Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos es significativamente superior en pacientes con trasplante de riñón, en tratamiento inmunosupresor con ciclosporina en microemulsión en dosis bajas?  
Introducción:
El tratamiento con mofetil micofenolato se ha asociado en algunos estudios con reducción del 30% al 50% de los índices acumulados de rechazo agudo del injerto renal a los 6 meses, en comparación con el uso de azatioprina o placebo.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil versus Azathioprine in kidney Transplant Recipients on Steroid-free, Low-dose Cyclosporine Immunosuppression (ATHENA): A Pragmatic Randomized Trial
Plos One, 18(6):1-23
¿Cuáles son los efectos de tirzepatida en pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico a pesar de las medidas generales?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en los tratamientos antidiabéticos, muchos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan los objetivos terapéuticos, de modo que se requieren nuevas opciones de terapia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Novel dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-1): a Double-blind, Randomised, Phase 3 Trial
The Lancet, 398(10295):143-155
¿Cuáles son los componentes de temor por al parto, identificables mediante el Fear of Childbirth Motivators Questionnaire o Questionário de Motivadores do Medo do Parto (QMMP)?  
Introducción:
El embarazo se asocia con cambios sustanciales, fisiológicos, estéticos y psicológicos. El temor al parto es una situación común en la práctica diaria; se estima que entre 5% y 20% de las mujeres refieren temor al parto.

Lectura recomendada:
Development and Analysis of the Psychometric Properties of the Fear of Childbirth Motivators Questionnaire (QMMP)
Revista Brasileira de Psiquiatria, :1-3
¿Cuáles son los factores asociados con pronóstico desfavorable, en pacientes que presentan encefalitis en el contexto del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) por tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunológico, utilizados para el tratamiento de diversos tumores sólidos avanzados, pueden asociarse con síndromes neurológicos particulares, por ejemplo encefalitis.

Lectura recomendada:
Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review
JAMA Neurology,
Según los estudios publicados, ¿qué efectos produjeron las medidas de distanciamiento social implementadas frente a la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 en los pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 y las medidas de distanciamiento social produjeron un impacto significativo, especialmente en las personas con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 Social Distancing Measures in Individuals with Chronic Pain Living in Spain in the Late Stages of the Lockdown
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(22):1-9
¿Cuál es la definición de analgesia?  
Introducción:
La capacitación respecto del manejo del dolor en atención primaria de la salud es escasa, aunque pueden mejorarse los hábitos de prescripción mediante seminarios específicos y protocolos de triaje llevados a cabo por personal de enfermería.

Lectura recomendada:
‘This Won’t Burt a Bit!’ – A Descriptive Review of Health care Professionals’ Pharmacological Management of Pain in Minor Trauma
South African Family Practice, 63(1):1-8
¿Qué efecto tiene la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (NDD) refractaria?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):687-698
¿Cuáles son los síntomas frecuentes 3 meses después de la prueba de laboratorio positiva para SARS-CoV-2 entre los adolescentes?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en niños y jóvenes suele ser leve en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Physical and Mental Health 3 Months after SARS-CoV-2 Infection (Long COVID) among Adolescents in England (CLoCk): a National Matched Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health,
¿Cuáles son los parámetros hematológicos útiles para la identificación de la deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es un trastorno particularmente prevalente durante la gestación. Se considera que las embarazadas tienen DH o depleción de los depósitos de hierro, con niveles séricos de ferritina < 12 g/l.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in Early Pregnancy Using Serum Ferritin and Soluble Transferrin Receptor Concentrations are Associated with Pregnancy and Birth Outcomes
European Journal of Clinical Nutrition, 70(3):358-363
De las siguientes afirmaciones sobre la relación entre la lesión de la médula espinal y la pérdida ósea, ¿cuál es la opción incorrecta?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la dermatitis atópica y la salud mental en niños y adolescentes:  
Introducción:
La dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria crónica más común de la piel; en general, la prevalencia estimada es de 15% a 20% en la población pediátrica y de 10% en personas adultas.

Lectura recomendada:
Association of Atopic Dermatitis and Mental Health Outcomes Across Childhood A Longitudinal Cohort Study
JAMA Dermatology,
¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14
Señale el enunciado correcto para las cirugías metabólicas, en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):293-304
¿Cuál de las siguientes estrategias de transfusiones de glóbulos rojos mejoran la evolución clínica en lactantes extremadamente prematuros?  
Introducción:
En lactantes con anemia, internados en unidades de cuidados intensivos neonatales, es frecuente que se indiquen transfusiones de glóbulos rojos para la corrección de la anemia.

Lectura recomendada:
Higher or Lower Hemoglobin Transfusion Thresholds for Preterm Infants
New England Journal of Medicine, :1-13
Según la mayoría de los autores, ¿cuáles son los componentes principales del síndrome metabólico (SM) en los niños y adolescentes?  
Introducción:
A pesar de la existencia de más de 40 definiciones de síndrome metabólico en niños y adolescentes, no se cuenta con criterios diagnósticos estandarizados.

Lectura recomendada:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children
Hormone Research in Paediatrics, 93:215-225
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI [immune checkpoint inhibitors]) en pacientes con cáncer de pulmón o melanoma maligno?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631
¿Cuál de las siguientes intervenciones está indicada en la anemia por deficiencia de hierro del primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro del embarazo es un problema mundial de salud, con consecuencias nocivas sobre la salud de la madre y del niño.

Lectura recomendada:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Perinatology, 36(4):366-376
Señale el enunciado correcto para la obesidad infantil:  
Introducción:
La identificación de intervenciones eficaces para el tratamiento de la obesidad infantil requiere comprender con precisión el papel de ciertos factores; por ejemplo, la depresión en los padres, los hábitos de la alimentación y los patrones de comportamiento alimentario de los niños.

Lectura recomendada:
The Role of Parental Depression during Early Childhood Obesity Treatment—Secondary Findings from a Randomized Controlled Trial
Pediatric Obesity, 16(6):1-9
¿Cuáles son los efectos de la aplicación profiláctica de presión negativa, en la herida quirúrgica en mujeres obesas sometidas a cesárea?  
Introducción:
La cesárea es el procedimiento quirúrgico mayor que se realiza con mayor frecuencia en mujeres de los Estados Unidos; alrededor del 25% de estas enfermas tienen obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Surgical-Site Infection in Obese Women After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(12):1180-1189
¿Cuál es la asociación entre el uso de supresores de la secreción ácida gástrica y la colonización intestinal por bacterias con resistencia a múltiples drogas?  
Introducción:
Recientemente se han descripto diversos efectos adversos asociados con el uso de agentes que suprimen la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization with Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(4):561-571
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