Con respecto al tratamiento de los pacientes con un primer episodio de psicosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La edad influiría significativamente en la respuesta al tratamiento psicológico y habitual de los pacientes con diagnóstico reciente de psicosis. Habitualmente, este factor no es evaluado en los estudios o en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
Influence of Age on Outcome of Psychological Treatments in First-Episode Psychosis
British Journal of Psychiatry, 188:250-254

El estudio Coronary Drug Project comparó clofibrato con placebo. Con respecto a la mortalidad de ambos grupos evaluada a los 5 años:  
Introducción:
Si bien la mejor evolución de los pacientes con buena adhesión al tratamiento puede representar el efecto directo de la medicación en sí misma, también puede haber factores no medidos relacionados con el comportamiento que se asocian con la adhesión y que pueden contribuir sustancialmente a mejorar la evolución.

Lectura recomendada:
Long-Term Adherence to Evidence-Based Secondary Prevention Therapies in Coronary Artery Disease
Circulation, 113(2):203-212

En cuanto a la relación entre la esquizofrenia y el uso indebido de sustancias, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se halló una prevalencia elevada de antecedentes de uso indebido de sustancias entre los pacientes que presentan el primer episodio de esquizofrenia. Las sustancias más comúnmente consumidas fueron alcohol y cannabis. No obstante, la mayoría de los pacientes refirió el consumo de varias sustancias.

Lectura recomendada:
Comorbid Substance Use and Age at Onset of Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 188:237-242

Con respecto a la comparación en los índices de suicidio entre la actualidad y la época victoriana, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En el campo de la salud mental, efectuar comparaciones entre los antecedentes históricos y los datos actuales podría parecer impertinente. Existen potenciales factores de confusión relacionados con los diagnósticos, los métodos de recolección de datos, las diferencias sociales y morales.

Lectura recomendada:
Suicide Now and then...and Elusive Comparison
British Journal of Psychiatry, 188:229-230

¿Cuál de los siguientes hallazgos se pueden observar en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica?  
Introducción:
El término disfunción diastólica indica una anormalidad de la distensibilidad diastólica, en el llenado o en la relajación del ventrículo izquierdo, que es independiente de la fracción de eyección o de la presencia de síntomas.

Lectura recomendada:
Contractile Behavior of the Left Ventricle in Diastolic Heart Failure with Emphasis on Regional Systolic Function
Circulation, 113(2):296-304

Con respecto al uso del término "la belle indifférence" en la práctica habitual, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con la descripción del trastorno de conversión incluida en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), "la belle indifférence" es la "falta de preocupación acerca de la naturaleza o de las consecuencias de los síntomas". Además de ser el primer rasgo mencionado dentro del grupo de características descriptivas asociadas, aparece en la descripción de trastorno disociativo incluida en la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Sin embargo, no es un criterio diagnóstico para el trastorno mencionado.

Lectura recomendada:
La Belle Indifférence in Conversion Symptoms and Hysteria
British Journal of Psychiatry, 188:204-209

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresión puerperal?  
Introducción:
La depresión puerperal que se presenta durante la semana posterior al parto es un cuadro leve que tiene una incidencia elevada. Casi todas las mujeres presentarían características psicológicas, determinantes biológicos o ambos relacionados con esta entidad.

Lectura recomendada:
Decreased Brain Tryptophan Availability as a Partial Determinant of Post-Partum Blues
Psychoneuroendocrinology, 31(3):407-413

¿Cuál fue la droga contra la cual se comparó la dobutamina en el estudio Levosimendan Infusion vs Dobutamine in Severe Low Output Heart Failure (LIDO)?  
Introducción:
El tratamiento con beta estimulantes para la insuficiencia cardíaca ha fracasado debido al aumento en la incidencia de arritmias y a la peor evolución. Un enfoque alternativo podría ser influir directamente la vía por la cual el calcio intracelular se traduce en fuerza muscular.

Lectura recomendada:
Mechanisms and Use of Calcium-Sensitizing Agents in the Failing Heart
Circulation, 113(2):305-315

Sobre la relación entre los niveles séricos de factor neurotrófico derivado de cerebro (BDNF) y la aparicion de trastornos psiquiátricos durante el período perinatal, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El factor neurotrófico derivado de cerebro (BDNF) cumple un papel clave en relación con la plasticidad neuronal. Regula la composición sináptica, liberación de neurotransmisores y excitabilidad del sistema nervioso central. Su disminución se relaciona con la fisiopatología de la depresión y la administración de BDNF exógeno tiene un efecto antidepresivo.

Lectura recomendada:
Maternal Serum Concentrations of BDNF and Depression in the Perinatal Period
Psychoneuroendocrinology, 31(3):388-394

En cuanto a los efectos adversos de la administración de antipsicóticos atípicos a los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, la disfunción sexual se relaciona con diversos factores psicosociales, médicos y relacionados con la enfermedad y su tratamiento. Mas allá de la etiología exacta, la disfunción sexual es un factor que contribuye a la falta de adhesión al tratamiento antipsicótico y, al igual que los efectos adversos endocrinológicos, es frecuentemente referido por los pacientes en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
A Randomized Double-Blind 12-Week Study of Quetiapine, Risperidone of Fluphenazine on Sexual Functioning in People with Schizophrenia
Psychoneuroendocrinology, 31(3):340-346

¿Cuál es la especificidad informada del tilt test en la evaluación de pacientes con síncope?  
Introducción:
Se han postulado y se utilizan diversas pruebas cardiológicas como complemento en la evaluación de pacientes con síncope.

Lectura recomendada:
AHA/ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope: From the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research
Circulation, 113(2):316-327

En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339

En cuanto a la reactividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicológicos afectan el sistema inmune principalmente a través del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS). La principal hormona efectora del eje mencionado es el cortisol, que fue objeto de varias investigaciones. No obstante, los resultados no fueron consistentes. Los niveles de cortisol están afectados por diferentes factores y existe una variabilidad individual considerable al respecto.

Lectura recomendada:
Psychosocial Factors Associated with Indices of Cortisol Production in Women with Breast Cancer and Controls
Psychoneuroendocrinology, 31(3):299-311

En cuanto a la relación entre el estrés y la enfermedad cardiovascular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estrés psicológico crónico se relacionó con el acortamiento telomérico y la disminución de la actividad de la telomerasa en los leucocitos. Los telómeros intervienen en la estabilidad cromosómica y su longitud es el resultado de las actividades de alargamiento y acortamiento dentro de la célula. La enzima telomerasa interviene en la preservación de la longitud telomérica, el correcto funcionamiento celular, la proliferación de las células madre y la inmunidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cell Aging in Relation to Stress Arousal and Cardiovascular Disease Risk Factors
Psychoneuroendocrinology, 31(3):277-287

En cuanto a las alucinaciones auditivas verbales de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, las alucinaciones, principalmente las auditivas verbales, son un síntoma principal generalmente resistente al tratamiento farmacológico a pesar de la remisión de los síntomas restantes y están presentes con una incidencia del 60%.

Lectura recomendada:
Striatal Dopamine Transporter Availability is Associated with the Productive Psychotic State in First Episode, Drug-Naive Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):115-121

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al procesamiento emocional en los pacientes con trastorno por estrés postraumático (TPE)?  
Introducción:
Uno de los síntomas principales del trastorno por estrés postraumático crónico es el embotamiento afectivo. Los pacientes refieren una disminución de las emociones positivas así como restricciones emocionales que no estaban presentes antes del evento traumático. Esto conduce a un deterioro en la calidad de vida, especialmente en relación con el placer derivado de los estímulos positivos.

Lectura recomendada:
Disturbance in the Neural Circuitry Underlying Positive Emotional Processing in Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):112-114

En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) que presentan rituales de comprobación, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo frecuentemente refieren que realizan rituales de comprobación debido a problemas relacionados con la memoria. En consecuencia, se propuso que estos pacientes podrían presentar alteraciones objetivas en la memoria. No obstante, las conslusiones al respecto son poco claras.

Lectura recomendada:
A Check on the Memory Deficit Hypothesis of Obsessive-Compulsive Checking
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):82-86

¿En qué año Bonhoeffer y colaboradores informaron sobre el reemplazo valvular pulmonar por vía percutánea?  
Introducción:
Existe un interés creciente sobre el tratamiento percutáneo de las enfermedades valvulares cardíacas.

Lectura recomendada:
Percutaneous Valve Repair and Replacement: Challenges Encountered, Challenges Met, Challenges Ahead
Circulation, 113(6):771-773

Para la anuloplastia percutánea transvenosa mitral, el seno coronario, desde el punto de vista anatómico:  
Introducción:
La insuficiencia mitral es un hallazgo frecuente luego del infarto de miocardio y puede llevar a la dilatación ventricular y anular progresiva.

Lectura recomendada:
Percutaneous Transvenous Mitral Annuloplasty. Initial Human Experience with Device Implantation in the Coronary Sinus
Circulation, 113(6):851-855

En cuanto a la influencia de los estrógenos sobre la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes características es correcta?  
Introducción:
Existe evidencia acerca de la influencia de los sucesos ocurridos durante el neurodesarrollo fetal sobre la aparición de esquizofrenia en la adultez. Esta enfermedad tiene características sexualmente dimórficas. Las hormonas sexuales podrían actuar como agentes etiológicos mediante la influencia sobre el neurodesarrollo durante el período fetal.

Lectura recomendada:
The Hormonal Environment in Utero as a Potential Aetiological Agent for Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):77-81