Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores influyen en los niveles de la lipoproteína (a)?  
Introducción:
La lipoproteína (a) representa un factor nuevo o ?emergente? de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Niveles Séricos de Lp(a) y su Comportamiento en el Estado Zulia: 10 Años de Investigación
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 6(4):67-72
¿Cuáles son los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica que no deberían recibir adalimumab?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado de tipo IgG1 que antagoniza los efectos del factor de necrosis tumoral alfa. Ha sido aprobado para el tratamiento de diversas formas de artritis, incluso la espondiloartritis axial no radiográfica.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis
Drugs, 72(18):2385-2395
¿Qué dosis de divalproato de sodio puede emplearse para prevenir las migrañas?  
Introducción:
Existen numerosas drogas empleadas para la prevención de las migrañas. Los estudios sobre su empleo tienen diferentes niveles de calidad metodológica y permiten obtener resultados de fiabilidad heterogénea.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Medications for Migraine Prophylaxis - Section II
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(Sup. 2):8-28
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con estatinas en los enfermos con aterosclerosis intracraneal sintomática?  
Introducción:
Las estatinas evitan la progresión de la aterosclerosis intracraneal sintomática.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806
¿Cuál de estos antihipertensivos se asocia con beneficios sobre la salud esquelética?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos podrían vincularse con efectos indirectos sobre la osteoporosis, al reducir la acción deletérea de la hipertensión, y por su actividad sobre el metabolismo y la fortaleza del tejido óseo.

Lectura recomendada:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review
Calcified Tissue International, 92(3):217-227
¿Cuál es la complicación más grave, asociada con el tratamiento con vandetanib?  
Introducción:
El vandetanib es un inhibidor de la tirosina quinasa, útil para el tratamiento de los enfermos con cáncer medular de tiroides avanzado.

Lectura recomendada:
Vandenatib: A Guide to Its Use in Advanced Medullary Thyroid Cancer
Biodrugs, 26(6):431-435
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un antiagregante plaquetario potente, de administración intravenosa, con un inicio y una finalización de acción cortos.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet Inhibition With Cangrelor During PCI on Ischemic Events
New England Journal of Medicine, 368(14):1303-1313
¿Cuál de estos esquemas parece describir de manera más adecuada el vínculo entre la vitamina D y la obesidad?  
Introducción:
La forma activa de la vitamina D (1,25-hidroxi-vitamina D) puede modular la movilización de ácidos grasos a partir del tejido adiposo. Sin embargo, los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados y controlados acerca del efectos de los suplementos de vitamina D en la pérdida ponderal de sujetos obesos han sido poco congruentes.

Lectura recomendada:
Causal Relationship Between Obesity and Vitamin D Status: Bi-Directional Mendelian Randomization Analysis of Multiple Cohorts
PLoS Medicine, 10(2)
¿Qué factores encontrados en los adolescentes y adultos jóvenes se asociaron con un riesgo aumentado de muerte antes de los 55 años?  
Introducción:
En los EE.UU., se registró, en los últimos 20 años, un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, hipertensión, dislipidemia, alteraciones en el metabolismo de la glucosa y tabaquismo en los adolescentes y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Risk Factors Among US Adolescents and Young Adults and Risk of Early Mortality
Pediatrics, 131(3):679-686
¿Qué recomendaciones estableció la American Academy of Pediatrics American (AAP) en el 2008 sobre la suplementación con vitamina D en los lactantes?  
Introducción:
La vitamina D participa en la regulación del metabolismo fosfocálcico; pero recientemente, se la relacionó con la modulación del sistema inmune y con enfermedades como la hipertensión, la diabetes mellitus o el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Vitamina D: Fisiopatología y Aplicabilidad Clínica en Pediatría
Anales de Pediatría, 77(4):1-10
¿En qué momento, luego de un accidente cerebrovascular, se dan las condiciones óptimas para recuperar el movimiento?  
Introducción:
Se estima que los pacientes con enfermedades neurológicas presentarán una pérdida del 20% a 40% de la fuerza muscular una vez alcanzados los 70 a 80 años, lo cual se asocia con un nivel significativo de discapacidad. En consecuencia, la aplicación de programas apropiados de rehabilitación resulta fundamental.

Lectura recomendada:
Principles of Rehabilitation for Common Chronic Neurologic Diseases in the Elderly
Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 3(1):5-13
¿Cual es el mecanismo fisopatogénico para el desarrollo de la ERNE?  
Introducción:
En distintos estudios se ha demostrado que el 44% de la población de Estados Unidos presenta síntomas relacionados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) al menos una vez al mes. El 50% de los pacientes con acidez presenta mucosa normal durante el procedimiento endoscópico. Sin embargo, estudios recientes efectuados en la Comunidad Europea sobre la ERNE encontraron una mayor prevalencia (70%) sobre la esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Erosive Esophagitis and Nonerosive Reflux Disease (NERD) Comparison of Epidemiologic, Physiologic, and Therapeutic Characteristics
Journal of Clinical Gastroenterology, 41(2):131-137
¿Cuál de estos contenidos de la secreción gástrica se considera un factor principal en la patogenia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico involucra el contacto del epitelio esofágico con el ácido gástrico y la pepsina, en el contexto de la combinación de alteraciones de los mecanismos contra el reflujo y de la depuración de la luz.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology Clinics of North America, 31(S):35-44
¿A qué grupo de antidepresivos pertenece la desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina se administra como succinato de desvenlafaxina, y ha sido aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, en población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Desvenlafaxine 50mg/d For Prevention of Relapse in Major Depressive Disorder: A Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry, 74(2):158-166
¿Qué trastorno mental muestra una tasa mayor de prevalencia entre la población infantil?  
Introducción:
Se realizó un estudio estadístico en los EE.UU. que midió la prevalencia de ciertas enfermedades mentales en niños y adolescente en el contexto de la National Health and Nutrition Examination Survey a fin de diseñar políticas de salud más eficaces.

Lectura recomendada:
Prevalence and Treatment of Mental Disorders Among US Children in the 2001-2004 NHANES
Pediatrics, 125(1):75-81
¿Qué capacidades cognitivas se ven más afectadas en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Entre los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar se observa una alta incidencia de alteraciones en distintas áreas cognitivas, que están directamente relacionadas con el pronóstico funcional a largo plazo.

Lectura recomendada:
Relationship Between Cognitive Functioning and 6-Month Clinical and Functional Outcome in Patients With First Manic Episode Bipolar I Disorder
Psychological Medicine, 41(5):971-982
¿Cuáles de los siguientes síntomas son clasificados como negativos en la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es una alteración psiquiátrica que presenta tanto síntomas positivos como negativos.

Lectura recomendada:
Management of Schizophrenia Clinical Experience With Asenapine
Journal of Psychopharmacology, 27(S4):14-22
¿Cuál es la característica de los sarcomas uterinos en estadio I, de acuerdo con los recientes criterios de estadificación de la FIGO?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas representan el 60% de los sarcomas uterinos, si bien la incidencia global de estas neoplasias es reducida.

Lectura recomendada:
Old Versus New FIGO Staging Systems in Predicting Overall Survival in Patients With Uterine Leiomyosarcoma: A Study of 86 Cases
Gynecologic Oncology, 128(2):322-326
¿Cuál de estos antecedentes clínicos se correlaciona con la presencia de avulsión grave de la musculatura pubovisceral en mujeres con prolapso recurrente?  
Introducción:
Las avulsiones de los músculos puboviscerales se atribuyen a los partos vaginales, dado que, durante la segunda etapa del trabajo de parto, esos planos musculares se desprenden parcialmente de su inserción pubiana en hasta el 36% de las pacientes.

Lectura recomendada:
Correlating Signs and Symptoms With Pubovisceral Muscle Avulsions on Magnetic Resonance Imaging
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 208(2):1-7
¿Cuál de las siguientes estrategias resulta más útil para revertir la disfunción sexual provocada por los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?  
Introducción:
Una proporción significativa de pacientes tratados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) presenta disfunción sexual. Si bien no se cuenta con información fidedigna respecto de la frecuencia de disfunción sexual generada por los ISRS, ésta se observaría al menos en un tercio de los hombres que reciben estos agentes.

Lectura recomendada:
The effects of the adjunctive bupropion on male sexual dysfunction induced by a selective serotonin reuptake inhibitor: a double-blind placebo-controlled and randomized study
BJU international Supplement, 106(6):840-847
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