Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio tienen evolución adversa?  
Introducción:
La presencia de síntomas depresivos en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio predice evolución cardiovascular desfavorable.

Lectura recomendada:
Depression during and after MI Hospitalization Predicts Worse Outcome
Varios,
En cuanto a la asociación entre el trastorno respiratorio relacionado con el sueño (TRS) y la depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno respiratorio relacionado con el sueño (TRS) tiene una prevalencia elevada. Se caracteriza por la presencia de episodios de hipopnea y apnea durante el sueño y tiene diversas consecuencias como la enfermedad cardiovascular y el deterioro del funcionamiento diario.

Lectura recomendada:
Longitudinal Association of Sleep-Related Breathing Disorder and Depression
Archives of Internal Medicine, 166(16):1709-1715
Señale los mecanismos por los cuales la hiperglucemia puede exacerbar la insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La hiperglucemia puede contribuir con la exacerbación de la insuficiencia cardíaca por diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Admission Blood Glucose Level and Mortality among Hospitalized Nondiabetic Patients with Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 166(15):1613-1619
¿Qué características distintivas presentan los pacientes con insuficiencia cardíaca y apnea obstructiva respecto de la población general?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, la presencia de apnea obstructiva del sueño contribuye a agravar la enfermedad al provocar hipoxia nocturna, hipertensión arterial y estrés oxidativo. El tratamiento de este trastorno con presión positiva continua en la vía aérea mejora la función ventricular y normaliza la presión arterial.

Lectura recomendada:
Sleepiness and Sleep in Patients with both Systolic Heart Failure and Obstructive Sleep Apnea
Archives of Internal Medicine, 166(16):1716-1722
Señale la opción correcta entre las aseveraciones enunciadas a continuación; complete la frase siguiente: "La citisina es...".  
Introducción:
La adicción al tabaco es una de los flagelos de la humanidad. Las dificultades para abandonar el hábito producen graves trastornos psicológicos en los adictos. Se investigan drogas para el tratamiento farmacológico de la adicción, con el objeto de contribuir con la psicoterapia y los grupos de apoyo.

Lectura recomendada:
Cytisine for Smoking Cessation: A Literature Review and a Meta-Analysis
Archives of Internal Medicine, 166(15):1553-1559
¿Cuál de los siguientes marcadores de obesidad identifica mejor a los pacientes con mayor riesgo cardiovascular y con mayor probabilidad de presentar resistencia a la insulina?  
Introducción:
La obesidad incrementa sustancialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de aparición de diabetes

Lectura recomendada:
Comparison of Body Mass Index Versus Waist Circumference with the Metabolic Changes that Increase the Risk of Cardiovascular Disease in Insulin-Resistant Individuals
American Journal of Cardiology, 98(8):1053-1056
¿Cuál de estas variables constituyen una base de importancia para la adquisición de distintos aspectos del aprendizaje en la población pediátrica?  
Introducción:
Entre los factores que parecen explicar las dificultades para el aprendizaje en los niños, se mencionan aquellos relacionados con la percepción de la propia posición espacial.

Lectura recomendada:
Avaliação Vestibular em Crianças com Distúrbio de Aprendizagem
Pediatria Moderna, 42(5):215-223
¿Qué mecanismos explicarían el mantenimiento de niveles normales de potasio en los pacientes con enfermedad renal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen un excelente modelo clínico-experimental de adaptación al potasio. De hecho, la concentración plasmática del potasio se mantiene dentro de límites normales hasta estadios terminales de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Adaptación al Potasio en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):119-126
¿Qué elementos son importantes para evitar la progresión de la enfermedad renal?  
Introducción:
Debido al número creciente de pacientes que requieren reemplazo de la función renal en cualquiera de sus formas, se hace necesario establecer programas tendientes a implementar estrategias para detener o disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
En Busca de la Nefroprotección
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):127-132
¿ A qué se atribuyen las buenas evaluaciones de las parejas observadas en este trabajo?  
Introducción:
En casos de disfunción eréctil, se ha observado que los resultados de los tratamientos son mejores si la pareja sexual está comprometida con el tratamiento, al igual que cuando ambos mejoran sus niveles de satisfacción con el encuentro sexual.

Lectura recomendada:
Through the Eyes of Women: The Partners' Perspective on Tadalafil
Urology, 68(3):631-635
¿Qué característica del tadalafilo lo distingue del sildenafil?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 son los fármacos de primera línea para el tratamiento de los pacientes con disfunción eréctil. Actualmente hay 3 inhibidores aprobados: sildenafil, tadalafilo y vardenafil.

Lectura recomendada:
Psychosocial Outcomes and Drug Attributes Affecting Treatment Choice in Men Receiving Sildenafil Citrate and Tadalafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: Results of a Multicenter, Randomized, Open-Label, Crossover Study
Journal of Sexual Medicine, 3(4):650-661
¿Cuál de los siguientes biomarcadores se correlaciona de modo acentuado con la disfunción endotelial?  
Introducción:
La disfunción endotelial, identificada mediante pruebas de respuesta vascular a estímulos mecánicos o químicos, se asocia con el proceso aterosclerótico en individuos con diabetes o sin ella.

Lectura recomendada:
Disfunção Endotelial e Microalbuminuria: Marcadores Precoces de Aterosclerose em Diabetes Mellitus Tipo 1
SIICSalud,
¿Cómo actúa el sildenafil para revertir la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un síndrome que obedece a varias causas que deben ser atendidas pero, a la vez, conviene asistir al obligatorio tratamiento etiológico con drogas de acción inmediata que, en presencia de un adecuado estímulo por parte de la pareja, logran muchas veces desencadenar y mantener una erección satisfactoria y placentera.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Erectile Dysfunction: Current Standards
Indian Journal of Urology, 22(3):235-240
¿Qué neoplasias parecen asociarse con la exposición a los pesticidas durante la infancia?  
Introducción:
Los pesticidas, si bien producen un beneficio público al incrementar la productividad de la agricultura, conllevan un riesgo para la salud debido a los potenciales efectos adversos, principalmente en los fetos y los niños.

Lectura recomendada:
Adverse Health Effects of Children's Exposure to Pesticides: What Do we Really Know and What Can Be Done about it
Acta Paediatrica, 95(453):71-80
¿A qué factores apuntan principalmente las terapias cognitivas en el tratamiento de la esquizofrenia?  
Introducción:
Aunque la terapia farmacológica sea eficaz en la disminución de los síntomas de pacientes esquizofrénicos, la falta de cumplimiento con la terapia a largo plazo es frecuente. Esto podría evitarse mediante la intervención de una terapia cognitiva.

Lectura recomendada:
Adherence to Antipsychotic Treatment in Schizophrenia: What Role Does Cognitive Behavioral Therapy Play in Improving Outcomes?
Disease Management & Health Outcomes, 14(4):207-214
Uno de los efectos adversos del tratamiento es la hiperkalemia y, por ello, la American Heart Association y la European Society of Cardiology recomiendan -sobre todo al comienzo del tratamiento y ante cada cambio de dosis- controlar en forma periódica los niveles de potasio y la función renal. Según estas recomendaciones, ¿cuál es la conducta a seguir si el nivel de potasio es mayor de 6 mmol/l?  
Introducción:
Los estudios RALES y EPHESUS demostraron que, en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica e insuficiencia cardíaca posterior al infarto agudo de miocardio, el tratamiento con fármacos bloqueantes de la aldosterona reducen la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Aldosterone Blockade in Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure
Clinical Cardiology, 29(10):434-438
En niños con diagnóstico de miocardiopatía dilatada, ¿cuáles son los factores de riesgo independientes de muerte o trasplante cardíaco?  
Introducción:
Las miocardiopatías son trastornos del músculo cardíaco que afectan la función ventricular sistólica, diastólica o ambas.

Lectura recomendada:
Incidence, Causes, and Outcomes of Dilated Cardiomyopathy in Children
JAMA, 296(15):1867-1876
¿Cuáles de los siguientes síntomas se observan con el uso de rivastigmina en pacientes con demencia por enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rivastigmina es efectiva en el tratamiento de la demencia por Parkinson, dado que reduce el deterioro cognitivo y funcional, es bien tolerada por los pacientes y mejora la capacidad de atención.

Lectura recomendada:
Rivastigmine: In Parkinson's Disease Dementia
CNS Drugs, 20(9):739-747
En una cohorte de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, ¿que resultados brindó la comprensión de las instrucciones de dosificación y administración cuando se presentó, en forma cruzada, un envase que combinó un comprimido de 35 mg de ácido risedrónico para administrarse una vez por semana con 6 comprimidos de calcio (para administrarse una vez por día durante 6 días) en comparación con 2 envases separados?  
Introducción:
En la actualidad, los bifosfonatos constituyen la terapia de elección para la osteoporosis en la posmenopausia y se recomienda administrarlos junto con suplementos con calcio, aunque la adhesión no es la deseada debido a la complejidad del régimen.

Lectura recomendada:
Importance of Calcium Co-Medication in Bisphosphonate Therapy of Osteoporosis: An Approach to Improving Correct Intake and Drug Adherence
Drugs & Aging, 23(7):569-578
En un grupo de voluntarios sanos ¿qué efectos produjo la depleción aguda de triptofano sobre la respuesta psicológica (evaluada por escalas estandarizadas para la ansiedad, el pánico y la depresión) al factor estresor de la inhalación de CO2 al 35%?  
Introducción:
El estrés provoca ansiedad, activación endocrina (en especial en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal) y cambios cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Serotonin Regulation of the Human Stress Response
Psychoneuroendocrinology, 31(9):1087-1097
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