La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria es útil porque:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Ecocardiografía Transesofágica Intraoperatoria Realizada por Anestesiólogos: Utilidad Como Monitor Hemodinámico
SIICSalud,

¿Qué dosis de duloxetina es eficaz en el tratamiento de la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% al 20% de los pacientes con diabetes presenta dolor asociado con neuropatía periférica

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Randomized Multicenter Trial Comparing Duloxetine With Placebo in the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Pain Medicine, 6(5):346-356

En un grupo de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas con teriparatida en dosis de 20 y 40 mcg/día, ¿qué efectos tuvo el tratamiento sobre el riesgo relativo de fracturas?  
Introducción:
La teriparatida es un agente de formación de hueso que incrementa el recambio y la masa ósea, con el consiguiente aumento en la fuerza del hueso y la disminución del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Reduction During Treatment With Teriparatide is Independent of Pretreatment Bone Turnover
Bone,

¿Cuál de las siguientes complicaciones no se observa como consecuencia del bypass yeyunoileal?  
Introducción:
La obesidad mórbida es una entidad que invariablemente desemboca en trastornos graves de todos los sistemas orgánicos, y hasta puede resultar mortal. Los anorexígenos y las dietas han resultado insuficientes para tratarla con éxito; mejores efectos se logran mediante la cirugía bariátrica, tratamiento que, no obstante, puede ocasionar complicaciones cuando no está bien indicado y lo llevan a cabo cirujanos que no han adquirido suficiente experiencia o carecen de la destreza necesaria para este tipo de procedimientos. Los consensos de las sociedades científicas propenden a elaborar pautas que deben seguir los médicos especialistas y las instituciones, con el objeto de mejorar los resultados y disminuir la mortalidad operatoria.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Surgery for Obesity: A Question of Life and Death and Expertise
Gastroenterology, 130(3):630-630

Indique la opción correcta respecto de la disfunción eréctil en pacientes diabéticos:  
Introducción:
Sólo 23.3% de los pacientes diabéticos consultan sobre trastornos sexuales en las visitas médicas de rutina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Two Dosing Regimens of Tadalafil and Patterns of Sexual Activity in Men with Diabetes Mellitus and Erectile Dysfunction: Scheduled Use vs. On-Demand Regimen Evaluation (SURE) Study in 14 European Countries
Journal of Sexual Medicine, 3(3):512-520

En pacientes adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tratados con atomoxetina ¿qué trastornos psicopatológicos de la entrevista clinica estructurada para el DSM-IV (SCID) influyeron sobre los resultados terapéuticos evaluados en las escalas de Conners para la evaluación del TDAH en los adultos (CAARS)?  
Introducción:
Los tratamientos más efectivos para reducir la hiperactividad e incrementar la atención en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son los derivados de las anfetaminas y el metilfenidato, cuyo blanco terapéutico es el transportador de dopamina y, más recientemente, la atomoxetina, que inhibe selectivamente la recaptación de noradrenalina. En niños se demostró una relación entre los procesos biológicos regulados por factores ambientales y genéticos y la respuesta individual a estas medicaciones.

Lectura recomendada:
Atomoxetine and Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: The Effects of Comorbidity
Journal of Clinical Psychiatry, 67(3):415-420

¿Cuál fue la sensibilidad y especificidad de la medición de los aductos acetaminofeno-proteína en el suero en los casos de insuficiencia hepática aguda relacionada con el acetaminofeno?  
Introducción:
El acetaminofeno (N-acetil-P-aminofenol; paracetamol) es el analgésico-antipirético más utilizado en los EE.UU. y Europa. La toxicidad por este fármaco es la causa más común de insuficiencia hepática aguda en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Measurement of Serum Acetaminophen-Protein Adducts in Patients with Acute Liver Failure
Gastroenterology, 130(3):687-694

¿Cuáles son las ventajas principales del colonoscopio neumático con autopropulsión en comparación con el equipo tradicional?  
Introducción:
La pesquisa de cáncer colorrectal es uno de los aspectos más importantes en términos de prevención, ya que esta neoplasia es una de las principales causas de muerte por cáncer.

Lectura recomendada:
The Aer-O-Scope: Proof of Concept of a Pneumatic, Skill-Independent, Self-Propelling, Self-Navigating Colonoscope
Gastroenterology, 130(3):672-677

Señale la opción correcta respecto de la infección por el virus de la hepatitis C:  
Introducción:
La infección aguda por el virus de la hepatitis C suele presentarse con relativa frecuencia en individuos adictos a drogas intravenosas, en trabajadores de la salud expuestos a lesiones por agujas y por contacto sexual.

Lectura recomendada:
Peginterferon Alfa-2b Therapy In Acute Hepatitis C: Impact of Onset of Therapy on Sustained Virologic Response
Gastroenterology, 130(3):632-638

¿Qué función ejerce el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en el intestino?  
Introducción:
El factor neurotrófico derivado del cerebro es una neurotrofina ampliamente distribuida en el sistema nervioso central y en neuronas del plexo mientérico.

Lectura recomendada:
Brain-Derived Neurotrophic Factor Augments Peristalsis by Augmenting 5-HT and Calcitonin Gene-Related Peptide Release
Gastroenterology, 130(3):771-780

¿De qué manera se miden la obesidad y el sobrepeso para poder definir ambas entidades, comparar pacientes entre sí y controlar los resultados de los tratamientos indicados para bajar de peso?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico lleva a situaciones de gravedad cuando se mantiene por tiempo prolongado, debido a las erosiones de la mucosa esofágica y a las metaplasias, que predisponen a carcinomas. La obesidad aumenta el reflujo y favorece la aparición de hernias hiatales por deslizamiento.

Lectura recomendada:
Obesity: A Challenge to Esophagogastric Junction Integrity
Gastroenterology, 130(3):639-649

En un modelo con ratones deficientes en factor nuclear 6 de los hepatocitos (HNF-6), ¿qué características se observaron en los conductos pancreáticos?  
Introducción:
El hígado y el páncreas contienen una red extensa de conductos que transportan la bilis y las secreciones pancreáticas, respectivamente, al intestino. El desarrollo anormal de este sistema de conductos puede causar enfermedad poliquística de ambos órganos.

Lectura recomendada:
Of Cilia and Cysts: Modeling Pancreatic Polycystic Disease
Gastroenterology, 130(3):926-928

El silenciamiento del ARN comienza en la célula a partir de la formación de ARN de doble cadena, que puede originarse de diversas maneras:  
Introducción:
El silenciamiento del ARN es un término general para un grupo particular de fenómenos, en los cuales moléculas de ARN cortas inducen la represión de secuencias homólogas.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Core Protein Is a Potent Inhibitor of RNA Silencing-Based Antiviral Response
Gastroenterology, 130(3):883-892

En cuanto al tratamiento antipsicótico con clozapina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La fase II de investigación del Clinical Antipsychotic Trials for Intervention Effectiveness (CATIE) fue diseñada para analizar la efectividad de la clozapina en los pacientes que no respondieron a otros antipsicóticos atípicos. Se propuso la existencia de diferencias importantes de efectividad entre la clozapina, la olanzapina, la quetiapina y la risperidona.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Clozapine Versus Olanzapine, Quetiapine, and Risperidone in Patients with Chronic Schizophrenia Who Did Not Respond to Prior Atypical Antipsychotic Treatment
The American Journal of Psychiatry, 163(4):600-610

Señale la opción correcta sobre los pacientes con hepatitis C que no respondieron al tratamiento con interferón solo o combinado con ribavirina:  
Introducción:
La información disponible permite afirmar que la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina puede ser considerada como el estándar de tratamiento actual del paciente con hepatitis crónica por virus C no tratado previamente.

Lectura recomendada:
Manejo Terapéutico de la Infección Crónica por Virus C
SIICSalud,

Los microorganismos que presentan mejores crecimientos en medio para aerobios que en medio para anaerobios son:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Medios de Cultivo para Anaerobios en el Diagnóstico de Bacteriemias
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con la falta de adhesión al tratamiento?  
Introducción:
Uno de los factores fundamentales en los tratamientos médicos es la adhesión del paciente; en los casos de sujetos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) la falta de adhesión es uno de los factores principales del fracaso terapéutico.

Lectura recomendada:
Patient-Reported and Physician-Estimated Adherence to HAART
Journal of General Internal Medicine, 19(11):1104-1110

¿Cuál de los siguientes tratamientos locales induce diferenciación celular y apoptosis en las lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi relacionado con sida?  
Introducción:
En general, en los pacientes con sida el sarcoma de Kaposi se presenta a nivel de la piel, en forma de placas o nódulos rojizos o de tinte marrón, que son indoloros.

Lectura recomendada:
AIDS-Related Cancer in the Era of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART): A Model of the Interplay of the Immune System, Virus, and Cancer. "On the Offensive-The Trojan Horse Is Being Destroyed"-Part A: Kaposi's Sarcoma
Cancer Investigation, 22(5):774-786

Indique cuál de los siguientes es un efecto metabólico adverso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA):  
Introducción:
El uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se asocia con efectos metabólicos adversos en pacientes con infección con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Mechanism of Highly Active Anti-Retroviral Therapy-Induced Hyperlipidemia in HIV-Infected Individuals
Atherosclerosis, 178(1):165-172

¿Con qué frecuencia debe administrarse por vía subcutánea el análogo de la insulina de acción rápida en la cetoacidosis diabética de niños y adolescentes?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un cuadro pediátrico grave aunque reversible, con la condición de que se lleve a cabo una adecuada rehidratación y reposición de electrolítos y tratamiento con insulina. La administración de este medicamento por vena implica un cuidado especial, apropiado equipamiento y personal capacitado. Por ello, en muchos centros se prefiere encarar el tratamiento en salas de recuperación o de terapia intensiva en lugar de hacerlo en salas generales, que por lo común carecen de esos requisitos. Esta situación eleva los costos hospitalarios, por lo cual merecen estudiarse cambios en el plan terapéutico que, sin afectar los resultados, mejoren la ecuación costo-eficacia.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Use of a Fast-Acting Insulin Analog
Diabetes Care, 28(8):1856-1861