Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los fármacos que se deberían indicar en pacientes adultos con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con EPOC tienen riego de sufrir exacerbaciones agudas de los síntomas, situaciones que motivan cambios en la terapia de base.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Management of COPD Exacerbations: A Clinical Practice Guideline from the AAFP
American Family Physician, 104(1):1-12
Frente al aumento de vacunación infantil ¿Cuánto se habría reducido el número de niños en todo el mundo que no recibieron ninguna dosis de las vacunas de rutina entre 1980 y 2019?  
Introducción:
A nivel mundial, la cobertura de vacunación infantil aumentó de forma notable de 1980 a 2019.

Lectura recomendada:
Measuring Routine Childhood Vaccination Coverage in 204 Countries and Territories, 1980–2019: a Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2020, Release 1
The Lancet, :1-19
Señale el enunciado correcto en relación con la obesidad y el riesgo de enfermedades crónicas:  
Introducción:
La obesidad se asocia con diversas enfermedades crónicas no comunicables, entre ellas diabetes tipo 2, enfermedad coronaria, enfermedad renal crónica y asma.

Lectura recomendada:
Temporal Associations Among Body Mass Index, Fasting Insulin, and Systemic Inflammation A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(3):1-17
¿Cuál de las siguientes enfermedades inflamatorias crónicas de la piel se asocia con riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoidea, se asocian con riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV). Diversos estudios vincularon el riesgo de TEV, también con las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.

Lectura recomendada:
Incidence of Venous Thromboembolism in Patients With Dermatologist-Diagnosed Chronic Inflammatory Skin Diseases
JAMA Dermatology, 157(7):805-816
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con upadacitinib, en pacientes con artritis psoriásica (AP):  
Introducción:
Upadacitinib es un inhibidor reversible de la quinasa Janus (JAK) que se utiliza por vía oral; el fármaco ha sido aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR). El adalimumab es un inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa, usado en la AR y en la artritis psoriásica.

Lectura recomendada:
Trial of Upadacitinib and Adalimumab for Psoriatic Arthritis
New England Journal of Medicine, 384:1227-1239
Señale el enunciado correcto para el riesgo de tics y de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños:  
Introducción:
La autoinmunidad materna y la inflamación se asocian con los tics y con el trastorno obsesivo-compulsivo en la niñez.

Lectura recomendada:
Maternal Autoimmunity and Inflammation are Associated with Childhood Tics and Obsessive-compulsive Disorder: Transcriptomic Data show Common Enriched Innate Immune Pathways
Brain Behavior and Immunity, 94:308-317
¿Cuál es la complicación más peligrosa de la esquistosomiasis crónica?  
Introducción:
La esquistosomiasis hepatoesplénica (EHE) es un cuadro clínico complejo con características fisiopatológicas distintas de la cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Clinical Management of Hepatosplenic Schistosomiasis: A Scoping Review of the Literature
PLoS Neglected Tropical Diseases, :1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en las estrategias de prevención, la enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-dose Colchicine in Patients with Coronary Disease: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials
European Heart Journal, :1-11
¿Cuáles son las desventajas de la realimentación con contenido alto de calorías (RAC), respecto de la realimentación con contenido bajo de calorías, en pacientes internados por anorexia nerviosa?  
Introducción:
La anorexia nerviosa se asocia con importante morbilidad médica y psiquiátrica y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 147(4):1-12
¿Cuáles son los efectos de la inserción de un dispositivo intracanalicular de dexametasona en pacientes con conjuntivitis alérgica?  
Introducción:
La prevalencia de conjuntivitis alérgica (CA) en la población general es de hasta 40%; la enfermedad se asocia con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Phase 3 Randomized Study of Efficacy and Safety of a Dexamethasone Intracanalicular Insert in Patients With Allergic Conjunctivitis
American Journal of Ophthalmology, :1-31
Señale el enunciado correcto para el inicio tardío de la terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes con daño renal agudo grave en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
Aunque todavía no se ha definido el momento óptimo para el inicio de la terapia de reemplazo renal en estos enfermos, las complicaciones metabólicas graves, como la hiperpotasemia grave, y el edema pulmonar responsable de hipoxemia refractaria son indicaciones precisas de diálisis.

Lectura recomendada:
Comparison of two Delayed Strategies for Renal Replacement Therapy Initiation for Severe Acute Kidney Injury (AKIKI 2): a Multicentre, Open-label, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 397(10281):1293-1300
¿Qué opinión tiene la mayoría del público general y trabajadores de la salud japoneses sobre los principios de priorización individualizada para la asignación de recursos médicos críticos durante las pandemias desarrollados internacionalmente?  
Introducción:
Para garantizar la idoneidad sociocultural de los principios éticos, el desarrollo de marcos de asignación de recursos médicos críticos durante las pandemias debe involucrar la opinión del público general.

Lectura recomendada:
Allocation of Mechanical Ventilators During a Pandemic A Mixed-Methods Study of Perceptions Among Japanese Health Care Workers and the General Public
Chest, 159(6):2494-2502
¿Cuáles son los síntomas persistentes referidos con mayor frecuencia en niños y adolescentes con antecedente de infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los niños pueden presentar síndromes posvirales luego de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2); sin embargo, la prevalencia real de síndrome posCOVID en niños y adolescentes no se conoce.

Lectura recomendada:
Long-term Symptoms After SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents
JAMA, :1-2
¿Cuál sería incidencia general agrupada de infección por M. tuberculosis entre los presos?  
Introducción:
Las personas encarceladas tendrían mayor riesgo de contraer la infección por Mycobacterium tuberculosis y desarrollar tuberculosis que la población general.

Lectura recomendada:
Incidence and prevalence of tuberculosis in incarcerated populations: a systematic review and meta-analysis
The Lancet. Public Health,
Señale el enunciado correcto para el daño del miocardio, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Los coronavirus ocasionan daño del sistema cardiovascular; la prevalencia de complicaciones y la mortalidad en pacientes con COVID-19 son más altas en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o con enfermedad cardiovascular preexistente.

Lectura recomendada:
Marcadores de Daño Miocárdico en la Predicción del Pronóstico a Corto Plazo de los Pacientes con COVID-19
Revista Española de Cardiología, :1-9
Señale el enunciado correcto para la tomografía computarizada (TC) de tórax realizada durante la internación en sala de guardia para el diagnóstico de COVID-19:  
Introducción:
El método diagnóstico de referencia para la infección por SARS-CoV-2 es la detección de material viral en muestras respiratorias, mediante reacción en cadena de la polimerasa por transcripción inversa (RT-PCR por su sigla en inglés). Sin embargo, la RT-PCR tiene sensibilidad limitada.

Lectura recomendada:
Chest CT in the Emergency Department for Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: Dutch Experience
Radiology, :1-28
¿Qué factor clínico está asociado con el suicidio en personas privadas de libertad en prisión?  
Introducción:
Las tasas de suicidio en las personas en prisión son elevadas en comparación con las personas de edad y género similares que viven en la comunidad.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Suicide in Prisons: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet. Public Health, 6(3):164-174
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la saturación de oxígeno, en lactantes internados con bronquiolitis estable?  
Introducción:
La bronquiolitis constituye la infección más común del tracto respiratorio inferior en lactantes. El abordaje terapéutico de lactantes internados con bronquiolitis es el tratamiento de sostén, porque la terapia farmacológica no es eficaz.

Lectura recomendada:
Intermittent vs Continuous Pulse Oximetry in Hospitalized Infants With Stabilized Bronchiolitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Qué efecto tendría el entrenamiento motor en niños con parálisis cerebral espástica unilateral?  
Introducción:
La parálisis cerebral está asociada con anomalías estructurales cerebrales que suelen inducir déficit motores.

Lectura recomendada:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 64(3):101502
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
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