Señale cuál de los siguientes patrones celulares es característico del carcinoma renal convencional:  
Introducción:
El carcinoma renal es un tumor epitelial maligno que tiene patrones morfológicos variables.

Lectura recomendada:
Adenocarcinoma de Celulas Renales: Factores Pronosticos y Estadificacion
Archivos Españoles de Urología, 60(2):125-136

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), un antagonista de los receptores de la angiotensina AT1 (ARA) o ambos en pacientes con nefropatía diabética:  
Introducción:
La nefropatía diabética es la causa principal de enfermedad renal terminal, entidad cuya prevención y disminución de la progresión resultan importantes. Si bien el control de la glucemia y de la tensión arterial es eficaz, hasta ahora existen pocos tratamientos útiles adicionales.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin AT1 Receptor Antagonist in Diabetic Nephropathy
Hong Kong Journal of Nephrology, 9(1):31-35

¿Qué acción tiene la diacereína?  
Introducción:
Los objetivos terapéuticos principales de la artrosis residen en disminuir los síntomas, reducir la incapacidad funcional, limitar la progresión de cambios estructurales y dilatar o evitar la artroplastia. El tratamiento farmacológico es en su mayoría paliativo, con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, entre los que se encuentran los inhibidores de la ciclooxigenasa, que constituyen el pilar terapéutico actual.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety and Carry-Over Effect of Diacerein in the Treatment of Painful Knee Osteoarthritis: A Randomised, Double-Blind, NSAID-Controlled Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(6):605-614

¿Cuál es la dosis recomendada de sulfato de glucosamina para lograr una concentración suficiente a nivel articular?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han mostrado que el sulfato de glucosamina cristalina es efectivo para controlar los síntomas de la artrosis y la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Synovial and Plasma Glucosamine Concentrations in Osteoarthritic Patients Following Oral Crystalline Glucosamine Sulphate at Therapeutic Dose
Osteoarthritis and Cartilage, 15(7):764-772

Al considerar un costo de 100 dólares, el análisis de costo-eficacia de la vacuna demostró que esta relación fue mejor en pacientes:  
Introducción:
El Shingles Prevention Study (SPS) demostró que la vacuna de Oka/Merck con virus atenuados de la varicela zoster protege contra el herpes zoster y la neuralgia posherpética y reduce los síntomas del herpes zoster agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of a Vaccine to Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Older Adults
Clinical Infectious Diseases, 44(10):1280-1288

¿A qué grupo farmacológico pertenece el sildenafil?  
Introducción:
Si bien en la actualidad se cuenta con varios tipos de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, la evolución de los pacientes con esta patología no es satisfactoria.

Lectura recomendada:
Recent Progress in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Expectation for Rho-Kinase Inhibitors
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 211(4):309-320

¿Qué efecto tienen las evaluaciones de seguimiento sobre la respuesta al placebo en estudios clínicos sobre eficacia antidepresiva?  
Introducción:
Uno de los principales obstáculos para establecer la eficacia antidepresiva es la respuesta favorable al placebo. Esta última se asocia con la esperanza, la expectativa, la motivación por complacer a los investigadores y el impacto terapéutico del contacto con el evaluador, entre otros factores. La comprensión de estos factores permitirá evaluar el efecto antidepresivo real con mayor exactitud y mejorar el diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effect of Follow-Up Assessments on Antidepressant and Placebo Response Rates in Antidepressant Efficacy Trials
British Journal of Psychiatry, 190:287-292

Señale en cuáles de los siguientes procesos interviene el calcio:  
Introducción:
Un elevado número de pruebas confirman el papel fundamental de las vitaminas y los minerales en el metabolismo energético.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamins and Minerals in Energy Metabolism and Well-Being
The Journal of International Medical Research, 35(3):277-289

En relación con la diferencia de costo y efecto en el método del rectángulo con centro en el punto P, ¿qué representan los puntos K y L?  
Introducción:
Las evaluaciones económicas que se incluyen en los estudios clínicos aleatorizados llevan a considerar la adecuación del tamaño de la muestra para soportar el análisis de costo-eficacia. El método del rectángulo se propuso como una forma de inducir un intervalo de confianza sobre el incremento de la proporción costo-efecto desde los intervalos superiores de confianza sobre la diferencia en costos y efectos.

Lectura recomendada:
Estimation, Power and Sample Size Calculations for Stochastic Cost and Effectiveness Analysis
Pharmacoeconomics, 25(6):455-466

Señale la opción correcta respecto de los triglicéridos de cadena mediana:  
Introducción:
Desde 1984 se encuentran en uso clínico las emulsiones lipídicas para nutrición parenteral con triglicéridos de cadena mediana (TCM)/triglicéridos de cadena larga con 50% de TCM.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento sería eficaz en infecciones por P. aeruginosa con resistencia a todos los fármacos?  
Introducción:
La aparición de bacterias gramnegativas con resistencia a todos los fármacos o con susceptibilidad restringida a las polimixinas es un aspecto de máxima importancia en términos clínicos y de salud pública.

Lectura recomendada:
Pandrug-Resistant Gram-Negative Bacteria: The Dawn of the Post-Antibiotic Era?
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(6):630-636

¿Cuál de los siguientes mecanismos de adaptación utiliza el sistema inmunológico innato neonatal para evitar la propagación de reacciones inflamatorias exageradas secundarias a la colonización bacteriana?  
Introducción:
El sistema inmunitario innato del feto y del neonato debe alcanzar un equilibrio que permita prevenir las infecciones sin favorecer la propagación de respuestas inflamatorias exageradas, estimuladas por la colonización de la piel y el tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Innate Immunity of the Newborn: Basic Mechanisms and Clinical Correlates
Nature Reviews Immunology, 7(5):379-390

¿Cuál de los factores que se mencionan se asocia con mayor sensibilidad a las radiaciones?  
Introducción:
Se ha demostrado que la radiosensibilidad de los tejidos se relaciona con ciertos factores propios de cada tipo celular.

Lectura recomendada:
The Effects of 41º C Hyperthermia on the DNA Repair Protein, MRE11, Correlate with Radiosensitization in Four Human Tumor Cell Lines
International Journal of Hyperthermia, 23(4):343-351

¿Qué resultado puede obtenerse al combinar la fitoterapia china con los antipsicóticos tradicionales para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La medicina tradicional china se utilizó para tratar enfermedades similares a la esquizofrenia durante 2 000 años. Si bien el tratamiento con antipsicóticos es el más empleado en estos casos, su administración puede provocar efectos adversos graves y el 20% de los pacientes no responde adecuadamente.

Lectura recomendada:
Chinese Herbal Medicine for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:379-384

En los niños con sibilancias intermitentes, ¿qué beneficios sobre las internaciones, las consultas médicas no programadas, los puntajes de síntomas o el uso de broncodilatadores mostró la terapia con corticoides por vía oral iniciada por los padres en comparación con placebo?  
Introducción:
Las enfermedades que cursan con sibilancias intermitentes en los niños, que comprenden aquellas secundarias a cuadros virales y el asma, constituyen uno de los principales motivos de consulta a los departamentos de emergencia y de internaciones en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Parent-Initiated Oral Corticosteroid Therapy for Intermittent Wheezing Illnesses in Children: Systematic Review
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(6):438-442

¿Para qué sirve el Clock Reading Test?  
Introducción:
La lectura del reloj es una prueba validada que involucra la cognición visuoespacial y es perceptual más que constructiva. El déficit de la cognición visuoespacial es un síntoma clave de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Asimismo, las dificultades para leer el reloj son habituales en los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
The Clock Reading Test: Validation of an Instrument for the Diagnosis of Dementia and Disorders of Visuo-Spatial Cognition
International Psychogeriatrics, 19(2):307-321

¿Cómo fue la incidencia de displasia broncopulmonar en los recién nacidos pretérmino con menos de 29 semanas de gestación, peso de nacimiento menor de 1 000 g y necesidad de ventilación mecánica dentro de las primeras 12 horas de vida que recibieron terapia de reemplazo hormonal con estradiol y progesterona por 14-28 días en comparación con un grupo placebo?  
Introducción:
La displasia broncopulmonar es el principal factor de morbilidad en niños prematuros extremos. Su patogénesis es multifactorial y su característica distintiva es la alveogénesis reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Oestradiol and Progesterone Replacement on Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(2):94-98

¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la definición de la cefalea histamínica o en racimos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Headache and Migraine
British Journal of Hospital Medicine, 68(4):195-200

¿Qué neoplasias tendrían menor riesgo de incidencia en relación con el consumo crónico de aspirina?  
Introducción:
Tanto en hombres como en mujeres, la ingesta diaria y crónica de aspirina se ha asociado con menor incidencia de cáncer en general respecto del no consumo.

Lectura recomendada:
A Large Cohort Study of Long-Term Daily Use of Adult-Strength Aspirin and Cancer Incidence
Journal of the National Cancer Institute, 99(8):608-615

¿Qué factores se asociaron significativamente con la administración de una droga no aprobada para su uso en pediatría en niños internados?  
Introducción:
Diversas drogas prescritas para los niños no fueron evaluadas de manera formal y no están autorizadas para su uso en pediatría.

Lectura recomendada:
Off-Label Drug Use in Hospitalized Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(3):282-290