Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación profiláctica precoz en pacientes internados con COVID-19?
Introducción:
Los decesos, en pacientes con COVID-19, son parcialmente atribuidos a tromboembolismo venoso y trombosis arterial. En pacientes con COVID-19, internados en unidades de cuidados intensivos, la prevalencia de tromboembolismo venoso es cercana al 30%.

Lectura recomendada:
Early initiation of Prophylactic Anticoagulation for Prevention of Coronavirus Disease 2019 Mortality in Patients Admitted to Hospital in the United States: Cohort study
BMJ, 372(n311):1-13

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia del estrés quirúrgico?
Introducción:
Una de las desventajas asociadas con la anestesia regional es el grado elevado de estrés perioperatorio que presentan los pacientes.

Lectura recomendada:
Awake Sedation with Propofol Attenuates Intraoperative Stress of Carotid Endarterectomy in Regional Anesthesia
Annals of Vascular Surgery, 63:311-318

¿Cuáles son los trastornos gastrointestinales que aparecerían con mayor frecuencia en pacientes con hiperlaxitud articular?
Introducción:
La hiperlaxitud articular benigna se define en pacientes con síntomas musculoesqueléticos, en ausencia de enfermedad reumática sistémica, enfermedades metabólicas o trastornos ortopédicos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Celiac Disease in Children with Joint Hypermobility
Acta reumatológica portuguesa, 46(2):134-139

¿Cuál es el abordaje adecuado para pacientes tratados con antidepresivos en el entorno de atención primaria?
Introducción:
En el entorno de atención primaria, los antidepresivos a menudo representan la alternativa terapéutica de primera línea para pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Maintenance or Discontinuation of Antidepressants in Primary Care
New England Journal of Medicine, 385:1257-1267

¿Cuáles son las ventajas de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), respecto de los cuidados habituales, en pacientes con cáncer gástrico, sometidos a gastrectomía distal laparoscópica?
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23

¿Cuál podría ser el procedimiento ideal para la detección de cáncer de próstata clínicamente relevante en pacientes con niveles altos de antígeno prostático específico?
Introducción:
El rastreo para el cáncer de próstata, con la determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico (APE), seguida de la biopsia transrectal guiada por ultrasonografía de la próstata, en pacientes con niveles altos de APE, se asocia con reducción del riesgo de mortalidad por este tumor.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening
New England Journal of Medicine,

Señale el enunciado correcto para citisina, respecto de vareniclina, para la interrupción del hábito de fumar:
Introducción:
La citisina es un alcaloide de origen vegetal que, al igual que la vareniclina, se asocia con agonismo parcial selectivo de los receptores nicotínicos de acetilcolina.

Lectura recomendada:
Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(1):56-64

¿Cuál de las siguientes alteraciones de la tiroides se asocia con aumento del riesgo de parto pretérmino?
Introducción:
El parto pretérmino tiene una frecuencia del 5% a 15% en todo el mundo y representa la causa directa más importante de morbilidad y mortalidad en niños de menos de 5 años. Asimismo, es un factor importante de riesgo de enfermedad psiquiátrica, metabólica, cardiovascular y renal en años posteriores.

Lectura recomendada:
Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity with Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 322(7):632-641

¿Cuántas muertes habrían sido causadas por el tabaquismo en todo el mundo en 2019?
Introducción:
El tabaquismo sigue siendo uno de los factores de riesgo más importantes de mortalidad y morbilidad prematuras a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Spatial, Temporal, and Demographic Patterns in Prevalence of Smoking Tobacco use and Attributable Disease Burden in 204 Countries and Territories, 1990–2019: a Systematic Analysis from the Global Burd
The Lancet, :1-24

¿Cuáles son los efectos del agregado de daratumumab al tratamiento con bortezomib, ciclofosfamida, y dexametasona, en pacientes con amiloidosis de cadenas livianas de inmunoglobulinas de reciente diagnóstico?
Introducción:
La amiloidosis sistémica de cadenas livianas de inmunoglobulinas se caracteriza por el depósito de fibrillas de amiloide producidas por células plasmáticas clonales malignas CD38+.

Lectura recomendada:
Daratumumab-Based Treatment for Immunoglobulin Light-Chain Amyloidosis
New England Journal of Medicine, 385:46-58

¿Cuáles de los siguientes fenómenos podrían estar relacionados con la presencia de fibrilación auricular en pacientes con miocardiopatías?
Introducción:
Las miocardiopatías son trastornos de naturaleza heterogénea, caracterizadas por alteraciones estructurales y funcionales del miocardio, asociadas con riesgo elevado de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Atrial fibrillation, anticoagulation management and risk of stroke in the Cardiomyopathy/Myocarditis registry of the EURObservational Research Programme of the European Society of Cardiolog
ESC Heart Failure, 7(6):3601-3609

¿En qué grupo de pacientes inmunocomprometidos es más pronunciado el riesgo de baja inmunogenicidad de las vacunas contra la COVID-19?
Introducción:
Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden ser menos eficaces en las poblaciones inmunocomprometidas.

Lectura recomendada:
Immunological and Clinical Efficacy of COVID-19 Vaccines in Immunocompromised Populations: A systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 28(2):163-177

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos son eficaces en pacientes con trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados con estrés?
Introducción:
Los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos relacionados con estrés son algunas de las principales causas de años vividos con discapacidad por enfermedad psiquiátrica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, and Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors for Anxiety, Obsessive-compulsive, and Stress Disorders: A 3-level Network Meta-analysis
PLoS Medicine, 18(6):1-18

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con abemaciclib más fulvestrant en pacientes con cáncer de mama en progresión, con tumores con expresión de receptores hormonales y sin expresión de receptores ERBB2, en el contexto de la terapia endocrina?
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama metastásico tiene tumores que expresan receptores hormonales, de modo que inicialmente reciben terapia endocrinológica.

Lectura recomendada:
The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2 A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(1):116-124

¿Qué efectos causa el tratamiento con carboximaltosa férrica sobre la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca, deficiencia de hierro y función ventricular persistentemente baja luego de la terapia de resincronización cardíaca?
Introducción:
La deficiencia de hierro, un trastorno frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, se asocia con deterioro del estado funcional, escasa tolerancia a la actividad física y aumento del riesgo de internación y mortalidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Cardiac Reverse Remodelling Following Cardiac Resynchronization Therapy—The IRON-CRT Trial
European Heart Journal, :1-11

Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a los 5 años luego de la gastrectomía en manga por vía laparoscópica (GML), en comparación con la derivación gástrica laparoscópica:
Introducción:
La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico que se realiza con mayor frecuencia en los Estados Unidos (alrededor del 60% de todas las intervenciones). La gastrectomía en manga se asocia con perfil excelente de seguridad a corto plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Up to 5 Years After Surgery in Patients With Severe Obesity
JAMA Surgery,

¿Con qué riesgos se asocia la recepción de al menos una dosis de la vacuna BNT162b2 entre pacientes que se han recuperado de COVID-19?
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan la vacunación de pacientes recuperados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son las anormalidades del hierro que predicen mayor mortalidad a los 5 años en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?
Introducción:
La deficiencia de hierro es sumamente frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Criteria for Iron Deficiency in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 79(4):341-351

¿Qué efecto tiene la implementación de programas de administración de antimicrobianos en CAAP?
Introducción:
Los centros de atención a largo plazo (CAAP) es uno de los entornos en los que más se receta antibióticos.

Lectura recomendada:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-23

¿Cuáles son los efectos de los relajantes musculares en pacientes con dolor lumbar?
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mayor en salud pública, con consecuencias muy importantes para los enfermos, la sociedad y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Efficacy, Acceptability, and Safety of Muscle Relaxants for Adults with Non-specific Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 374(1446):1-12

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