Expertos Preguntan

Listado General

Según las recomendaciones de la European Society for Medical Oncology (ESMO), ¿cuándo debe comenzarse el tratamiento con agentes dirigidos al hueso (ADH) en pacientes con cáncer de mama (CM) o cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)?  
Introducción:
Las metástasis óseas son frecuentes en los tumores óseos.

Lectura recomendada:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe
Bone, 154(116243):1-11
¿A qué se debe la baja degradación de los contaminantes presentes en una planta de efluentes hospitalarios?  
Introducción:
Los hospitales son grandes generadores de residuos sólidos y efluentes debido a sus servicios y actividades. Además los servicios hospitalarios de países con un mayor PBI producen más cantidades de efluentes que los países de menores ingresos, aunque estos últimos sí generaron más desechos biomédicos.

Lectura recomendada:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1
Journal of Environmental Management, 308:1-26
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes está en aumento en todo el mundo, de modo que la incidencia de retinopatía diabética también está en alza.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Various Treatments for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 12(709501):1-9
¿Qué efecto tiene el posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
El posicionamiento en decúbito prono se utiliza en pacientes despiertos, no intubados, con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, debido a sus beneficios potenciales, bajo riesgo y fácil implementación.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, 67(1):102-114
¿Cuál es el riesgo de resultados graves después de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La variante ómicron (B.1.1.529) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha demostrado un escape parcial de la vacuna y alta transmisibilidad.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Risks of Hospitalisation and Death Associated with SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) Variants in England: a Cohort Study
The Lancet, :1-10
¿Qué efecto tiene el tratamiento adyuvante con lacosamida en pacientes con epilepsia refractaria?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy
Frontiers in Neurology, 12(712717):1-11
¿Cuál es el evento adverso más frecuente asociado con la administración de hierro intravenoso?  
Introducción:
Si bien la anemia por deficiencia de hierro puede ser provocada por varias afecciones, el restablecimiento de las reservas de hierro en el organismo suele revertir el cuadro. Con este fin se emplean formulaciones orales e intravenosas de hierro.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety Between Intravenous Ferric Carboxymaltose and Saccharated Ferric Oxide in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia due to Hypermenorrhea: a Multi-center, Randomized, Open-label Noninferiority Study
International Journal of Hematology, 109(1):41-49
¿Cuáles son los parámetros esenciales para considerar el alta precoz de pacientes que consultan en sala de guardia por dolor precordial?  
Introducción:
El dolor precordial es el motivo de consulta en el 6% de los pacientes asistidos en sala de guardia, y constituye la causa más importante de internación.

Lectura recomendada:
Limit of Detection of Troponin Discharge Strategy Versus Usual Care: Randomised Controlled Trial
Heart, 106(20):1-9
¿Qué efecto tiene la administración temprana de plasma de convaleciente a pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 8% de las personas son hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2, el agente etiológico de la COVID-19.

Lectura recomendada:
Early Outpatient Treatment for Covid-19 with Convalescent Plasma
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos de un cuarto curso de citarabina en dosis altas, en pacientes de menos de 60 años con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Diversos esquemas de inducción y combinaciones de fármacos se asocian con depuración de blastos en médula ósea en el 75% al 85% de los enfermos jóvenes (de menos de 60 años) con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Defining the Optimal Total Number of Chemotherapy Courses in Younger Patients with Acute Myeloid Leukemia: A Comparison of Three versus Four Courses
Journal of Clinical Oncology, 39(8):890-901
¿Cuáles son los hechos que reducen considerablemente el riesgo de aparición de depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto es un trastorno mental frecuente, presente en el 10% al 20% de las madres. Se caracteriza por un nivel desmesurado de ansiedad, en comparación con las pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Influence of Infants' Feeding Patterns and Duration on Mothers' Postpartum Depression: A Nationwide Birth Cohort -The Japan Environment and Children's Study (JECS)
Journal of Affective Disorders, 285:152-159
Respecto de las neumonías adquiridas en la comunidad por Streptococcus pneumoniae, ¿cuáles son las principales características de la neumonía adquirida en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM-AC) en niños?  
Introducción:
En niños de una provincia de Argentina, la tasa anual de neumonías adquiridas en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina prácticamente se duplicó en los últimos 10 años.

Lectura recomendada:
Neumonía por Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina Adquirido de la Comunidad en un Hospital Pediátrico. Nuestra Experiencia de 10 años
Archivos Argentinos de Pediatría, 119(1):11-17
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con baclofeno en dosis altas, en pacientes con antecedente de consumo excesivo de alcohol, en asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La agitación es frecuente en pacientes con antecedente de consumo excesivo de alcohol, en asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Baclofen on Agitation-Related Events among Patients with Unhealthy Alcohol Use Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(8):732-741
¿Cuáles son los dominios que parecen mejorar más en relación con la terapia cognitivo-conductual (TCC)?  
Introducción:
La evidencia en conjunto sugiere que la terapia cognitivo-conductual se asocia con beneficios moderados sobre diversas valoraciones de salud, en diversas entidades clínicas.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavioural Therapy for a Variety of Conditions: an Overview of Systematic Reviews and Panoramic Meta-analysis
Health Technology Assessment, 25(9):1-410
¿Cuáles son los parámetros del estado corporal de hierro que serían particularmente útiles para decidir intervenciones específicas, en pacientes sometidos a gastrectomía en manga?  
Introducción:
Se considera que la cirugía bariátrica es un abordaje adecuado para lograr la pérdida importante y sostenida de peso, en pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Iron Deficiency in Women One Year after Sleeve Gastrectomy: A Prospective Cohort Study
Nutrients, 13(8):1-12
¿Cuáles son los efectos de la angiografía coronaria por angiografía coronaria por tomografía computarizada precoz, en pacientes con dolor precordial agudo, riesgo intermedio, y diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
El abordaje diagnóstico óptimo de pacientes con diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos aún no se ha establecido; en este escenario se utilizan diversos puntajes de riesgo y diversas pruebas anatómicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Early Computed Tomography Coronary Angiography in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome: Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2106):1-12
Señale el enunciado correcto para el uso de estimulantes del sistema nervioso central y el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 66 años o más:  
Introducción:
Los fármacos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se asocian con aumento del estado de alerta, la atención y la energía.

Lectura recomendada:
Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks among Older Adults
JAMA Network Open, 4(10):1-13
¿Cuáles son los factores que contribuyen al riesgo alto de eventos cardiovasculares fatales a 10 años, en recolectores de residuos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en Sudáfrica, país en el cual los índices de mortalidad por enfermedades no transmisibles son incluso más altos que los correspondientes para el sida.

Lectura recomendada:
Ten-year Risk of Fatal Cardiovascular Disease and its Association with Metabolic Risk Factors Among Waste Pickers in South Africa
BMC Cardiovascular Disorders, 21(1):1-8
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo común para pérdida de densidad mineral ósea y aparición de enfermedad coronaria.  
Introducción:
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea como la enfermedad coronaria son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study
Archives of Osteoporosis, 16(1):1-11
¿Cuáles son las ventajas de la prostatectomía radical asistida por robot (PRAR), respecto de la prostatectomía radical laparoscópica, en pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
La incontinencia urinaria transitoria o persistente después de la prostatectomía radical es un efecto adverso conocido de la cirugía por cáncer de próstata, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Robotic-assisted Versus Laparoscopic Surgery: Outcomes from the First Multicentre, Randomised, Patient-blinded Controlled Trial in Radical Prostatectomy (LAP-01)
European Urology,
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