En un grupo de lactantes evaluados en forma prospectiva a los 8 y 12 meses, ¿cuál fue el factor predictivo más significativo del desarrollo de la comunicación a los 12 meses?  
Introducción:
Los factores que se consideran importantes para el desarrollo del lenguaje comprenden los intrínsecos al niño (sexo, gestación, feto único o gemelar), a la madre (vocabulario, salud mental y educación) y a la familia (antecedentes familiares de dificultades en el habla y el lenguaje y el nivel socioeconómico).

Lectura recomendada:
Growth of Infant Communication between 8 and 12 Months: A Population Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(12):764-770

¿En qué pacientes es más frecuente la rabdomiólisis en asociación con el tratamiento con simvastatina?  
Introducción:
Las estatinas son drogas ampliamente utilizadas. La rabdomiólisis es una complicación rara pero potencialmente mortal que puede aparecer en pacientes que reciben estas drogas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Rhabdomyolysis with Simvastatin and Atorvastatin
Drug Safety, 29(11):1061-1067

¿Cuál de los siguientes probióticos se asocia con riesgo sustancialmente alto de sepsis?  
Introducción:
Los probióticos, entre ellos, Lactobacillus y bifidobacterias están ampliamente distribuidos en la dieta y en el intestino.

Lectura recomendada:
Safety of Probiotics: Comparison of Two Popular Strains
BMJ, 333(7576):1006-1008

¿Cuáles son las expectativas reales de mejoría para la enfermedad de Alzheimer con el tratamiento farmacológico actual?  
Introducción:
Un tratamiento eficaz de la enfermedad de Alzheimer incluye una mejoría en el corto plazo y un menor nivel de deterioro funcional a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Realistic Expectations for Treatment Success in Alzheimer's Disease
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):417-429

¿Cuáles de los siguientes elementos son nutrientes que pueden obtenerse en una dieta con huevos multienriquecidos?  
Introducción:
El huevo es uno de los mejores alimentos, debido a su composición y alta biodisponibilidad; si, además, es multienriquecido, se obtiene una fuente nutricional que podría contener más del 30% de los elementos esenciales más importantes de la dieta humana.

Lectura recomendada:
An Important Source of Omega-3 Fatty Acids, Vitamins D and E, Carotenoids, Iodine and Selenium: A New Natural Multi-Enriched Egg
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):371-376

¿Cuál de los siguientes parámetros, evaluable con la prueba de ejercicio, se asocia con mayor poder predictivo de evolución?  
Introducción:
La prueba cardiopulmonar de ejercicio tiene gran utilidad en pacientes de ambos sexos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Comparison of the Prognostic Value of Cardiopulmonary Exercise Testing between Male and Female Patients with Heart Failure
International Journal of Cardiology, 113(3):395-400

Señale sobre cuáles de los siguientes parámetros tienen efecto beneficioso las tiazolidinedionas:  
Introducción:
Las tiazolidinedionas podrían ser útiles para reducir el riesgo cardiovascular. En estudios realizados in vitro en células de la pared vascular se observó que la pioglitazona y la rosiglitazona modulan la expresión génica en forma ateroprotectora.

Lectura recomendada:
Effect of Pioglitazone Compared with Glimepiride on Carotid Intima-Media Thickness in Type 2 Diabetes
JAMA, 296(21):2572-2581

¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a la melatonina, que permite considerarla un potencial agente terapéutico del cáncer?  
Introducción:
La melatonina es una hormona cuya función principal es la transducción de información sobre los ciclos de luz-oscuridad en mecanismos fisiológicos para la organización de los ritmos circadianos. Varias de sus propiedades han llevado a tenerla en cuenta como agente terapéutico, principalmente para el cáncer.

Lectura recomendada:
Melatonin in Pathogenesis and Therapy of Cancer
Indian Journal of Medical Sciences, 60(12):523-535

¿Qué ventaja presenta la monoterapia con bivalirudina respecto de otros esquemas en pacientes con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Los síndromes coronarios agudos (infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y angina de pecho inestable) son muy frecuentes; en estos pacientes se recomienda la intervención temprana agresiva y el tratamiento antiplaquetario intensivo.

Lectura recomendada:
Bivalirudin for Patients with Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 355(21):2203-2216

Señale la opción correcta respecto del reflujo gastroesofágico nocturno:  
Introducción:
Más de la mitad de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico con síntomas diurnos frecuentes presentan síntomas nocturnos.

Lectura recomendada:
Putting Immediate-Release Proton-Pump Inhibitors into Clinical Practice: Improving Nocturnal and Control and Avoiding the Possible Complications of Excessive Acid Exposure
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):31-38

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia con insulina lispro parece más útil en enfermos con diabetes tipo 2 que ingieren desayunos con elevado contenido de carbohidratos?  
Introducción:
La aplicación de dos inyecciones de insulina con mezcla de preparados de acción corta y de acción prolongada antes del desayuno y de la cena suele ser una buena estrategia de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Humalog® Mix50TM before Carbohydrate-Rich Meals in Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 5(5):311-316

Los pacientes diabéticos con neuropatía periférica presentan riesgo aumentado de:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos presentan en su evolución neuropatía periférica clínicamente detectable.

Lectura recomendada:
A Common Variant in the ACE Gene is Associated with Peripheral Neuropathy in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):317-321

¿Cuáles son los profesionales que prescriben menos fármacos antihipertensivos e hipolipemiantes en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes establecen la necesidad del tratamiento integral en pacientes con diabetes, destinado a reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Use of Vascular Risk-Modifying Medications for Diabetic Patients Differs between Physician Specialties
Diabetic Medicine, 23(10):1117-1123

¿Cuál es la principal diferencia entre pacientes con ceguera reciente atribuible a diabetes o a otras enfermedades en términos de morbilidad psicológica?  
Introducción:
La pérdida de la visión (en sujetos con diabetes o no diabéticos) se asocia con morbilidad psicológica considerable.

Lectura recomendada:
Psychological Morbidity and Problems of Daily Living in People with Visual Loss and Diabetes: Do they Differ from People without Diabetes?
Diabetic Medicine, 23(10):1110-1116

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con fotocoagulación con láser para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La retinopatía diabética con riesgo para la vista suele ser asintomática.

Lectura recomendada:
Perception of, and Anxiety Levels Induced by, Laser Treatment in Patients with Sight-Threatening Diabetic Retinopathy
Diabetic Medicine, 23(10):1106-1109

En pacientes con hipertensión arterial no controlada bajo monoterapia con diltiazem, ¿qué combinación de fármacos se asocia con mayor incidencia de efectos adversos?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un trastorno prevalente, de curso crónico, que se asocia con morbilidad grave. Los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora, los beta bloqueantes y los antagonistas cálcicos son los fármacos más utilizados en el tratamiento de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Additional Antihypertensive Effect of Drugs in Hypertensive Subjects Uncontrolled on Diltiazem Monotherapy: A Randomized Controlled Trial Using Office and Home Blood Pressure Monitoring
Clinical and Experimental Hypertension, 28(7):655-662

¿Cuál de las siguientes estrategias se considera un recurso de elección para la profilaxis de la infección por citomegalovirus en pacientes predispuestos?  
Introducción:
La infección por citomegalovirus es una causa importante de morbimortalidad en aquellos pacientes con deterioro funcional del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Comparison of Serology, Antigenemia Assay and the Polymerase Chain Reaction for Monitoring Active Cytomegalovirus Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 48(5):275-278

¿Cuál de estas moléculas podría resultar potencialmente útil en la terapia del dolor regional complejo?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una entidad de difícil tratamiento, dada su baja respuesta a los analgésicos de uso más frecuente.

Lectura recomendada:
Turning Serendipity into Certainty: Meeting highlights From Advances in Anti-Inflammatory Therapeutics, November 20th - 21st 2006, London, UK
SIICSalud,

¿Qué porcentaje de riesgo absoluto deben tener los pacientes para que el tratamiento con estatinas resulte costo-efectivo?  
Introducción:
Las estatinas reducen el riesgo cardiovascular y cerebrovascular en los pacientes con enfermedad cardiovascular. No obstante, se desconoce qué beneficio puedan ofrecer a aquellos sin esta patología.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Cardiovascular Diseases with Statin Therapy
Archives of Internal Medicine, 166(21):2307-2313

¿De qué forma pueden mejorarse los factores psicológicos que contribuyen con la patogénesis de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los pacientes jóvenes componen un alto porcentaje de la población con enfermedad coronaria que completa los programas de rehabilitación cardíaca. Estos programas mejoran las alteraciones psicológicas y los factores cardíacos adversos en general, además de disminuir el riesgo de aparición de un evento cardiovascular grave.

Lectura recomendada:
Adverse Psychological and Coronary Risk Profiles in Young Patients with Coronary Artery Disease and Benefits of Formal Cardiac Rehabilitation
Archives of Internal Medicine, 166(17):1878-1883