Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los agentes proquinéticos tiene efecto agonista sobre los receptores opiáceos periféricos mu, kappa y delta?  
Introducción:
Los agentes proquinéticos estimulan la motilidad del tracto digestivo. Estos agentes incluyen: metoclopramida, domperidona, trimebutina, cisaprida, itoprida y mosaprida y producen su efecto proquinético por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Effects of Prokinetic Agents in Patients with Functional Dyspepsia
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22(3):304-310
¿Cuál de las siguientes drogas es un antagonista dihidropiridínico de los canales del calcio?  
Introducción:
Los antagonistas de los canales del calcio de tipo dihidropiridínico son agentes utilizados ampliamente para el manejo de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Improved Tolerability of the Dihydropyridine Calcium-Channel Antagonist Lercanidipine: The Lercanidipine Challenge Trial
Blood Pressure, 12(Supl. 1):14-21
¿Cuál es la efectividad de la metformina en adultos con diabetes tipo LADA y exceso ponderal?  
Introducción:
La diabetes mellitus de tipo 1 latente (LADA) se caracteriza por afectar a personas de mediana edad, con índice de masa corporal normal o bajo, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 1 (DBT-1) u otra enfermedad autoinmunitaria, y por la presencia de anticuerpos antiácido glutámico descarboxilasa 65 (anti-GAD), asociados o no con otros anticuerpos propios de la DBT-1.

Lectura recomendada:
Detección de Diabetes Tipo LADA en Pacientes Diabéticos con Exceso Ponderal
Atención Primaria, 39(3):133-137
¿Cuál de los siguientes preparados de anfotericina B puede ser utilizado en dosis elevadas?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo una de las drogas más utilizadas en la aspergilosis invasiva

Lectura recomendada:
Comparative Efficacies, Toxicities, and Tissue Concentrations of Amphotericin B Lipid Formulations in a Murine Pulmonary Aspergillosis Model
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(6):2122-2131
En pacientes receptores de un trasplante renal de novo ¿cómo fue la tasa de sobrevida del paciente y del injerto a un año en los tratados con tacrolimus de liberación prolongada (TAC-LP), tacrolimus administrado dos veces por día (TAC) y ciclosporina A (CsA), todos en combinación mofetil micofenolato (MMF), corticoides e inducción con basiliximab?  
Introducción:
Dado que la falta de cumplimiento con la dosificación puede ser un factor significativo relacionado con el rechazo del injerto y la pérdida tardía de éste, la implementación de un régimen de dosificación de 1 vez por día puede ser beneficiosa en adición a las terapias existentes.

Lectura recomendada:
One-Year Results with Extended-Release Tacrolimus/MMF, Tacrolimus/MMF and Cyclosporine/MMF in De Novo Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(3):595-608
¿Ante cuál de estas situaciones sospecharía una disfunción de las cuerdas vocales asociada con la exposición a irritantes?  
Introducción:
La disfunción de las cuerdas vocales es una alteración respiratoria que se caracteriza por una aducción anormal de las cuerdas vocales, especialmente durante la inspiración. Recientemente, la disfunción de las cuerdas vocales se asoció también con la exposición a irritantes en el lugar de trabajo.

Lectura recomendada:
Occupational Vocal Cord Dysfunction Due to Exposure to Wood Dust and Xerographic Toner
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 33(2):153-158
Los inhibidores de la bomba de protones, como el lanzoprazol, pueden ser eficaces para controlar la acidificación y el estrés secundario a inflamación en las vías aéreas (VA). ¿Qué nuevos marcadores biológicos se han propuesto para valorar el estado funcional de las VA, con posible utilidad en la práctica clínica?  
Introducción:
Diversos estudios han notificado que la prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada en los pacientes con asma e, incluso, se ha demostrado alteración del pH (acidificación) de las vías aéreas en tales casos.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Improves Breath Marker in Moderate Asthma with Gastroesophageal Reflux Disease
Respiration, 74(5):558-564
Señale la opción correcta respecto de las características que debe tener una buena presentación oral:  
Introducción:
La información clara y lógica de las ideas y resultados científicos es un componente importante de cualquier práctica profesional. Las presentaciones orales permiten la propagación del conocimiento y hacen posible que se preste atención a trabajos que no la recibirían al ser comunicados de manera escrita. Puede suceder que el orador esté seguro de que la presentación sigue un curso adecuado y al finalizar la misma sienta que no fue exitosa. Otras veces el presentador tiene temor sobre lo que pensará el público y, al finalizar la presentación, se siente satisfecho. Es decir, la dinámica entre el público y el orador es algo difícil de predecir.

Lectura recomendada:
Ten Simple Rules for Making Good Oral Presentations
PLoS Computational Biology, 3(4):77
¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54
¿De qué estudio se dispone en la práctica clínica para evaluar a los pacientes tratados con fármacos capaces de inducir arritmias graves, tales como las benzamidas sustituidas?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente gastrocinético, indicado principalmente para tratar el reflujo gastroesofágico y varios trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Cinitapride Has no Clinically Relevant Pharmacokinetic Interaction and Effect on QT during Coadministration with Ketoconazole
Drug Metabolism and Disposition, 35(7)
¿Qué estrategias utilizan habitualmente los agentes de propaganda médica para modificar la conducta de prescripción de los médicos?  
Introducción:
Si bien los consumidores, es decir, los pacientes, pagan los medicamentos que les son prescritos por los profesionales, son estos últimos quienes controlan el acceso a los fármacos. Por lo tanto, los agentes de propaganda médica deben influir sobre la opinión de los médicos para incrementar la venta de sus productos.

Lectura recomendada:
Following the Script: How Drug Reps Make Friends and Influence Doctors
PLoS Medicine, 4(4):150
En los pacientes con neumonía extrahospitalaria atípica, ¿cómo resultaron las tasas de eficacia clínica de aquellos tratados con 750 mg de levofloxacina por 5 días en comparación con los que recibieron 500 mg durante 10 días?  
Introducción:
El término neumonía atípica se reserva para aquella causada por bacterias difíciles de aislar con las técnicas microbiológicas clásicas debido a su naturaleza intracelular o al período prolongado de incubación. Los agentes causales más frecuentes son Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Legionella pneumophila.

Lectura recomendada:
Efficacy of 750-mg, 5-Day Levofloxacin in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia Caused by Atypical Pathogens
Current Medical Research and Opinion, 20(4):555-563
En pacientes internados por neumonía extrahospitalaria, con clase III o IV según el Indice de Gravedad de la Neumonía, ¿cómo fueron la eficacia clínica y microbiológica y la tolerancia del tratamiento con 750 mg de levofloxacina por 5 días comparado con la terapia tradicional con 500 mg durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es la causa principal de mortalidad por enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Levofloxacin 750-mg for 5 days for the Treatment of Hospitalized Fine Risk Class III/IV Community-Acquired Pneumonia Patients
Respiratory Medicine, 100(12):2129-2136
En las personas de 65 años o más con neumonía extrahospitalaria, ¿cómo fueron las tasas de éxito clínico y la tolerabilidad del tratamiento corto con levofloxacina a 750 mg/día por 5 días en comparación con la terapia estándar con 500 mg por 10 días?  
Introducción:
La incidencia de neumonía extrahospitalaria es elevada en los pacientes ancianos; constituye la quinta causa de muerte en personas de 65 años o más y las tasas de mortalidad alcanzan el 40% en los casos de neumonía neumocócica bacteriémica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Retrospective Comparison of 5- and 10-Day Regimens of Levofloxacin in a Subgroup of Patients Aged >= Years with Community-Acquired Pneumonia
Clinical Therapeutics, 27(8):1251-1259
En pacientes con neumonía extrahospitalaria, ¿qué efectos produjo el tratamiento con 750 mg de levofloxacina por 5 días en comparación con 500 mg durante 10 días sobre el tiempo hasta la resolución de la fiebre a los 3 días?  
Introducción:
La duración del tratamiento antibiótico para la neumonía extrahospitalaria varía entre 7 a 14 días y depende principalmente del patógeno identificado, la respuesta clínica a la terapia, la presencia o ausencia de comorbilidades u otros factores.

Lectura recomendada:
Clinical Implications of 750 mg, 5-Day Levofloxacin for the Treatment of Community-Acquired Pneumonia
Current Medical Research and Opinion, 20(9):1473-1481
Además de la administración de hierro en forma complementaria de la dieta, ¿qué otra estrategia se ha propuesto para las regiones donde la anemia es altamente prevalente?  
Introducción:
La anemia constituye un problema importante para la salud pública en todo el mundo, debido a sus consecuencias sobre la salud general de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Administration of Intestinal Anthelmintic Drugs on Haemoglobin: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 334(7603):1095-1097
En una muestra representativa nacional de usuarios jóvenes de internet ¿cuál fue la tasa de exposición a la pornografía online en el último año?  
Introducción:
Muchos jóvenes están expuestos a la pornografía en internet; en algunos casos voluntariamente y en otros involuntariamente.

Lectura recomendada:
Unwanted and Wanted Exposure to Online Pornography in a National Sample of Youth Internet Users
Pediatrics, 119(2):247-257
¿Qué características debe tener un cáncer de tiroides para que sea recomendable su tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo?  
Introducción:
La tecnología ha permitido que las mismas operaciones que se realizan mediante exposición de las estructuras anatómicas de la región afectada puedan también llevarse a cabo a través de incisones tegumentarias reducidas. Para ello se requieren ópticas, videocámaras, instrumentos especialmente diseñados y habilidades y destrezas especiales del cirujano actuante. En el cuello, que a diferencia del tórax no tiene cavidades preformadas, debe crearse un espacio donde realizar las maniobras por medio de la insuflación con anhídrido carbónico.

Lectura recomendada:
Endoscopic Neck Surgery
Journal of Minimal Access Surgery, 3(1):3-7
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico determinante de la constipación de tránsito lento?  
Introducción:
La constipación es un trastorno muy difundido. El tipo denominado "de tránsito lento" suele responder a tratamientos medicamentosos, pero cuando no se observa respuesta, puede programarse una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Slow-Transit Constipation: Evaluation and Treatment
ANZ Journal of Surgery, 77(5):320-328
¿Dónde se encuentran ubicadas las neuronas dopaminérgicas involucradas en la regulación del ciclo sueño-vigilia?  
Introducción:
La dopamina es un neurotransmisor del grupo de las catecolaminas que actúa sobre los receptores D1, D2, D3, D4 y D5.

Lectura recomendada:
The Involvement of Dopamine in the Modulation of Sleep and Waking
Sleep Medicine Reviews, 11(2):113-133
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