Expertos Preguntan

Listado General

¿De qué manera se miden la obesidad y el sobrepeso para poder definir ambas entidades, comparar pacientes entre sí y controlar los resultados de los tratamientos indicados para bajar de peso?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico lleva a situaciones de gravedad cuando se mantiene por tiempo prolongado, debido a las erosiones de la mucosa esofágica y a las metaplasias, que predisponen a carcinomas. La obesidad aumenta el reflujo y favorece la aparición de hernias hiatales por deslizamiento.

Lectura recomendada:
Obesity: A Challenge to Esophagogastric Junction Integrity
Gastroenterology, 130(3):639-649
En cuanto al tratamiento del insomnio con eszopiclona, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El insomnio consiste en la dificultad para la iniciación del sueño, su mantenimiento o ambos. Afecta a un tercio de los habitantes de los países desarrollados y se estima que un 9% a 15% de la población mundial presenta insomnio crónico. Las mujeres, los ancianos y los pacientes con enfermedades clínicas o psiquiátricas crónicas son los grupos más afectados.

Lectura recomendada:
Eszopiclone: Treatment of Insomnia. GABAergic Transmission Enhancer
Drugs of the Future, 28(7):640-646
¿Qué procedimiento quirúrgico con intención curativa se indica para el carcinoma prostático localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer prostático que aún no ha sobrepasado los límites de la pelvis se denomina localmente avanzado. Si bien puede presentarse progresión locorregional, no existen metástasis a distancia, en especial en los huesos. En este estadio, todavía es posible lograr supervivencias prolongadas libres de enfermedad con diversos recursos terapéuticos aislados o en asociación.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Locally Advanced Prostate Cancer
Drugs & Aging, 23(2):119-129
Señale la opción correctas respecto del extracto de hojas de hiedra:  
Introducción:
Durante aproximadamente 50 años se ha empleado el extracto de hojas secas de hiedra en trastornos respiratorios asociados con incremento de formación y alteración del transporte de secreciones como la bronquitis y enfermedades obstructivas crónicas de las vía aéreas.

Lectura recomendada:
Efeublättertrockenextrakt: Hustentropfen mit Ethanol - deutlich bessere Wirksamkeit
T&E Pädiatrie, (11):648-650
De acuerdo con el análisis univariado se pudo determinar que los genotipos GFRA1, CRHR2, SCYB14 se asociaron significativamente con la presencia de CHC. El factor común que caracteriza estos determinantes genéticos es que están involucrados en procesos de:  
Introducción:
La cirrosis hepática y el carcinoma hepatocelular (CHC) son las secuelas más importantes de la hepatitis C (VHC), infección que afecta a 170 millones de individuos mundialmente. En este trabajo se efectuó un análisis de polimorfismos de nucleótidos a fin de identificar los genes candidatos que se asociarían con mayor susceptibilidad para CHC investigando 393 SNP en 171 genes en individuos japoneses portadores de HCV.

Lectura recomendada:
Large-Scale Search of Single Nucleotide Polymorphisms for Hepatocellular Carcinoma Susceptibility Genes in Patients with Hepatitis C
Hepatology, 42(6):846-853
¿De qué manera se podría actuar preventivamente para evitar que se infecten con virus de hepatitis A las personas portadoras de hepatitis crónica o cirrosis?  
Introducción:
La hepatitis A en pacientes con hepatopatía crónica preexistente evoluciona en forma más grave que si se instala en parénquima hepático normal, situación en la que cursa generalmente en forma benigna. Por lo tanto, si se detectaran las personas vulnerables, debería procederse a mejorar su inmunidad específica en forma preventiva.

Lectura recomendada:
Exposure to HAV Infection in Patients with Chronic Liver Disease in Italy, a Multicentre Study
Journal of Viral Hepatitis, 13(1):67-71
¿Cuál de las siguientes opciones acerca del gen del receptor estrogénico beta es correcta?  
Introducción:
Se ha sugerido que las variaciones en el gen del receptor estrogénico beta podrían influir sobre la densidad mineral ósea en pacientes perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Correlation of Estrogen Receptor Beta Gene Polymorphisms with Spinal Bone Mineral Density in Peri- and Post-Menopausal Greek Women
Maturitas, 53(4):380-385
Señale qué factores comórbidos se asocian con la disfunción eréctil:  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil aumenta con el envejecimiento. Los fármacos más empleados en el tratamiento de la disfunción eréctil son aquellos incluidos en el grupo de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Lectura recomendada:
Tolerance to the Therapeutic Effect of Tadalafil Does not Occur during 6 Months of Treatment: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Men with Erectile Dysfunction
Journal of Sexual Medicine, 3(3):504-511
¿Cuál fue la droga investigada en el estudio ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty)?  
Introducción:
El pretratamiento farmacológico óptimo en pacientes a los que se realizará revascularización percutánea puede mejorar el pronóstico.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of High Loading Dose of Clopidogrel for Reduction of Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Undergoing Coronary Intervention: Results from ARMYDA-2 (Antiplatelet therapy for Reduction of MYocardial Damage duringAngioplasty) Stu
Circulation, 111(16):2099-2106
¿Cuál fue el esquema de profilaxis de accidentes isquémicos investigado en el estudio CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance)?  
Introducción:
Debido a que la protección de la aspirina contra eventos isquémicos es parcial y a que quedan otras vías en la activación plaquetaria sin interferencia, se investiga el posible beneficio de otros esquemas terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events
New England Journal of Medicine, 354(16):1706-1717
¿Cuál es la reducción relativa de riesgo de eventos isquémicos comunicada para la ticlopidina?  
Introducción:
Se ha demostrado claramente que las drogas antiplaquetarias reducen la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y muerte de origen vascular.

Lectura recomendada:
A Randomised, Blinded, Trial of Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events (CAPRIE)
The Lancet, 348(9038):1329-1339
¿Cuál es la especificidad informada del tilt test en la evaluación de pacientes con síncope?  
Introducción:
Se han postulado y se utilizan diversas pruebas cardiológicas como complemento en la evaluación de pacientes con síncope.

Lectura recomendada:
AHA/ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope: From the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research
Circulation, 113(2):316-327
¿Cuál de los siguientes hallazgos se pueden observar en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica?  
Introducción:
El término disfunción diastólica indica una anormalidad de la distensibilidad diastólica, en el llenado o en la relajación del ventrículo izquierdo, que es independiente de la fracción de eyección o de la presencia de síntomas.

Lectura recomendada:
Contractile Behavior of the Left Ventricle in Diastolic Heart Failure with Emphasis on Regional Systolic Function
Circulation, 113(2):296-304
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de los leiomiosarcomas extrauterinos?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas son tumores malignos de células de músculo liso. En general, se los clasifica en uterinos y extrauterinos.

Lectura recomendada:
Leiomyosarcoma: An Overview of Etiology, Prognosis, and Treatment Options
American Journal of Cancer, 5(2):81-91
¿Qué tratamientos son útiles en la esclerodermia sistémica en niños?  
Introducción:
La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por depósito excesivo del colágeno en piel y diversos tejidos.

Lectura recomendada:
Systemic and Localized Scleroderma in Children: Current and Future Treatment Options
Pediatric Drugs, 8(2):85-97
Señale la opción correcta respecto de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños internados:  
Introducción:
Las infecciones de piel y tejidos blandos constituyen una causa frecuente de internación en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Children Hospitalized with Skin and Soft Tissue Infections: A Guide to Antibacterial Selection and Treatment
Pediatric Drugs, 8(2):99-111
Los trastornos del sueño en la perimenopausia y en la posmenopausia pueden agravarse por:  
Introducción:
El insomnio durante la perimenopausia y la posmenopausia afecta la calidad de vida de la mujer.

Lectura recomendada:
Insônia na Menopausa e Perimenopausa - Características Clínicas e Opções Terapêuticas
Archives of Clinical Psychiatry, 33(2):103-109
La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) produce varias alteraciones metabólicas ¿cuál de las siguientes alteraciones no suele ocurrir en la práctica clínica?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) tiene efectos terapéuticos muy satisfactorios en el tratamiento de la infección por VIH y el SIDA. No obstente, en muchos pacientes varias de las drogas que integran el esquema de tratamiento producen trastornos metabólicos que contribuyen a enfermedad cardiovascular de graves consecuencias.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease in Patients with Human Immunodeficiency Virus
American Journal of Medicine, 118(Supl. 2):23-28
En cuanto a los síntomas conductuales y psicológicos relacionados con la demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La comprensión en detalle de la naturaleza y el curso de los síntomas psicológicos y conductuales relacionados con la demencia es útil para planificar de manera adecuada el tratamiento, en especial las estrategias no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in an Indian Population: Comparison between Alzheimer's Disease and Vascular Dementia
International Psychogeriatrics, 18(1):87-93
Señale contra qué patógenos intestinales es efectiva la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida es el profármaco de la tizoxanida.

Lectura recomendada:
Effect of Nitazoxanide for Treatment of Severe Rotavirus Diarrhoea: A Randomised Double-Blind Placebo-Controlled Trial
The Lancet,
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