta antes de indicar terapia sistémica en los pacientes con dermatitis atópica refractaria al tratamiento tópico?  
Introducción:
Aunque la mayoría de los enfermos con dermatitis atópica responde al tratamiento local óptimo, en pacientes particulares es necesario indicar terapia sistémica.

Lectura recomendada:
When does atopic dermatitis warrant systemic therapy? Recommendations from an expert panel of the International Eczema Council
Journal of the American Academy of Dermatology, 77(4):623-633
¿Los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud respiratoria son menores que los de los productos de tabaco combustibles?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos son productos de tabaco alternativos no combustibles que generan un aerosol inhalable.

Lectura recomendada:
What are the respiratory effects of e-cigarettes?
BMJ, 366(15275):1-16
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