Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las ventajas de la endoscopia urgente (en las 6 horas), respecto de la endoscopia precoz (entre las 6 y 24 horas) en pacientes con hemorragia digestiva alta aguda?  
Introducción:
El sangrado agudo del tracto gastrointestinal superior es una de las emergencias médicas más frecuentes, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding
New England Journal of Medicine, 382:1299-1308
¿Qué diferencia notoria existe entre la máscara laríngea y el tubo laríngeo para la intubación traqueal asistida?  
Introducción:
La máscara laríngea es el método de referencia para la intubación traqueal a ciegas guiada por endoscopia.

Lectura recomendada:
Tracheal Intubation Using Intubating Laryngeal Tube iLTS-D™ and LMA Fastrach™ in 99 Adult Patients: A Prospective Multicentric Randomised Non-inferiority Study
Journal of Clinical Anesthesia, 78(110671):1-7
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía con láser con anestesia local (TLAL), respecto de la amigdalectomía con anestesia general (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery After Laser Tonsillotomy Performed Under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(2):1-15
¿Cómo es la cobertura de tratamiento para el trastorno depresivo mayor (TDM)?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una de las principales causas de discapacidad.

Lectura recomendada:
The Global Gap in Treatment Coverage for Major Depressive Disorder in 84 Countries from 2000–2019: A Systematic Review and Bayesian Meta-regression Analysis
PLoS Medicine, :1-16
Respecto de la administración oral, la eficacia de la administración rectal de aminosalicilatos (5-ASA) para la colitis ulcerosa (CU) es:  
Introducción:
Los aminosalicilatos (5-ASA) fueron descubiertos hace más de 30 años y son los agentes más antiguos para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales. En el caso particular de la colitis ulcerosa, los 5-ASA son eficaces, bien tolerados y poseen un efecto protector sobre el riesgo de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Risk Factors and Management Strategies Associated with Non-response to Aminosalicylates as a Maintenance Treatment in Ulcerative Colitis
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 113(6):447-453
¿Cuáles son los efectos de la cuantificación de la hepcidina, en pacientes dados de alta de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) luego de períodos prolongados?  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen anemia; en el momento del alta, más del 80% de los pacientes que estuvieron internados en UCI presentan anemia, atribuible fundamentalmente a la inflamación y a la deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Impact of Treating Iron Deficiency, Diagnosed According to Hepcidin Quantification, on Outcomes after a Prolonged ICU Stay Compared to Standard Care: A Multicenter, Randomized, Single-blinded Trial.
Critical Care (london, England), 25(1):1-10
¿Qué trastornos predicen fuertemente la presencia de encefalitis por autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) en niños?  
Introducción:
La encefalitis autoinmune es un trastorno inflamatorio cerebral que se asocia con trastornos del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos. Si bien en general se relaciona con signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética puede ser normal o mostrar alteraciones difusas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pediatric Anti-NMDAR Encephalitis at the Onset: A Clinical Challenge
European Journal of Paediatric Neurology, 30:9-16
¿Cuáles son las manifestaciones más comunes a los 3 meses del alta por COVID-19, en pacientes con enfermedad grave?  
Introducción:
Cada vez se reconocen secuelas de COVID-19 a largo plazo, en pacientes que presentaron enfermedad aguda grave.

Lectura recomendada:
Pulmonary Function and Radiological Features in Survivors of Critical Covid-19: A 3-Month Prospective Cohort
Chest, :1-38
¿Qué efecto tendría la terlipresina más albumina en pacientes con cirrosis descompensada y SHR-1?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHE-1) es un cuadro de insuficiencia renal de progreso rápido potencialmente mortal que se presenta en sujetos con cirrosis descompensada y ascitis.

Lectura recomendada:
Terlipressin plus Albumin for the Treatment of Type 1 Hepatorenal Syndrome
New England Journal of Medicine, 384:818-828
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta en el momento de indicar estatinas en la prevención primaria de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La American Heart Association, el American College of Cardiology y la US Preventive Services Task Force recomiendan el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de los eventos cardiovasculares graves en adultos de 40 a 75 años con riesgo de 7.5% o más alto a los 10 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Time to Benefit of Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Adults Aged 50 to 75 Years: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 181(2):179-185
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Con qué se correlaciona de forma positiva el nivel plasmático de APE1/Ref-1 en pacientes sometidos a cirugía de cáncer?  
Introducción:
La proteína endonucleasa apurínica/apirimidínica 1/factor efector redox-1 (APE1/Ref-1, por sus siglas en inglés) se considera un biomarcador para el diagnóstico de diversos tipos de cáncer y parece estar involucrado en la actividad antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Changes in the Plasma Apurinic/Apyrimidinic Endonuclease 1/Redox Factor-1(APE1/Ref-1) Level during Cancer Surgery: An Observational Study
Medicina (Kaunas), 57(11):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia por vía inhalatoria, en pacientes con cánceres uroteliales del tracto urinario superior sometidos a nefroureterectomía radical?  
Introducción:
En los últimos años surgió interés por el posible efecto de las técnicas anestésicas sobre la recurrencia o la supervivencia, en pacientes con cáncer sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Association Between Anesthetic Technique and Survival After Radical Nephroureterectomy: A Propensity Score-matching Study
In Vivo (athens, Greece), 36(1):458-464
¿Cómo es el riesgo de miocarditis después de la tercera dosis de BNT162b2?  
Introducción:
Ciertos eventos adversos, como una mayor incidencia de miocarditis, particularmente en varones jóvenes, se han asociado con la vacunación con la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) BNT162b2.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following a Third BNT162b2 Vaccination Dose in Military Recruits in Israel
JAMA, :1-2
¿Qué efecto tiene la vacunación completa con BNT162b2 en adolescentes de 12 a 18 años de edad?  
Introducción:
La vacuna de ARN mensajero BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está autorizada para su uso en personas de 5 a 18 años de edad.

Lectura recomendada:
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-11
¿En qué resultado clínico no parece disminuir significativamente la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 a los 6 meses de la vacunación completa?  
Introducción:
Se han aprobado diversas vacunas contra la enfermedad provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Duration of Effectiveness of Vaccines Against SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease: Results of a Systematic Review and Meta-regression
The Lancet, 399(10328):924-944
El ácido retinoico, ¿es un metabolito de cuál de las siguientes sustancias?  
Introducción:
El ácido retinoico regula la expresión genética al actuar sobre sus receptores, que son factores de transcripción.

Lectura recomendada:
Illuminating the Role of Vitamin A in Skin Innate Immunity and the Skin Microbiome: A Narrative Review
Nutrients, 13(2):302
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas se utiliza en la cirugía bariátrica?  
Introducción:
Cuando las intervenciones nutricionales y la farmacoterapia fracasan, la única opción restante para la mayoría de los pacientes obesos es la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Evolution of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms after Bariatric Surgery: A dose–response Meta-analysis
Surgery Open Science, 7:46-51
¿Qué efecto tiene la estrategia inicial de CPAP entre pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la COVID-19, respecto de la oxigenoterapia convencional?  
Introducción:
Se ha recomendado la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(6):546-558
¿Qué efecto tiene el uso de opioides dentro de los 6 meses previos a la cirugía y dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía en pacientes sometido a ATC?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera (ATC) es una de las cirugías más realizadas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study
Journal of Korean Medical Science, 36(13):1-12
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