Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?  
Introducción:
Si bien sólo 1% a 2% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 son niños, los niños pueden presentar síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con evolución potencialmente fatal. Inmunoglobulinas por vía intravenosa. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone with Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA, 325(9):855-864
¿Cuáles son los factores de riesgo de COVID-19 grave en niños?  
Introducción:
A pesar del estado de pandemia, los niños y los adolescentes han tenido enfermedad más leve y evolución clínica más favorable, en comparación con adultos con COVID-19. Sin embargo, algunos niños presentan enfermedad grave y se han referido casos fatales.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Korean Medical Science, 37(5):1-14
Señale cuál de los siguientes es un síntoma no motor de la enfermedad de Parkinson (EP).  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores.

Lectura recomendada:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review
Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 6(100125):1-7
Señale la opción correcta con respecto a la enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente.

Lectura recomendada:
Long-term Effect of Regular Physical Activity and Exercise Habits in Patients with Early Parkinson Disease
Neurology, 98(8):859-871
Indique los efectos del uso de suplementos de vitamina D y ácidos grasos omega-3 para prevenir la aparición de enfermedades autoinmunes:  
Introducción:
En un estudio clínico controlado, de gran escala y aleatorizado, se encontró que la suplementación con vitamina D, combinada o no con ácidos grasos de cadena larga omega-3 (AGCL n-3), redujo significativamente las enfermedades autoinmunes.

Lectura recomendada:
Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial
BMJ, 376
El nebivolol mejora la disfunción sexual a través de:  
Introducción:
Las pacientes con hipertensión arterial en tratamiento con BB son proclives a presentar disfunción sexual. El nebivolol parece mejorar la disfunción sexual de estas pacientes.

Lectura recomendada:
Comparison of Effect of Nebivolol and Bisoprolol on Sexual Function of Hypertensive Female Patients
Cureus, 13(5):1-5
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con zuranolona, en pacientes con depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto (DPP) es un episodio perinatal de depresión mayor que afecta de manera negativa a las madres y sus hijos. La prevalencia de DPP sería superior al 13% en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression a Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, :1-9
Señale el enunciado correcto para las cefaleas durante la fase aguda de la enfermedad por coronavirus 2019:  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas, entre ellas las cefaleas, los mareos, la anosmia y la ageusia, son frecuentes en el curso de la enfermedad por coronavirus 2019.4En un estudio con 200 pacientes con cefaleas y 400 pacientes sin cefaleas durante la fase aguda de COVID-19, la cefalea se asoció con todas estas características.

Lectura recomendada:
The Presence of Headache at Onset in SARS-CoV-2 Infection is Associated with Long-term Post-COVID Headache and Fatigue: A Case-control Study
Cephalalgia, :1-10
¿Cuáles son los cánceres colorrectales (CCR) para los cuales las pruebas inmunoquímicas fecales (PIF) se asocian con la sensibilidad más baja?  
Introducción:
Las pruebas inmunoquímicas fecales (PIF) se utilizan cada vez con mayor frecuencia para el rastreo del cáncer colorrectal (CCR). Los estudios a gran escala demostraron que las PIF detectan la mayoría de los CCR.

Lectura recomendada:
Stage-Specific Sensitivity of Fecal Immunochemical Tests for Detecting Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis
The American Journal of Gastroenterology, 115(1):56-69
De acuerdo con los factores de riesgo de la población de veteranos y en relación con la buprenorfina, ¿cúal de las siguientes opciones considera correcta?  
Introducción:
La población de veteranos tiene un riesgo aumentado de presentar trastornos por el consumo de opioides. Esta predisposición es multifactorial, y en la actualidad cuenta con tratamientos aprobados que son efectivos según múltiples estudios realizados. Uno de los fármacos utilizados es la buprenorfina, un agonista parcial de los receptores de opioides.

Lectura recomendada:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk
American Journal of Preventive Medicine, 61(3):418-427
¿Cuáles son las enfermedades cutáneas asociadas con riesgo particularmente alto de prediabetes y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de prediabetes es cada vez más alta; la prevalencia estimada en los EE. UU. es de 9.4% en todos los grupos de edad, y se estima que 1 de cada 3 norteamericanos (33.9%) tiene prediabetes.

Lectura recomendada:
Diabetes Detection and Prevention in Dermatology
Dermatology Practical & Conceptual, 11(4):1-7
¿Cuáles son los fármacos que deberían indicarse en pacientes que son dados de alta con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja que obedece a múltiples factores, asociada con índices elevados de morbilidad y mortalidad, y con consecuencias muy desfavorables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Tratamiento Medico Ambulatorio en Pacientes con Internacion Previa por Insuficiencia Cardiaca ¿Cumplimos con las Guias? Seguimiento a 1 Año del Registro ARGEN-IC
Revista Argentina de Cardiología, :1-2
¿Cuáles son los efectos del agregado de teneligliptina al tratamiento con metformina en pacientes de China con diabetes tipo 2 mal controlada?  
Introducción:
La prevalencia más alta de diabetes se observa en China; en ese país se estima que hay más de 100 millones de personas con diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Metformin in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled with Metformin: A Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 4(2):1-10
¿Cuál es el objetivo terapéutico del tofacitinib?  
Introducción:
Los eventos cardiovasculares graves y diversos tipos de cáncer fueron más frecuentes con la administración de tofacitinib en comparación con los inhibidores del factor de necrosis tumoral en pacientes con artritis reumatoidea, mayores de 50 años y al menos un factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 386(4):316-326
¿Cuáles son los hábitos de vida que contribuyen a reducir la incidencia de cáncer colorrectal?  
Introducción:
En las últimas dos décadas, el rastreo con endoscopia de colon ha contribuido sustancialmente en la declinación de la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos de edad avanzada de los Estados Unidos, mediante la detección y la extirpación de las lesiones precancerosas.

Lectura recomendada:
Healthy Lifestyle, Endoscopic Screening, and Colorectal Cancer Incidence and Mortality in the United States: A Nationwide Cohort Study
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de analgesia libres de opioides [opioid-minimizing, multimodal pain regimen (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251
¿Cuáles de los siguientes factores favorecen la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene elevada prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children after COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, 139(3):293-300
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab, un agente potencialmente útil para el tratamiento del glioblastoma recurrente?  
Introducción:
El glioblastoma es el tumor cerebral maligno primario más común y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for Recurrent Glioblastoma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(21):6480-6491
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser particularmente útil para mejorar el índice de nacidos vivos, en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad sistémica autoinmune y protrombótica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis, abortos recurrentes, complicaciones gestacionales y ocasionalmente trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Meta-analysis on Aspirin Combined with Low-molecular-Weight Heparin for Improving the Live Birth Rate in Patients with Antiphospholipid Syndrome and its Correlation with D-dimer Levels
Medicine (Baltimore), 100(25):1-8
Indique los efectos de la vacuna BCG sobre el ausentismo entre trabajadores de la salud expuestos a pacientes con COVID-19  
Introducción:
La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) puede proporcionar una protección no específica contra las infecciones respiratorias mediante la mejora de la inmunidad entrenada. Se presume que la inmunidad entrenada inducida por la vacuna BCG puede ofrecer protección contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
BCG Vaccine to Reduce Healthcare Worker Absenteeism in COVID-19 Pandemic, a Randomized Controlled Trial
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
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