Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál fue el hallazgo del Diet and Reinfarction Trial (DART) respecto del aceite de pescado y la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
Una arritmia ventricular aguda produce la mayoría de los episodios de muerte súbita. Algunos estudios epidemiológicos han comunicado que el consumo de ácidos grasos poliinsaturados n-3 de cadena muy larga se asoció con reducción de la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Fish Oil on Ventricular Tachyarrhythmia and Death in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators
JAMA, 295(22):2613-2619
¿Qué efecto tiene el tratamiento con fluoxetina en pacientes con anorexia nerviosa, después de la recuperación de peso?  
Introducción:
La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica grave; el 30% a 50% de los pacientes debe ser reinternado en el transcurso del año que sigue a la recuperación del peso.

Lectura recomendada:
Fluoxetine after Weight Restoration in Anorexia Nervosa: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 295(22):2605-2612
¿Qué sucede con la autolisis de Staphylococcus aureus tratados con oxacilina?  
Introducción:
El tratamiento de cepas susceptibles de Staphylococcus aureus con antibióticos activos en la pared bacteriana conduce a la muerte y lisis bacteriana. La lisis se produce por la acción de autolisinas, enzimas peptidoglucano hidrolasas, que degradan el polímero principal de la pared celular.

Lectura recomendada:
Effects of Oxacillin and Tetracycline on Autolysis, Autolysin Processing and atl Transcription in Staphylococcus aureus
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(6):518-524
Entre los aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae resistentes a cefalosporinas y cefamicinas provenientes de hospitales de Japón, ¿qué tipo de beta lactamasa fue producido con mayor frecuencia?  
Introducción:
La Klebsiella pneumoniae presenta sensibilidad intrínseca a las cefalosporinas de espectro extendido y a las cefamicinas, dado que no contiene la betalactamasa cromosómica del tipo AmpC. Sin embargo, la emergencia de betalactamasas de espectro extendido mediadas por plásmidos produjo especies con resistencia a las cefalosporinas de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Emergence and Prevalence of ß-Lactamase-Poducing Klebsiella peumoniae Resistant to Cephems in Japan
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(6):491-499
¿Cómo es la evolución del arco aórtico interrumpido con tratamiento médico?  
Introducción:
El arco aórtico interrumpido es una malformación cardiovascular congénita caracterizada por la falta de continuidad entre la aorta torácica ascendente y descendente descrita por Steidele en 1778.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients with Interrupted Aortic Arch and Associated Anomalies: A 20-Year Experience
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(5):666-674
Señale cuál de las siguientes estructuras anatómicas no recibe irrigación de una arteria bronquial o de sus ramas en condiciones fisiológicas:  
Introducción:
En condiciones normales, mientras los pulmones reciben circulación predominante del circuito arterial derecho destinada a la hematosis, el circuito izquierdo a través de ramas de las aorta, aporta irrigación nutricia a los bronquios, aunque también algunas arborizaciones alcanzan otros tejidos distintos del árbol respiratorio.

Lectura recomendada:
Major Aorto-Pulmonary Collateral Arteries of Patients with Pulmonary Atresia and Ventricular Septal Defect are Dilated Bronchial Arteries
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(5):653-658
En cuanto a los resultados obtenidos mediante la aplicación de la terapia de estimulación cognitiva para el tratamiento de los pacientes con demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La terapia de estimulación cognitiva para tratar a los pacientes con demencia incluye aspectos psicoterapéuticos con el objetivo de mejorar los síntomas cognitivos y conductuales.

Lectura recomendada:
Cognitive Stimulation Therapy for People with Dementia: Cost-Effectiveness Analysis
British Journal of Psychiatry, 188:574-580
En cuanto a la relación entre el consumo de alcohol y la morbilidad psiquiátrica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó que el consumo indebido de sustancias por parte de los pacientes con morbilidad psiquiátrica grave se relaciona con consecuencias negativas. Además, aun el consumo leve de alcohol puede acarrear la hospitalización reiterada de los pacientes con los cuadros más graves de esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Hospital Morbidity and Alcohol Consumption in Less Severe Psychiatric Disorder: 7-Year Outcomes
British Journal of Psychiatry, 188:554-559
En cuanto al tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La gravedad del trastorno depresivo mayor puede variar a lo largo de un amplio rango. Se informó la existencia de una relación entre la gravedad de la enfermedad y el riesgo elevado de recaídas, la ideación y los intentos de suicidio, la alteración en el desempeño de las actividades cotidianas y los trastornos funcionales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine in Patients with Mild, Moderate, or Severe Depressive Symptoms
Varios,
El mecanismo de acción del tamoxifeno incluye:  
Introducción:
Los resultados combinados de cuatro estudios sobre la prevención con tamoxifeno demostraron una disminución del 38% en la incidencia de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Symptoms and Quality of Life during Treatment with Tamoxifen or Raloxifene for Breast Cancer Prevention
JAMA, 295(23):2742-2751
En cuanto al tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los fármacos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y de norepinefrina serían mas eficaces en comparación con los agentes que sólo inhiben un tipo de transportador. También es posible que el efecto diferencial se deba a un perfil o patrón de respuesta diferente.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine Versus Combined SSRIs (fluoxetine, paroxetine, escitalopram) and Placebo in the Treatment of Major Depressive Disorder
Varios,
El mecanismo de acción del raloxifeno incluye:  
Introducción:
El raloxifeno es un modulador selectivo del receptor estrogénico perteneciente a la familia de los benzotiofenos.

Lectura recomendada:
Effects of Tamoxifen vs Raloxifene on the Risk of Developing Invasive Breast Cancer and other Disease Outcomes
JAMA, 295(23):2727-2741
En cuanto a la respuesta al tratamiento con atomoxetina en los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) comienza durante la infancia. Tiene una incidencia del 3% al 7% entre los niños en edad escolar. La persistencia durante la adultez se observa con frecuencia. Esta entidad acarrea una carga significativa. En general se observan dificultades académicas, laborales, familiares y sociales.

Lectura recomendada:
Atomoxetine's Efficacy Over Time in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Varios,
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con hepatitis crónica por virus C que evolucionan a la cirrosis?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C es la mayor causa de hepatitis crónica en el mundo occidental y afecta a más de 120 millones de individuos en todo el mundo. Su curso clínico es variable, dado que mientras algunos pacientes nunca presentan fibrosis hepática avanzada, otros tienen fibrosis.

Lectura recomendada:
Keratin Variants Associate with Progression of Fibrosis during Chronic Hepatitis C Infection
Hepatology, 43(6):1354-1363
En los pacientes con hepatitis C crónica, la presencia de obesidad se asocia con:  
Introducción:
La obesidad es una alteración metabólica de alta prevalencia en la población general que interviene como factor de riesgo en numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity on Treatment of Chronic Hepatitis C
Hepatology, 43(6):1177-1186
En cuanto a la probabilidad de lograr la remisión en la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes drogas sería más efectiva?  
Introducción:
El sexo femenino, el buen funcionamiento social y la menor duración de la enfermedad se relacionan con una mayor probabilidad de lograr la remisión de la esquizofrenia. La mayor gravedad clínica y la administración de drogas concomitantes se relacionan con una menor frecuencia de remisión.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Remission in Schizophrenia: 36- Month Results from the Schizophrenia Outpatients Health Outcomes (SOHO) Study
Varios,
¿Cuáles son los beneficios asociados con el uso de valerato de estradiol y dienogest?  
Introducción:
El tratamiento combinado con valerato de estradiol y dienogest mejoró los índices de función sexual y los síntomas climatéricos, con un buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Efectividad de Estradiol Valerato/Dienogest en la Función Sexual durante la Menopausia (Estudio Venux)
Acta Ginecológica, 63(1):1-8
En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar con olanzapina o litio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La alteración en el funcionamiento cognitivo es un factor de presentación frecuente y significativo en el trastorno bipolar. No obstante, la naturaleza, la gravedad y el curso de dichas alteraciones no se estudiaron de manera adecuada.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Function after Treatment with Lithium or Olanzapine: A Double-Blind Study
European Neuropsychopharmacology, 15(3):410-410
Si bien se acepta que la combinación de 2 drogas antifúngicas puede ser útil en el tratamiento de ciertos pacientes con micosis, ¿cuál es el único ejemplo clínico donde se utiliza la combinación de estos fármacos?  
Introducción:
Las drogas actuales de elección en las micosis no tienen una eficacia del 100% y desde hace unos pocos años se evalúan nuevos fármacos y la combinación de antifúngicos en la búsqueda de una mayor efectividad de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Antifungal Combination Treatment: A Future Perspective
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(1):25-30
¿Cuáles son los mecanismos de acción del omalizumab?  
Introducción:
Omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la inmunoglobulina E.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Action of Anti-Immunoglobulin E Therapy
Allergy and Asthma Proceedings, 27(Supl. 1):15-23
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