Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las drogas antiepilépticas que se consideran más seguras y mejor toleradas en la niñez?  
Introducción:
Los efectos adversos de las drogas antiepilépticas merecen atención especial en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability Profile of New Antiepileptic Drug Treatment in Children with Epilepsy
Expert Opinion on Drug Safety, 17(10):1015-1028
En relación con el tratamiento con lacosamida de la epilepsia resistente a drogas y la epilepsia refractaria, señale la opción correcta:  
Introducción:
La epilepsia es una de las patologías neurológicas más frecuentes, con una incidencia anual estimada de 50/100 000 personas y una prevalencia de 700/100 000. Se ha sugerido que aproximadamente 60% de los pacientes responden a tratamientos clásicos y logran remisión, mientras que 30% a 40% de los casos son refractarios al tratamiento. La lacosamida es una droga novedosa para el tratamiento de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lacosamide in Children and Adolescents with Drug-Resistant Epilepsy and Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review
Seizure, 56:34-40
¿Qué consecuencias puede tener el uso de tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina fue aprobada para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
Evaluating Depression and Suicidality in Tetrabenazine Users with Huntington Disease
Neurology, 91(3):202-207
¿Qué efectos cognitivos produce el tratamiento con monoterapia con levetiracetam durante 24 meses en niños y adolescentes con este síndrome epiléptico?  
Introducción:
La epilepsia benigna con espigas centrotemporales es frecuente en la infancia y por lo general, aparece entre los 3 y 13 años y casi siempre desaparece entre los 15 y 17 años.

Lectura recomendada:
Cognitive Profile in BECTS Treated with Levetiracetam: A 2-year Follow-up
Epilepsy & Behavior, 97:187-191
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Los individuos con diabetes mellitus presentan un riesgo aumentado de presentar eventos isquémicos luego de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Prasugrel or Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome and Diabetes: a Propensity Matched Substudy of RENAMI
European heart journal. Acute cardiovascular care, :1-7
¿Qué efecto tiene el masitinib en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El masitinib es un inhibidor de la tirosina-quinasa con efecto inmunomodulador que se administra por vía oral y actúa sobre las células microgliales, los macrófagos y los mastocitos.

Lectura recomendada:
Masitinib as an Add-on Therapy to Riluzole in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: a Randomized Clinical Trial
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
¿Cuál de todas estas drogas no fue evaluada en este estudio?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad neurológica que suele requerir de un tratamiento combinado para lograr un alivio eficaz de sus síntomas.

Lectura recomendada:
Long-Term Control of Epileptic Drop Attacks with the Combination of Valproate, Lamotrigine, and a Benzodiazepine: A ‘‘Proof of Concept,’’ Open Label Study
Epilepsia, 52(7):1303-1310
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el empleo de lacosamida en pacientes menores de 16 años con epilepsia farmacorresistente?  
Introducción:
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico nuevo aprobado para el tratamiento de la epilepsia focal farmacorresistente en pacientes de 16 años o más.

Lectura recomendada:
Lacosamide in Children with Drug-Resistant Epilepsy
Journal of Paediatrics and Child Health, 55(2):194-198
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, una enfermedad cada vez más prevalente, aumenta considerablemente el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos y de internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI-58 Trial
Circulation, 139(22):2516-2527
¿Cuál de las siguientes es una característica de la cladribina?  
Introducción:
El tratamiento con comprimidos de cladribina se asoció con una disminución significativa del riesgo de una nueva crisis o de empeoramiento clínico en pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Cladribine Tablets in CIS Patients Retrospectively Assigned the Diagnosis of MS Using Modern Criteria: Results from the ORACLE-MS Study
Multiple Sclerosis Journal, 3(4)
¿Cuáles son los beneficios cardiovasculares de la dapagliflozina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus
Circulation, 139(22):2528-2536
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes de 75 años o más sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes de 75 años o más sigue siendo un tema de discusión.

Lectura recomendada:
Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years and Older: A Nationwide Population-Based Case-Control Study
Atherosclerosis, 283:28-34
¿Cuáles de las siguientes complicaciones se asocia con la oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda?  
Introducción:
En el infarto agudo de miocardio inferior, la diferenciación entre oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda y oclusión de la arteria coronaria derecha es importante desde el punto de vista hemodinámico y desde el punto de vista clínico.

Lectura recomendada:
Electrocardiographic Distinction of Left Circumflexand Right Coronary Artery Occlusion in PatientsWith Inferior Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 123(7):1019-1025
¿Cuál sería la estatina más segura?  
Introducción:
Existen controversias sobre el uso preventivo de estatinas en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Statins as a Class and of Specific Statins for Primary Prevention of Ccrdiovascular Disease: A Systematic Review, Meta-analysis, and Network Meta-analysis of Randomized Trials with 94,283 Participants
American Heart Journal, 210:18-28
: ¿Qué características tiene la toxicidad del tratamiento a corto plazo con nitrofurantoína?  
Introducción:
El uso de la nitrofurantoína aumentó exponencialmente en los últimos años y, una vez más, es considerada la terapia de primera elección para las infecciones del tracto urinario inferior no complicadas.

Lectura recomendada:
Nitrofurantoin Revisited: a Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 70(9):2456-2464
¿Cuál es el efecto adverso más temido vinculado con el uso de anfotericina B?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo el antifúngico de referencia para el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis
Mycoses, 60(3):146-154
Señale los enunciados correctos para el infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva es una entidad clínica relativamente frecuente (alrededor del 10% de todos los infartos de miocardio).

Lectura recomendada:
Outcome After Myocardial Infarction Without Obstructive Coronary Artery Disease
Heart, 105(7):524-530
¿Qué consecuencias puede tener la ausencia de revascularización percutánea de una oclusión coronaria total?  
Introducción:
Los pacientes con oclusión coronaria total no revascularizada mediante una intervención coronaria percutánea presentan una evolución más desfavorable, en comparación con aquellos revascularizados.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiac and Sudden Death with and Without Revascularisation of a Coronary Chronic Total Occlusion
Heart, 105(14):1096-1102
¿Cuáles son las situaciones que pueden asociarse con aumento de los niveles séricos de troponina ultrasensible en pacientes con dolor precordial, pero sin infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST?  
Introducción:
En pacientes que llegan a la sala de guardia por dolor precordial, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST es uno de los diagnósticos para tener en cuenta. La determinación de los niveles de troponina con ensayos ultrasensibles es particularmente útil en el algoritmo diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Optimising the Early Rule-out and Rule-in of Myocardial Infarction Using Biomarkers
Cardiovascular Medicine, 22:1-9
¿Qué efecto tiene la telemedicina sobre la mortalidad en sujetos con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Las intervenciones de telemedicina parecen optimizar el diagnóstico y el tratamiento del paciente con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Impact of Telemedicine Interventions on Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction: a Systematic Review and Meta-analysis
Heart, :1-8
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