Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué métodos de diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tendrían sensibilidad más baja?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
¿Qué factores parecen estar asociados con la propagación comunitaria de COVID-19?  
Introducción:
Comprender que factores influyen en la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) permitiría concentrar los esfuerzos de salud pública en la vigilancia y la contención.

Lectura recomendada:
Temperature, Humidity, and Latitude Analysis to Estimate Potential Spread and Seasonality of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Network Open, 3(6):1-11
¿En qué pacientes hospitalizados con COVID-19 estaría indicado el uso generalizado de antibióticos empíricos?  
Introducción:
Si bien los antibióticos no serían eficaces para el tratamiento, numerosos pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 reciben antibioticoterapia.

Lectura recomendada:
Bacterial Co-infection and Secondary Infection in Patients with COVID-19: a Living Rapid Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-50
¿Qué efectos tendría la hidroxocloroquina más azitromicina en pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerable.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine with or Without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
Señale la opción correcta respecto de la presentación de COVID-19 en la radiografía de tórax:  
Introducción:
En diciembre de 2019 un nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, surgió en Wuhan en China y el síndrome clínico asociado se conoce como COVID-19. El 30 de junio la OMS declaró emergencia para la salud pública de relevancia internacional y se declaró pandemia el 12 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Management of COVID-19
Medical Journal of Australia, 213(3):134-139
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para diagnosticar de manera temprana aspergilosis pulmonar invasiva, en pacientes con COVID-19 grave con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
¿Cuáles son los efectos en primates no humanos de la vacuna con ARN mensajero que codifica para la proteína espicular de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La creación de una vacuna segura, eficaz y de fácil producción es una prioridad en salud pública, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Evaluation of the mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2 in Nonhuman Primates
New England Journal of Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de corticoides, en pacientes con ciática:  
Introducción:
La ciática se caracteriza por la presencia de dolor que se extiende a la pierna, como consecuencia de la inflamación o la irritación de las raíces de los nervios.

Lectura recomendada:
Epidural Corticosteroid Injections for Sciatica: An Abridged Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis
Spine, 45(21):1405-1415
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la alfa glucosidasa (IAG) en los pacientes con riesgo aumentado de progresión a diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con intolerancia a la glucosa o hiperglucemia en ayunas tienen riesgo particularmente alto de progresión a diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Alpha-glucosidase inhibitors for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at increased risk of developing type 2 diabetes mellitus
Cochrane Database Systematic Reviews, 28(12):1-165
Señale el enunciado correcto para los trastornos de la memoria luego de COVID-19:  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) se caracteriza por el compromiso de las vías aéreas; sin embargo, la afectación del sistema neurológico también es común.

Lectura recomendada:
Self-reported Memory Problems 8 Months after COVID-19 Infection
JAMA Network Open, 4(7):1-4
¿Qué clase de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán parece afectar la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement with Bosentan
Rheumatology, 54(2):262-269
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, en pacientes con trastorno de estrés postraumático?  
Introducción:
En adultos de menos de 45 años, el accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico, incluida la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral, representan alrededor del 50% de los casos de ACV; este tipo de ACV es más común a principios de la edad adulta. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental prevalente y tratable en pacientes jóvenes. El TEPT se asocia con riesgo aumentado de ACV isquémico en adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Posttraumatic Stress Disorder, Antidepressant Use, and Hemorrhagic Stroke in Young Men and WomenA 13-Year Cohort Study
Stroke, 52:121-129
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la dieta y la mortalidad por cualquier causa:  
Introducción:
La dieta cumple un papel decisivo en la salud y la enfermedad; se considera que las dietas subóptimas representan la principal causa de mortalidad y la tercera causa de años de vida perdidos con ajuste por discapacidad en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets With Mortality Among US Adults
JAMA Internal Medicine, 180(4):513-523
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.40 mg/kg, respecto de 0.25 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, antes de la trombectomía endovascular?  
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo se recomienda la trombólisis aguda antes de la trombectomía endovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients with Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(13):1257-1265
En cuanto al enfoque que utiliza los criterios POSEIDON para el tratamiento de mujeres con respuesta ovárica deficiente, es cierto que:  
Introducción:
Varios artículos que analizan las diferentes modalidades de tratamiento para las pacientes con respuesta ovárica deficiente muestran que la estimulación ovárica debe ser leve en todas, sin tener en cuenta la individualización.

Lectura recomendada:
SAY NO to Mild Ovarian Stimulation for all Poor Responders: it is Time to Realize that Not all Poor Responders are the Same
Human Reproduction, 35(9):1964-1971
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con amoxicilina sería igual de eficaz que el tratamiento estándar con dosis altas durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Con que estaría asociado una mayor ingesta de proteína total?  
Introducción:
En las últimas décadas se ha producido una transición mundial hacia dietas ricas en proteínas.

Lectura recomendada:
Dietary Intake of Total, Animal, and plant Proteins and Risk of all Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality: Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
BMJ, 370(2412):1-17
¿Cuáles son las opciones terapéuticas para el hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un trastorno de la articulación del hombro, asociado con pérdida progresiva de la movilidad y dolor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatments for Frozen Shoulder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(12):1-28
Indique las características de la vacunación contra COVID-19 para pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sotagliflozina en pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon con la finalidad de reducir los niveles séricos de glucosa; posteriormente se comprobó que estos fármacos disminuyen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes diabéticos, quienes presentan un riesgo particularmente alto de IC.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure
New England Journal of Medicine, 384:117-128
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