Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las alteraciones cardíacas observadas luego de un infarto agudo de miocardio en ratas con exposición crónica al humo de cigarrillo?  
Introducción:
La exposición crónica al humo de cigarrillo luego del infarto agudo de miocardio resulta en alteraciones cardíacas graves.

Lectura recomendada:
A Exposição à Fumaça de Cigarro Intensifica a Remodelação Ventricular após o Infarto Agudo do Miocárdio
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(4):276-282
Las ventajas del uso de stents liberadores de sirolimus abarcan:  
Introducción:
El tratamiento de vasos de pequeños diámetros con stents liberadores de sirolimus tiene grandes ventajas.

Lectura recomendada:
Análise Comparativa da Hiperplasia Intimal após o Implante de Stents com e sem Sirolimus em Artérias Coronárias de Pequeno Calibre
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(4):268-275
En relación con la experiencia del cirujano en la técnica simplificada de implante de marcapaso, señale la opción correcta:  
Introducción:
La técnica de implante de marcapaso que utiliza la morfología del componente auricular del electrocardiograma intracavitario y la anatomía radiológica es segura y eficaz.

Lectura recomendada:
Aspectos Técnicos da Cateterização do Seio Coronariano Baseada no Componente Atrial do Eletrograma Intracavitário e Anatomia Radiológica Durante o Procedimento de Implante de Marcapasso Biventricular
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(4):261-267
Señale la opción correcta respecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se encuentran entre las drogas más empleadas en el mundo.

Lectura recomendada:
SSRIs and Upper Gastrointestinal Bleeding: What is Known and How Should it Influence Prescribing?
CNS Drugs, 20(2):143-151
Según estudios farmacodinámicos, ¿cuál es la dosis posdiálisis de ceftriaxona recomendada para el tratamiento de infecciones pulmonares?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis por enfermedad renal terminal tienen un elevado índice de mortalidad secundario a infecciones pulmonares y muchas veces reciben ceftriaxona como tratamiento antibiótico.

Lectura recomendada:
Population Pharmacokinetics of Ceftriaxone and Pharmacodynamic Considerations in Haemodialysed Patients
Clinical Pharmacokinetics, 45(5):493-501
Señale la opción correcta respecto de la carbamazepina de liberación prolongada para el trastorno bipolar tipo I:  
Introducción:
Para reducir la frecuencia de administración y las fluctuaciones diarias en las concentraciones séricas de carbamazepina se han desarrollado formulaciones de liberación prolongada.

Lectura recomendada:
Extended-Release Carbamazepine Capsules as Monotherapy in Bipolar Disorder
CNS Drugs, 20(3):219-231
¿Qué procedimiento quirúrgico con intención curativa se indica para el carcinoma prostático localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer prostático que aún no ha sobrepasado los límites de la pelvis se denomina localmente avanzado. Si bien puede presentarse progresión locorregional, no existen metástasis a distancia, en especial en los huesos. En este estadio, todavía es posible lograr supervivencias prolongadas libres de enfermedad con diversos recursos terapéuticos aislados o en asociación.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Locally Advanced Prostate Cancer
Drugs & Aging, 23(2):119-129
¿De qué manera actúa el sildenafil para el tratamiento de la disfunción eréctil?  
Introducción:
El cáncer de próstata en sus etapas iniciales puede tratarse mediante prostatectomía radical, braquiterapia o radioterapia externa. Diferentes centros tienen preferencia por uno de los recursos mencionados aunque ofrecen todas las opciones a los pacientes, porque se ha observado un muy alto porcentaje de curaciones con los 3. La cirugía puede generar impotencia aunque se practiquen técnicas con preservación nerviosa. Debido al empleo más difundido del antígeno prostático específico para la detección preclínica de la enfermedad, los pacientes tratados son progresivamente más jóvenes y es en ellos en quienes la disfunción eréctil causa más trastornos, porque interfiere sobre la actividad sexual. Entonces, se impone llevar a la práctica los diferentes recursos terapéuticos para paliar los efectos indeseables de la cirugía curativa de la neoplasia.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction Following Radical Retropubic Prostatectomy: Epidemiology, Pathophysiology and Pharmacological Management
Drugs & Aging, 23(2):101-117
Señale cuáles son las ventajas del empleo de bloqueantes de los receptores tipo 1 de la angiotensina II en pacientes ancianos hipertensos:  
Introducción:
Los receptores tipo 1 de la angiotensina II son responsables de la mayoría de sus acciones fisiológicas, como contracción del músculo liso, liberación de aldosterona y arginina-vasopresina y cambios proliferativos. Los efectos excesivos de angiotensina sobre este receptor se asocian con retención de sodio y agua, vasoconstricción, hipertrofia cardíaca y fibrosis, hiperplasia vascular, disfunción endotelial, estrés oxidativo y aterogénesis.

Lectura recomendada:
The Role of Angiotensin II Type 1 Receptor Antagonists in Elderly Patients with Hypertension
Drugs & Aging, 23(2):131-155
En el estudio Losartan Intervention For Endpoint reduction in hipertension (LIFE), ¿cuál fue la reducción del riesgo relativo para accidente cerebrovascular del losartán respecto del atenolol?  
Introducción:
Algunos estudios han sugerido que parte del beneficio cardiovascular de un agente antihipertensivo puede ser independiente de su capacidad para descender la presión.

Lectura recomendada:
A Cost-Utility Analysis of Losartan versus Atenolol in the Treatment of Hypertension with Left Ventricular Hypertrophy
Pharmacoeconomics, 24(4):387-400
¿Cómo está constituido el tejido del sarcoma de Kaposi?  
Introducción:
Ciertos tumores, tales como el sarcoma de Kaposi, algunos linfomas y el carcinoma de cuello uterino, se asocian con tal frecuencia a la infección por HIV que su diagnóstico debe inducir a la investigación de la infección viral que predispone la aparición de estas neoplasias. En estos casos el tratamiento antiblástico puede mejorar su efectividad si se asocia con la terapia antirretroviral de gran actividad.

Lectura recomendada:
Therapy Insight: AIDS-Related Malignancies - The Influence of Antiviral Therapy on Pathogenesis and Management
Nature Clinical Practice Oncology, 2(8):406-415
¿Cuál es la principal limitación del modelo de decisión de Markov para el cálculo del costo y la eficacia de las intervenciones clínicas?  
Introducción:
En medicina cada vez se presta mayor atención al análisis de costo-eficacia de las diversas intervenciones para una determinada enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimal Assignment of Treatments to Health State Using a Markov Decision Model: An Introduction to Basic Concepts
Pharmacoeconomics, 24(4):345-354
¿Qué se entiende por farmacogenética?  
Introducción:
La farmacogenomia involucra el estudio de la información genética que se aplica al diseño, descubrimiento y desarrollo clínico de fármacos y el descubrimiento de respuestas en el nivel celular, tisular, individual y poblacional.

Lectura recomendada:
Economic and Developmental Considerations for Pharmacogenomic Technology
Pharmacoeconomics, 24(4):335-343
Respecto de la aplicación de las sugerencias actuales para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en el nivel primario de atención, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia representan un importante desafío en el cuidado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ya que afectan la salud y la calidad de vida del cuidador y de los familiares. Se estima que más del 90% de los pacientes con demencia experimentarán estos síntomas durante el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Collaborative Care for Older Adults with Alzheimer Disease in Primary Care
JAMA, 295(18):2148-2157
¿En qué año fue revocada la legislación federal que obligaba a los Estados a mantener la regulación de los certificados de necesidad?  
Introducción:
La regulación de los certificados de necesidad surgió en la década del 70 como un mecanismo de control de desembolsos y de difusión de las tecnologías costosas.

Lectura recomendada:
Certificate of Need Regulations and Use of Coronary Revascularization After Acute Myocardial Infarction
JAMA, 295(18):2141-2147
Señale en el caso de qué antirretroviral es menos beneficioso el análisis de resistencia genética en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV):  
Introducción:
La resistencia primaria a antirretrovirales (en enfermos que nunca recibieron tratamiento) es consecuencia de la transmisión de cepas que generaron resistencia en pacientes tratados con estos fármacos.

Lectura recomendada:
Should Resistance Testing Be Performed for Treatment-Naive HIV-Infected Patients? a Cost-Effectiveness Analysis
Clinical Infectious Diseases, 41(9):1316-1323
¿Qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca presentan valores normales o casi normales de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia cardíaca ha ido en aumento en los últimos años desde el 1% hasta 10%.

Lectura recomendada:
Heart Failure with Preserved Systolic Function: A Diagnostic Algorithm for a Pragmatic Definition
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(4):279-286
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Genoma humano, polimorfismos de nucleotidos únicos, alelos, haplotipos, combinaciones y sus consecuencias sobre el tratamiento de las enfermedades mentales.

Lectura recomendada:
Dopamine D2 Receptor Gene Variants and Quantitative Measures of Positive and Negative Symptom Response Following Clozapine Treatment
European Neuropsychopharmacology, 16(4):248-259
En pacientes adultos con infección por HIV-1, sin antecedentes de tratamientos, que comienzan el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), ¿qué factores se asocian significativamente con la aparición de resistencia a los fármacos antirretrovirales?  
Introducción:
Desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se produjo una mejoría notable en el estado clínico de muchos pacientes con infección por el HIV-1. Se demostró que la resistencia antirretroviral es un factor de riesgo independiente de fracaso virológico.

Lectura recomendada:
Predictors of HIV Drug-Resistance Mutations in a Large Antiretroviral-Naive Cohort Initiating Triple Antiretroviral Therapy
Journal of Infectious Diseases, 191(3):339-347
En relación con la transmisión glutamatérgica, señale la opción correcta:  
Introducción:
En 2003, Richard Morris y sus colaboradores demostraron en la revista Nature que la transmisión glutamatérgica en el hipocampo es indispensable para el aprendizaje.

Lectura recomendada:
Hypofunction of the Dorsal Hippocampal NMDA Receptors Impairs Retrieval of Memory to Partially Presented Foreground Context in a Single-Trial Fear Conditioning in Rats
European Neuropsychopharmacology, 16(4):241-247
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