Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas (VITT por su sigla en inglés) contra COVID-19 con vectores adenovirales:  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas constituye un efecto adverso grave que puede ocurrir después de la aplicación de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 de AstraZeneca, o la vacuna Ad26.COV2.S de Johnson & Johnson–Janssen.

Lectura recomendada:
Vaccine-Induced Thrombocytopenia with Severe Headache
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección congénita, con prevalencias que varían según la región y el nivel socio-económico, de entre 0.2 y 2.4% para los recién nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Cribado de Infección por Citomegalovirus Congénito en Recién Nacidos de Alto Riesgo
Revista Chilena de Infectología, 38(1):45-53
¿Cuáles son los esquemas de tratamiento con secuestradores de ácidos biliares considerados de intensidad alta?  
Introducción:
En pacientes con niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad que no toleran o no responden adecuadamente al tratamiento con estatinas, el agregado de secuestradores de ácidos biliares representa una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis Assessing Additional LDL-C Reduction from Addition of a Bile Acid Sequestrant to Statin Therapy
American Journal of Medicine, 133(11):1322-1327
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A):  
Introducción:
Se han descripto pacientes adultos con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-A), en similitud con el cuadro característico en niños, temporalmente asociado con la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(9):1-15
Señale el enunciado correcto para los pacientes con leucemia linfocítica crónica que reciben dos dosis de vacuna con ARNm contra COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones bacterianas y virales, por los defectos inmunológicos inherentes a la enfermedad de base y por los efectos del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 137(23):1-9
Respecto a la definición de hipotensión ortostática, ¿cuál de las siguientes afirmaciones en correcta?  
Introducción:
La hipotensión ortostática constituye una respuesta alterada de la presión arterial a la posición erguida. Al estar de pie, la fuerza de la gravedad desplaza rápidamente entre 300 ml a 800 ml hacia la parte inferior del cuerpo. Como consecuencia, el retorno venoso y el gasto cardíaco se reducen y se activa un conjunto de respuestas compensatorias para evitar la caída de la PA.

Lectura recomendada:
Drug-Related Orthostatic Hypotension: Beyond Anti-Hypertensive Medications
Drugs & Aging, 37:725-738
¿Cuál fue la combinación de antiinflamatorios no esteroides que presentó mayor efecto sinérgico?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son los agentes más utilizados para tratar el dolor orofacial.

Lectura recomendada:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test
Drug Research, 70(9):424-428
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una enfermedad con riesgo de vida, caracterizada por la presencia de infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax, con hipoxemia refractaria.

Lectura recomendada:
Decreased Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients Treated with Corticosteroids: an Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials with trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 25(122):1-10
¿De qué depende la relación riesgo-beneficio de las estatinas en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La terapia con estatinas se utiliza para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Finding the Balance between Benefits and Harms when Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study
Annals of Internal Medicine, 170(1):1-10
¿Cuáles son las ventajas de la trombectomía endovascular precedida por tratamiento con alteplasa por vía intravenosa, respecto de sólo trombectomía, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo, con obstrucción de vasos en la circulación anterior?  
Introducción:
La trombectomía endovascular se ha transformado en un tratamiento estándar para los pacientes que sufren accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de vasos de gran calibre, en el territorio de la arteria cerebral anterior.

Lectura recomendada:
Endovascular Thrombectomy with or Without Intravenous Alteplase in Acute Stroke
New England Journal of Medicine, 382(21):1981-1993
¿Cuáles son las intervenciones recomendadas con mayor fuerza, en los pacientes con pancreatitis crónica?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es un síndrome de fibrosis e inflamación, en pacientes con factores de riesgo, genéticos y ambientales, entre otros.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis
American Journal of Gastroenterology, 115(3):322-339
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento físico en intervalos de alta intensidad en hombres con cáncer de próstata de riesgo bajo o intermedio en vigilancia activa?  
Introducción:
La vigilancia activa se aplica cada vez más en hombres con cáncer de próstata de riesgo bajo o intermedio.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise on Cardiorespiratory Fitness and Biochemical Progression in Men With Localized Prostate Cancer Under Active Surveillance The ERASE Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,
Indique el enunciado correcto para los eventos tromboembólicos en niños con COVID-19:  
Introducción:
Los eventos trombóticos o tromboembólicos son raros en pacientes pediátricos con COVID-19.

Lectura recomendada:
Thrombotic Risk in Children with COVID-19 Infection: A Systematic Review of the Literature
Thrombosis Research, 205:92-98
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de hierro por vía intravenosa, en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, con anemia o sin ella, es frecuente en América Latina, y las mujeres son especialmente vulnerables a presentar estos trastornos. El hierro por vía intravenosa es la terapia preferida a partir del segundo trimestre de la gestación, en pacientes seleccionadas.

Lectura recomendada:
Consenso Latinoamericano sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Deficiencia de Hierro con o sin Anemia en Mujeres de Edad Fértil, Embarazo y Puerperio
Gineco Flasog, (19):6-21
¿Cuál es la tasa de notificación bruta estimada de SGB por 100 000 dosis administradas de vacuna Ad26.COV2.S. en los Estados Unidos?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía poco frecuente inmunomediada que produce debilidad muscular y parálisis.

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Ad26.COV2.S COVID-19 Vaccine With Presumptive Guillain-Barré Syndrome, February-July 2021
JAMA, :1-8
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la hemoglobina glucosilada son verdaderas?  
Introducción:
La hemoglobina glucosilada es el método de referencia para la evaluación del control glucémico en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia
Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 15(4):764-766
¿Cuál de las siguientes complicaciones no está asociada con la aparición de delirio posoperatorio?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es frecuente en pacientes de edad avanzada luego de una anestesia general con motivo de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Anaesthetic Depth and Delirium After Major Surgery: a Randomised Clinical Trial
British Journal of Anaesthesia, 127(5):704-712
¿Cuál de los siguientes procedimientos es más eficaz, en pacientes con estenosis medular lumbar y espondilolistesis degenerativa?  
Introducción:
En pacientes con estenosis medular lumbar y espondilolistesis degenerativa que no responden al tratamiento conservador, se suele realizar descompresión o descompresión con fusión instrumental.

Lectura recomendada:
Decompression with or without Fusion in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis
New England Journal of Medicine, 385:526-538
Señale el enunciado correcto con respecto a la contaminación ambiental y la COVID-19:  
Introducción:
Los contaminantes ambientales representan factores de riesgo de enfermedad respiratoria infecciosa, por ejemplo COVID-19. Además, la polución del aire puede aumentar la vulnerabilidad de los pacientes y ejercer efectos deletéreos, en términos pronósticos.

Lectura recomendada:
The Association Between COVID-19, Air Pollution, and Climate Change
Frontiers in Public Health, 9:1-5
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