Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué características debe tener el control sistemático de los pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos?  
Introducción:
Existe una relación entre la administración de clozapina y la aparición del síndrome metabólico. Esta alteración consiste en la presencia de diferentes trastornos, como la obesidad abdominal, la resistencia a la insulina, la hipertensión y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Esquizofrenia, Antipsicóticos y Síndrome Metabólico: ¿Hay Esperanza después de la Tormenta?
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(9):514-516
Señale la opción correcta respecto de la recurrencia del trastorno bipolar:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de recurrencias frecuentes, recuperación incompleta y funcionamiento interepisódico insatisfactorio. En consecuencia, el tratamiento de los episodios agudos maníacos y depresivos es tan importante como la prevención de las recurrencias y el alcance de una recuperación interepisódica sintomática y funcional adecuada.

Lectura recomendada:
Importancia de la Rutina para Prevenir la Recurrencia en el Trastorno Bipolar
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(8):466-470
¿Cuál de las siguientes es una estrategia terapéutica adecuada para los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de la depresión bipolar es importante. Se informó que el factor predictivo más relevante de recaídas en los pacientes con depresión bipolar es la presencia de síntomas residuales y que la mayoría de las recaídas son depresivas.

Lectura recomendada:
Depresión Crónica en el Trastorno Bipolar
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(10):594-598
¿Cuál es la principal causa médica de abandono del anticonceptivo inyectable mensual?  
Introducción:
Los anticonceptivos inyectables mensuales son una alternativa de planificación familiar de aceptación creciente, aunque se le atribuyen efectos adversos que pueden conducir a su discontinuación.

Lectura recomendada:
Dihydroxyprogesterone Acetophenide 150 mg + Estradiol Enantate 10 mg as Monthly Injectable Contraceptives
Varios, :213-225
Señale cuál de los siguientes mecanismos puede explicar la asociación entre aterosclerosis y fibrilación auricular:  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con morbilidad y mortalidad considerables, aumento de las internaciones y de los gastos en salud.

Lectura recomendada:
Subclinical Atherosclerosis and Risk of Atrial Fibrillation
Archives of Internal Medicine, 167(4):382-387
Una de las acciones de los antiinflamatorios no esteroides a nivel renal es:  
Introducción:
El acetaminofeno, el ibuprofeno y la aspirina son las 3 drogas con propiedades antiinflamatorias más frecuentemente utilizadas en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Frequency of Analgesic Use and Risk of Hypertension among Men
Archives of Internal Medicine, 167(4):394-399
Al comparar aliskiren e hidroclorotiazida respecto del control de la presión arterial, el aliskiren fue:  
Introducción:
El aliskiren es el primer inhibidor de la renina, activo por vía oral, para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Aliskiren, the First Renin Inhibitor for Treating Hypertension: Reactive Renin Secretion May Limit its Effectiveness
American Journal of Hypertension, 20(5):587-597
Las tiazolidinedionas se asocian con:  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, es un agonista de los receptores activados por el factor proliferante de peroxisomas, principalmente de los receptores gamma.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone and Cardiovascular Risk
New England Journal of Medicine, 356(24):2522-2524
¿En qué enfermedades podría ser útil el tratamiento con aflibercept, un agente con propiedades antiangiogénicas?  
Introducción:
La angiogénesis anormal es un hallazgo característico de varias patologías; entre ellas, tumores y afecciones de retina.

Lectura recomendada:
Aflibercept
Drugs of the Future, 32(2):109-117
Según los datos de una encuesta representativa nacional de los adultos estadounidenses de 20 años o más ¿cuál fue la prevalencia de síndrome metabólico en las personas con niveles de ácido úrico de 10 mg/dl o más?  
Introducción:
El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes tipo 2; así como la mortalidad total y por enfermedad cardiovascular. Diversos estudios comunicaron asociaciones significativas entre los niveles séricos de ácido úrico y los componentes individuales del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447
¿Cuál es la dosis recomendada de rosuvastatina en función de la información disponible sobre eficacia y seguridad?  
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina muy eficaz; sin embargo, recientemente surgió cierta preocupación en relación con la posibilidad de mayor toxicidad.

Lectura recomendada:
Statin Wars-Emphasis on Potency vs Event Reduction and Safety?
Mayo Clinic Proceedings, 82(5):539-542
¿En qué situación son particularmente útiles los betabloqueantes?  
Introducción:
Los betabloqueantes son particularmente útiles en pacientes jóvenes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Beta Blockers in Hypertension and Cardiovascular Disease
BMJ, 334(7600):946-949
¿Qué relación paradójica entre el índice de masa corporal y la mortalidad se ha informado recientemente en estudios basados en cohortes extensas de pacientes con determinadas enfermedades cardíacas?  
Introducción:
Aunque el aumento del índice de masa corporal es considerado un factor de predicción de mortalidad en la población general, diversos autores han hallado que se relaciona de manera inversa con la tasa de mortalidad en ciertos grupos de pacientes, incluidos aquellos con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index to Outcome in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 99(11):1485-1490
¿Cuál es la complicación neurológica más probable debida a la tiroidectomía total?  
Introducción:
La tiroidectomía puede sucederse por complicaciones posoperatorias debido a accidentes que ocurren en el curso de las maniobras quirúrgicas. Muchas lesiones accidentales pasan inadvertidas. Los trastornos pueden ser prevenidos mediante técnica reglada, meticulosos gestos manuales e instrumentales y recursos tecnológicos.

Lectura recomendada:
Outpatient Thyroid Surgery Is Safe and Desirable
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 136(4):556-559
¿Qué tipo de resección está proscripta para tratar un tumor de las partes blandas del miembro superior derecho?  
Introducción:
Los sarcomas son tumores infrecuentes, tal vez debido a ello los médicos generales no los sospechan ante síntomas poco específicos o elocuentes, los cuales no suelen ser diferentes de los ocasionados por afecciones de mucha menor importancia.

Lectura recomendada:
Update on Sarcomas of Bone and Soft Tissue
Scottish Medical Journal, 52(2):31-35
Señale cuál de las siguientes técnicas corresponde a la definición de "tratamiento conservador de la mama" para adenocarcinoma de la glándula:  
Introducción:
El tratamiento curativo del cáncer de mama implica un tiempo quirúrgico que a veces se asocia con otros recursos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Is Mastectomy Superior to Breast-Conserving Treatment for Young Women?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 67(5):1282-1290
¿Cuál es la causa más importante del linfedema del miembro superior que sucede al tratamiento quirúrgico de un cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama da origen a adenopatías metastásicas en la axila y en la cadena mamaria interna. En los casos en que las metástasis existen, la resección de la mama sin el vaciamiento axilar es un tratamiento incompleto. Pero si no las hubiera, no corresponde vaciar la axila con criterio preventivo, como se hacía antes de la investigación del ganglo centinela, ya sea mediante la inyección de colorante vital o de un radiofármaco.

Lectura recomendada:
Lymphedema in Breast Cancer Survivors: Assessment and Information Provision in a Specialized Breast Unit
Patient Education and Counseling, 66(3):311-318
¿Cuál de los siguientes es el acceso tegumentario para realizar la resección mínimamente invasiva y radioguiada de un adenoma paratiroideo causante de hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
Un adenoma hiperfuncionante que cause hiperparatiroidismo primario puede ser detectado y establecerse su ubicación precisa mediante una sonda gamma previa inyección de un radiofármaco. Ello permite realizar la exéresis quirúrgica a través de un acceso mínimamente invasivo, gesto ventajoso por sus resultados estéticos, menor tiempo de internación, menor costo y la posibilidad de realizarse con anestesia local infiltrativa.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Radio-Guided Parathyroidectomy on a Group of 452 Primary Hyperparathyroid Patients
Nuklearmedizin-Nuclear Medicine, 46(3):85-92
¿Cómo llega la energía fotodinámica del láser de NdYAG a un nódulo tiroideo?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos probadamente benignos por citopunción pueden observarse o tratarse, en este último caso, cuando se producen síntomas compresivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Benign Cold Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial of Percutaneous Laser Ablation Versus Levothyroxine Therapy or Follow-Up
Thyroid, 17(3):229-235
¿Qué método de obtención de imágenes requiere el tratamiento endovascular de los aneurismas aórticos complicados?  
Introducción:
El progreso de las técnicas terapéuticas endovasculares y el moderno equipamiento de los centros de hemodinamia permiten realizar intervenciones menos invasivas y probablemente tan efectivas como las quirúrgicas a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Emergency endovascular Treatment of Emergent or Ruptured Aortic Aneurysms: A Single Centre Experience
Radiography, 13(2):103-108
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