Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene la terapia con alfa 1 antitripsina por vía inhalatoria en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
La vía aérea de los pacientes con fibrosis quística se caracteriza por infiltración importante con neutrófilos que liberan elastasa.

Lectura recomendada:
Alpha1-Antitrypsin Inhalation Reduces Airway Inflammation in Cystic Fibrosis Patients
European Respiratory Journal, 29(2):240-250
Señale la respuesta correcta para series de casos de pacientes VIH positivos con hipertensión pulmonar.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, de curso progresivo e inexorablemente mortal. Se presenta en forma idiopática o asociada con diversas enfermedades, entre las cuales se encuentra el VIH. En un paciente con VIH la aparición de hipertensión pulmonar desfavorece el pronóstico.

Lectura recomendada:
HIV-Related Pulmonary Hypertension
Chest, 118(4):1133-1141
¿Qué factor genético contribuiría en la hiperlipidemia grave que aparece en algunos enfermos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
Algunos pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, especialmente los tratados con inhibidores de la proteasa, presentan hiperlipidemia grave.

Lectura recomendada:
Protease Inhibitor-Associated Dyslipidemia in HIV-Infected Patients Is Strongly Influenced by the APOA5-1131T --> C Gene Variation
Clinical Chemistry, 52(10):1914-1919
¿Qué efectos induce la deshidroepiandrosterona (DHEA) in vitro?  
Introducción:
La deshidroepiandrosterona inhibe in vitro algunos eventos involucrados en el proceso inflamatorio y por ende podría ser útil para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas como la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Dehydroepiandrosterone Inhibits the TNF-Alpha-Induced Inflammatory Response in Human Umbilical Vein Endothelial Cells
Atherosclerosis, 190(1):90-99
¿Dónde puede detectarse una PCR positiva para Chlamydia trachomatis en el recién nacido?  
Introducción:
Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada que produce infecciones tratables de transmisión sexual y vertical.Durante el embarazo puede producir muerte perinatal, parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, peso bajo al nacer y, al ser transmitida verticalmente durante el parto, produce enfermedad neonatal como conjuntivitis de inclusión y neumonía.

Lectura recomendada:
Uncommon Cause of Late Neonatal Death with Refractory Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 96(1):139-140
¿Cómo deben ser las dosis de estrógenos y progestágenos de la terapia de reemplazo hormonal para controlar la sintomatología del climaterio?  
Introducción:
Actualmente se puede utilizar la terapia de reemplazo hormonal para el control de la sintomatología durante el climaterio.

Lectura recomendada:
Low and Ultra Low-Dose Estrogen Therapy for Climacteric Symptom Control - Preliminary Report
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 51(4):171-175
Señale la opción correcta acerca de los factores que permite evaluar la escala Center for Epidemiologic Studies Depression:  
Introducción:
La elevada prevalencia de los trastornos depresivos pone de manifiesto la necesidad de disponer de instrumentos para detectarlos tempranamente.

Lectura recomendada:
An Adaptation of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale for Use in Non-Psychiatric Spanish Populations
Psychiatry Research, 149(1-3):247-252
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la mortalidad cardiovascular en América del Sur es correcta?  
Introducción:
Se describen cambios en los aspectos epidemiológicos en la mortalidad de origen cardiovascular en diferentes regiones de América del Sur.

Lectura recomendada:
Cardiovascular mortality and its relation to socioeconomic levels among inhabitants of São José do Rio Preto, são Paulo state, Brazil
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(2):200-206
Señale cuál de las siguientes neoplasias es más frecuente en hombres a nivel mundial:  
Introducción:
Luego de la enfermedad cardiovascular, la segunda causa de mortalidad en países desarrollados es el cáncer.

Lectura recomendada:
Are the Olive Oil and other Dietary Lipids Related to Cancer? Experimental Evidence
Clinical & Translational Oncology, 8(12):868-883
¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos es considerado un factor de riesgo para presentar tendencias suicidas?  
Introducción:
Las crisis generalizadas y del lóbulo temporal, los episodios psicóticos, los trastornos de la personalidad y la edad menor en pacientes hombres deben ser considerados factores de riesgo para presentar tendencias suicidas.

Lectura recomendada:
Suicidality and Antiepileptic Drugs: Is there a Link?
Drug Safety, 30(2):123-142
¿Cuál es la forma más sencilla de establecer el origen ectópico, no hipofisario, de la acromegalia?  
Introducción:
La acromegalia no hipofisaria, una enfermedad muy rara, obedece fundamentalmente a la presencia de tumores carcinoides o de otras neoplasias que producen hormona liberadora de hormona del crecimiento.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine Tumors Secreting Growth Hormone-Releasing Hormone: Pathophysiological and Clinical Aspects
Pituitary, 9(3):221-229
¿En qué pacientes permite detectar cambios significativos la resonancia magnética nuclear en el volumen de los cambios del fórnix y los cuerpos mamilares?  
Introducción:
Los cambios anatomopatológicos tempranos de la enfermedad de Alzheimer involucran el sistema límbico; el fórnix y los cuerpos mamilares también son componentes importantes en los circuitos de la memoria, tal como lo demuestra su conexión con otras estructuras clave del sistema límbico.

Lectura recomendada:
The Fornix and Mammillary Bodies in Older Adults with Alzheimer's Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Complaints: A Volumetric MRI Study
Psychiatry Research-Neuroimaging, 147(2-3):93-103
De acuerdo al modelo teórico elaborado en el presente trabajo, ¿qué fármaco resultó más costo efectivo?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, que se caracteriza por aumento progresivo e irreversible en las presiones de la arteria pulmonar que conduce a la insuficiencia cardíaca derecha y posteriormente a la muerte.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Chest, 124(6):2087-2092
¿Cuáles de los siguientes avances técnicos constituyen una ventaja en la detección de los cambios tempranos a nivel cerebral en pacientes con mayor riesgo de presentar enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
En años recientes se ha realizado un esfuerzo creciente para definir la etiopatogenia de los procesos subyacentes a la enfermedad de Alzheimer y para identificar posibles objetivos terapéuticos nuevos.

Lectura recomendada:
Emerging Biology of the Cholinergic System across the Spectrum of Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 18(Supl. 1):3-16
Señale la opción correcta acerca del recuerdo de los episodios significativos sucedidos durante la terapia por parte del terapeuta infantil:  
Introducción:
Si bien el modo en el cual el terapeuta recuerda los episodios significativos que suceden durante la terapia es de gran importancia, no fue estudiado adecuadamente hasta el momento. La contratransferencia puede ocasionar fallas para recordar con exactitud los sucesos y el material de la terapia.

Lectura recomendada:
Memories of Significant Episodes in Child Psychotherapy: An Autobiographical Memory Approach
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):229-236
Señale cuál de los siguientes efectos secundarios no se observa como consecuencia del uso del treprostinil por vía subcutánea.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se asocia con elevada mortalidad. El treprostinil administrado como infusión subcutánea logra resultados favorables en algunos pacientes.

Lectura recomendada:
Treprostinil for Pulmonary Hypertension
Expert Review of Cardiovascular Therapy, 2(2):183-191
Con respecto al tratamiento de la agitación en los pacientes con demencia:  
Introducción:
En general, los pacientes con demencia presentan trastornos conductuales para los cuales se intentaron diferentes estrategias terapéuticas. Muchos de los problemas conductuales que padecen estos pacientes son clasificados como "agitación". Esto significa una actividad verbal, motora o vocal inapropiada que no puede explicarse por las necesidades o la confusión del sujeto, cuya prevalencia varía entre el 55% y el 95% en los diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Behavioral Interventions for Agitation in Older Adults with Dementia: An Evaluative Review
International Psychogeriatrics, 18(2):195-225
¿Cuál de las siguentes opciones es correcta con relación al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos que presentan síntomas de ansiedad?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en diferentes estudios, el 50% de los pacientes esquizofrénicos mejora mediante la terapia cognitivo conductual. Este tipo de tratamiento sería efectivo ante la presencia de síntomas resistentes y recaídas y durante las etapas iniciales de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Cognitive Behaviour Therapy for Schizophrenia: Relationship between Anxiety Symptoms and Therapy
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part. 2):153-164
¿Cuál es la opción terapéutica recomendada en pacientes con hipertensión arterial pulmonar de clase funcional III según la NYHA y respuesta negativa a la prueba vasodilatadora aguda?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad de las arterias pulmonares pequeñas que se caracteriza por la proliferación vascular y la remodelación, con el consiguiente incremento progresivo de la resistencia vascular pulmonar y, en última instancia, con insuficiencia cardíaca derecha y muerte.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 351(14):1425-1436
¿Qué resultados produjo el tratamiento con la prostaciclina subcutánea (treprostinil) por un año en un pequeño grupo de pacientes con hipertensión pulmonar asociada con infección por el HIV?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión pulmonar (HTP) sintomática en la población con infección por HIV se estima en 0.5%, una cifra mucho mayor a la esperada en la población general y el pronóstico de la HTP aguda no tratada es desfavorable.

Lectura recomendada:
Treatment of HIV-Associated Pulmonary Hypertension with Treprostinil
Revista Española de Cardiología, 56(4):421-425
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